zapalenie narządów miednicy mniejszej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby zapalnej miednicy mniejszej Zapalenie żeńskich narządów płciowych miednicy i otaczającej je tkanki łącznej i otrzewnej miednicy nazywa się chorobą zapalną miednicy, która obejmuje głównie zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, ropień jajnika jajowodu, zapalenie otrzewnej miednicy, ropień miednicy itp., Które mogą wystąpić w jednym lub kilku miejscach jednocześnie. Jest to jedna z najczęstszych chorób kobiet. Z powodu jajowodów jajniki są wspólnie nazywane przywiązaniami, a zapalenie jajowodów często wpływa na jajniki „bliskiego sąsiada”. Dlatego istnieje również nazwa zapalenia aneksu. Ostra choroba zapalna miednicy wywołana ostrą chorobą zapalną miednicy mniejszej to infekcja poporodowa lub poronienie, pooperacyjna operacja domaciczna, infekcja, słaba miesiączka, bezpośrednie zapalenie sąsiednich narządów, ostra choroba zapalna miednicy może powodować ostre zapalenie błony śluzowej macicy i ostre Zapalenie macicy, ostre zapalenie jajowodów, ropień jajowodów, jajowód ropnia jajnika, ostre zapalenie tkanki łącznej miednicy, ostre zapalenie otrzewnej miednicy, posocznica i posocznica. Przewlekła choroba zapalna miednicy często nie jest całkowicie leczona w przypadku ostrej choroby zapalnej miednicy mniejszej lub stan fizyczny pacjenta jest zły, a przebieg choroby jest opóźniony. Może to powodować przewlekłe zapalenie jajowodów i hydrosalpinx w ciele, zapalenie jajowodów jajników i torbiel jajnika jajowodu, przewlekłe zapalenie tkanki łącznej miednicy. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Ludzie podatni: kobiety Sposób przenoszenia: niektóre patogeny rozprzestrzeniają się przez kontakt seksualny Powikłania: nieregularna miesiączka, płyn miednicy, ostre rozlane zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny, niepłodność
Patogen
Przyczyna choroby zapalnej miednicy mniejszej
Zakażenie poporodowe lub aborcyjne (30%):
Ostra choroba zapalna miednicy wywołana ostrą chorobą zapalną miednicy mniejszej to infekcja poporodowa lub poronienie, pooperacyjna operacja domaciczna, infekcja, słaba miesiączka, bezpośrednie zapalenie sąsiednich narządów, ostra choroba zapalna miednicy może powodować ostre zapalenie błony śluzowej macicy i ostre Zapalenie macicy, ostre zapalenie jajowodów, ropień jajowodów, jajowód ropnia jajnika, ostre zapalenie tkanki łącznej miednicy, ostre zapalenie otrzewnej miednicy, posocznica i posocznica.
Różnice fizyczne (20%):
Przewlekła choroba zapalna miednicy często nie jest całkowicie leczona w przypadku ostrej choroby zapalnej miednicy mniejszej lub stan fizyczny pacjenta jest zły, a przebieg choroby jest opóźniony. Może to powodować przewlekłe zapalenie jajowodów i hydrosalpinx w ciele, zapalenie jajowodów jajników i torbiel jajnika jajowodu, przewlekłe zapalenie tkanki łącznej miednicy. .
Zakażenie patogenami (35%):
Głównie wywoływane przez patogeny zapalne miednicy, gronkowce, Escherichia coli, bakterie beztlenowe, patogeny przenoszone drogą płciową (takie jak gonokoki, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, wirus opryszczki).
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom zapalnym miednicy mniejszej
1, badanie ginekologiczne, poród, aborcja, aborcja, zwrócenie uwagi na czystość, przybory i sprzęt powinny być ściśle zdezynfekowane, aby zapobiec infekcji.
2, należy zwrócić uwagę na zdrowie życia seksualnego, zarówno mąż, jak i żona powinni oczyścić srom, aby zapobiec patogenom, takim jak bakterie, pleśń, rzęsistkowica i inne patogeny, do pochwy, a następnie spowodować zapalenie narządów miednicy mniejszej, życie seksualne w ciągu 60 dni od miesiączki i po porodzie.
3, zwykle czyszczą srom, często zmieniają bieliznę, często utrzymują higienę sromu, jednocześnie wzmacniając odżywianie, zwracając uwagę na odpoczynek, regulując emocje, odpowiednie ćwiczenia, zwiększając sprawność fizyczną i odporność na choroby.
Powikłanie
Choroba zapalna miednicy mniejszej Powikłania, nieregularne miesiączki, płyn miednicy, ostre rozlane zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny, bezpłodność kobiet
Ostra choroba zapalna miednicy jest zmęczona, stosunek płciowy i pogorszenie przedmiesiączkowe, ciężkie przypadki nieregularnej miesiączki, bezpłodność i inne powikłania, przewlekła choroba zapalna miednicy wspólnej powikłaniem płynu miednicy.
Istnieje wiele przyczyn bolesnego miesiączkowania. Jednym z ważnych powodów jest zakażenie miednicy ciężkiej. Ciężkie przypadki mogą powodować rozlane zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny i inne poważne konsekwencje. Lżejsi ludzie nie wygoją się przez długi czas. Powtarzające się ataki spowodują ból u pacjentów i wpłyną na zdrowie fizyczne i psychiczne kobiet.
