przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy Klinicznie, z wyjątkiem gruźliczego i starczego zapalenia błony śluzowej macicy, inne zmiany są w rzeczywistości rzadkie, nawet przy szerokim zakresie przewlekłego zapalenia akcesoriów endometrium może nadal być całkowicie normalne, głównie z powodu dobrych warunków drenażowych i okresowości jamy macicy. Złuszczanie błony śluzowej macicy, tak że istnieje bardzo mała szansa, że zapalenie pozostanie w endometrium przez długi czas, więc zmiany stopniowo zmniejszają się i znikają, ale jeśli leczenie ostrej fazy nie zostanie zakończone lub często nadal istnieje źródło infekcji, można je powtórzyć. Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy nie są szczególne, ale w połączeniu z historią zakażenia, wydzieliną z pochwy i przepływem menstruacyjnym, bólem miednicy i bolesnym miesiączkowaniem, te cztery objawy mają wielką wartość dla diagnozy. Diagnoza może ustalić przyczynę choroby i wyeliminować złośliwość. Uszkodzenie Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 2% - 4% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień macicy wtórne zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
Zapalenie warstwy podstawowej (20%):
Chociaż endometrium jest okresowo złuszczane, jego podstawowa warstwa nie złuszcza się. Gdy warstwa podstawna ma przewlekłe zapalenie, może długo infekować funkcjonalną warstwę błony wewnętrznej, co prowadzi do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
Zakażenie patogenami (30%):
Po menopauzie, ze względu na znaczny spadek poziomu estrogenu w organizmie, błona śluzowa macicy i błony śluzowej pochwy stają się cienkie i podatne na patogeny, co prowadzi do stanu zapalnego. Klinicznie zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pochwy często współistnieją.
Pozostałość łożyska itp. (15%):
Niewielka ilość łożyska pozostaje po porodzie lub aborcji, lub niekompletność mocowania łożyska jest często przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
Czynniki zewnętrzne (10%):
Urządzenia wewnątrzmaciczne mogą powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
Czynniki macicy (10%):
Mięśniaki macicy i polipy podśluzówkowe mogą również powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy; ciężkie zapalenie szyjki macicy może również powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
Długotrwałe jajowate zapalenie jajników może prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
Może również występować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy bez oczywistej przyczyny. Większość patogenów pochodzi z flory pochwy.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
1. Higiena: Zwróć uwagę na higienę miesiączkową i zakazaj życia seksualnego podczas menstruacji, aby zapobiec inwazji bakterii chorobotwórczych.
2. Edukacja reprodukcyjna: zwróć uwagę na antykoncepcję, unikaj niepotrzebnej aborcji, porodu i operacji wewnątrzmacicznych, powinna odbywać się w zwykłym szpitalu ze ścisłą dezynfekcją, aby zapobiec bezpośredniemu zanieczyszczeniu podczas operacji.
3. Zapobieganie infekcji: Kobiety z możliwością infekcji powinny być leczone zapobiegawczo przeciwzapalnie.
4. Uwaga poporodowa: przedwczesne poród w tym samym pokoju, łatwo jest wprowadzić bakterie do narządów płciowych żony, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie narządów miednicy mniejszej, światło lub leczenie w czasie, wciąż może całkowicie wyzdrowieć, ale wiele osób spowodowało w macicy Zniszczenie błony lub niedrożność jajowodów prowadzi do niepłodności przez całe życie, nawet w ostrej fazie bakterie atakują powierzchnię rany i stają się zagrażające życiu wraz z rozprzestrzenianiem się przepływu krwi do sepsy.
5. Pacjenci z ostrym zapaleniem błony śluzowej macicy powinni być leczeni szybko i dokładnie, aby uniknąć przedłużonego nieleczonego i przewlekłego.
6. Zawsze należy utrzymywać dobry nastrój, zwracać uwagę na odżywianie, pracę i odpoczynek, zwiększać odporność i poprawiać kondycję fizyczną.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania endometrium Powikłania ropień macicy wtórne zapalenie otrzewnej
Możliwe powikłania obejmują ropień macicy lub perforację macicy.
1. Ropień macicy, to znaczy gromadzenie się ropy w jamie macicy. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy szyjka macicy jest zablokowana, drenaż nie jest gładki, a wydzieliny są zatrzymywane w macicy i może wystąpić ropniak macicy.
2. Perforacja macicy, choroba ginekologiczna, odnosi się do pełnej grubości ściany macicy spowodowanej operacją wewnątrzmaciczną, w wyniku której powstaje jama macicy i jama brzuszna lub inne narządy. Perforacja może wystąpić w dnie, przesmyku lub kanale szyjki macicy, z których najczęstszy występuje w przesmyku. Może również przeniknąć do szerokiego więzadła, tylnej ściany pęcherza, przetoki jelitowej, a nawet wyciągnąć sieć, co prowadzi do krwotoku wewnętrznego, krwiaka w szerokim więzadle i wtórnego zapalenia otrzewnej.
Objaw
Przewlekłe objawy endometrium, częste objawy, ból w podbrzuszu, bolesne miesiączkowanie, pierwotne bolesne miesiączkowanie, leucorrhea, tępy ból, ból lędźwiowo-krzyżowy, krwawienie z macicy
Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy nie są szczególne, ale w połączeniu z historią zakażenia, wydzieliną z pochwy i przepływem menstruacyjnym, bólem miednicy i bolesnym miesiączkowaniem, te cztery objawy mają wielką wartość dla diagnozy. Diagnoza może ustalić przyczynę choroby i wyeliminować złośliwość. Uszkodzenie
Starcze zapalenie błony śluzowej macicy jest często diagnozowane jako rak śluzówki macicy lub rak szyjki macicy, który musi być zdiagnozowany poprzez łyżeczkowanie. Ogólnie starcze zapalenie błony śluzowej macicy rzadko krwawi.
Ropień macicy czasami nie ma objawów ogólnoustrojowych, ale z powodu często skomplikowanego starczego zapalenia pochwy, czasami łatwo jest przypisać bolesne białaczki do tej zmiany, należy zwrócić szczególną uwagę na obecność lub brak raka macicy (wdrożenie łyżeczkowania), a także należy uważać, aby nie puchnąć Duża miękka macica jest błędnie rozpoznawana jako torbiel jajnika.
(A) Ból w okolicy miednicy: Około 40% pacjentów skarżyło się na ból w dolnej części brzucha podczas miesiączki i ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
(B) zwiększone wydzielanie z pochwy: ze względu na zwiększone wydzielanie gruczołów endometrium, zwykle cienkie wodniste, jasnożółte, czasem krwawiący leucorrhea.
(3) Krwotok miesiączkowy: miesiączka jest nadal regularna, ale ilość miesiączki jest podwojona, a okres krwawienia również znacznie się wydłuża. Jest to rzadkie, czasami może krwawić przez kilka godzin lub przez 1 do 2 dni.
(D) bolesne miesiączkowanie: więcej występuje u niezamężnych kobiet, ale bardzo nieliczne bolesne miesiączkowanie może wynikać z nadmiernego pogrubienia błony wewnętrznej, utrudniać normalne zwyrodnienie i martwicę tkanki, stymulować nadmierny skurcz macicy.
Starcze zapalenie błony śluzowej macicy często związane z zanikowym zapaleniem pochwy i ropnym wydzieliną z pochwy i często zawiera niewielką ilość krwi, często źle rozumianą jako złośliwe zmiany maciczne, gdy występuje ropniak macicy, wydzieliny są ropne i śmierdzące, z wyjątkiem pacjentów Oprócz tępego bólu brzucha mogą występować objawy ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, ale są również bezobjawowe.
Objawy: pacjenci z łagodnym stanem zapalnym, podwójną diagnozę można znaleźć bez nieprawidłowości, więc diagnoza kliniczna to dysfunkcyjne krwawienie z macicy, niektóre osoby na 1000 pacjentów z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy do badania patologicznego, stwierdzili, że 11% endometrium Zapalenie
Jeśli występuje ropniak macicy, macica jest sferycznie powiększona, miękka, a nawet masę można znaleźć w górnej linii spojenia łonowego. Wrażliwość, taką jak wydzieliny, można okresowo wyładowywać przez rurkę szyi, a podczas badania wziernika widać krwawą ropę. Dziwny zapach, któremu często towarzyszy ostre zapalenie pochwy.
Zbadać
Przewlekłe badanie zapalenia błony śluzowej macicy
Endometrium można zeskrobać w histeroskopii w celu zbadania patologicznego, można zauważyć, że istnieje duża liczba komórek plazmatycznych i limfocytów infiltrujących w zrębie endometrium. Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy nie są szczególne, ale połączenie historii zakażeń, leucorrhea i przepływu miesiączkowego, bólu w okolicy miednicy i bolesnego miesiączkowania to cztery główne objawy, które mają wielką wartość dla diagnozy. Diagnoza może ustalić przyczynę choroby i wykluczyć zmiany złośliwe.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy
1, objawy fizyczne: pacjenci z łagodnym stanem zapalnym, podwójną diagnozę można znaleźć bez nienormalnych stanów. Niektórzy pacjenci mogą mieć nieco powiększoną macicę i delikatną tkliwość. Jeśli występuje ropniak macicy, macica jest powiększona, miękka i delikatna.
2, historia medyczna: przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy często ma długotrwałe zapalenie przywiązania lub zapalenie szyjki macicy, długotrwałe umieszczanie wkładek wewnątrzmacicznych, nieczysty historia stosunku płciowego lub wiek w okresie menopauzy, bardziej z starczym zapaleniem pochwy.
3, badanie pomocnicze: warunkowe można zdrapać pod histeroskopią endometrium do badania patologicznego, może istnieć duża liczba nacieków komórek plazmatycznych i limfocytów w zrębie endometrium.
4, objawy kliniczne: przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy objawia się głównie jako nieregularna miesiączka, przedłużona przez Langa, ból lub wybrzuszenie podbrzusza, zwiększone wydzielanie z pochwy z ropnymi wydzielinami, któremu towarzyszy zapach, niewielka liczba pacjentów z niską gorączką z powodu wydzielin zapalnych zabiła Błonnika spermatogennego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy nie należy wszczepiać ciężarnym jajom, a pacjentka jest bezpłodna.