Objaw
Objawy choroby zapalnej miednicy Często objawy Przewlekły ból miednicy wydzielina z pochwy zwiększony ból lędźwiowo-krzyżowy tkliwość brzucha bolesne miesiączkowanie wypukłość żeńska ból lędźwiowy torbiel pęcherzykowa torbiel przyczepność jajników torbiel jajnika
1. Objawy ostrej choroby zapalnej miednicy charakteryzują się ostrym początkiem, ciężką chorobą, bólem brzucha, gorączką, dreszczami, bólem głowy, utratą apetytu U pacjenta występuje ostra choroba, wysoka temperatura ciała, szybkie bicie serca i napięcie mięśni w podbrzuszu. Czułość i tkliwość odbicia, badanie miednicy: W pochwie występuje wiele ropnych wydzielin, tkliwość jest widoczna w pochwie, tkliwość macicy i podwójne przywiązania, ból odbicia lub pogrubienie przyczepienia z jednej strony.
2. Główne objawy przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej to:
(1) Wybrzuszenie podbrzusza, ból i ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, któremu czasami towarzyszy dyskomfort wybrzuszenia odbytu, często zmęczony, po stosunku seksualnym oraz przed i po menstruacji.
(2) z powodu zatkania miednicy pacjenci mogą mieć zwiększone wydzielanie z pochwy, zwiększoną miesiączkę, bolesne miesiączkowanie i inne objawy. Gdy funkcja jajników jest uszkodzona, mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania, a zrosty jajowodów mogą powodować niepłodność.
(3) Objawy ogólnoustrojowe nie są oczywiste, czasami może wystąpić niska gorączka, podatność na zmęczenie i dłuższy czas trwania choroby, niektórzy pacjenci mogą mieć objawy neurastenii.
(4) W przypadku badania ginekologicznego, jeśli jest to stan zapalny przywiązania, po jednej lub obu stronach macicy można znaleźć pogrubione paski lub łatki, którym towarzyszy łagodna tkliwość, taka jak tworzenie się hydrosalpinx lub Torbiele jajowodów mogą dotykać masy torbielowatej; jeśli jest to zapalenie tkanki łącznej miednicy, macicę można zgrubić po obu stronach i mieć różny stopień wrażliwości.
Zbadać
Choroba zapalna miednicy mniejszej
1. Bezpośredni rozmaz wydzielin.
2. Kultura patogenów.
3, po nakłuciu.
4, badanie ultradźwiękowe: głównie skanowanie USG typu B lub skali szarości, filmowanie.
5, badanie laparoskopowe: badanie laparoskopowe może nie tylko potwierdzić diagnozę i diagnozę różnicową, ale także wstępne określenie stopnia choroby zapalnej miednicy mniejszej.
6, badanie partnera płci męskiej: Jest to pomocne w diagnozie choroby zapalnej miednicy żeńskiej, może być podejmowane z męskimi wydzielinami cewki moczowej w celu bezpośredniego barwienia rozmazu lub hodowli rzeżączki, jeśli jest dodatnia, jest to mocny dowód, szczególnie bezobjawowy Lub łagodne objawy lub możesz znaleźć więcej białych krwinek, jeśli jesteś leczony mężczyznami ze wszystkimi pacjentami z PID, niezależnie od tego, czy mają objawy zapalenia cewki moczowej, oczywiście bardzo istotne jest zmniejszenie nawrotów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby zapalnej miednicy mniejszej
Diagnoza
Ostra choroba zapalna miednicy ma ostrą infekcję, ból dolnej części brzucha, napięcie mięśni, tkliwość i tkliwość odbicia, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, gorączka, duża ilość ropnych wydzielin w pochwie, wysoka gorączka, ból głowy, dreszcze, utrata apetytu, gdy stan jest poważny, Duża liczba żółci i bieli ze smakiem, bólem brzucha, tkliwością, bólem w talii itp.; Występują nudności, wzdęcia, wymioty, biegunka itp. W zapaleniu otrzewnej; gdy powstaje obrzęk, może występować niższa masa brzucha i objawy lokalnej stymulacji ucisku, masa jest zlokalizowana Z przodu może wystąpić bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu itp., A masa może powodować biegunkę z tyłu.
Przewlekłe choroby zapalne miednicy objawami ogólnoustrojowymi są czasami niska gorączka, podatna na zmęczenie, niektórzy pacjenci mają objawy neurastenii z powodu długiego przebiegu choroby, takie jak bezsenność, brak energii, ogólny dyskomfort itp., Wybrzuszenie podbrzusza, ból i ból lędźwiowo-krzyżowy, często zmęczony, Po stosunku seksualnym, przed i po miesiączce, z powodu przewlekłego stanu zapalnego spowodowanego zatkaniem miednicy, krwotokami krwotocznymi, zaburzeniami czynności jajników wystąpią zaburzenia miesiączkowania, zrosty jajowodów mogą powodować niepłodność.
Diagnostyka różnicowa
Główna diagnostyka różnicowa ostrej choroby zapalnej miednicy mniejszej: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ciąża pozamaciczna, skręt torbieli jajnika itp .; główna diagnostyka różnicowa przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej: endometrioza i rak jajnika.
