rozdrobnione złamanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rozdrobnionego złamania Złamanie rozdrobnione jest złamaniem całkowitym. Złamanie kości palca składa się z więcej niż trzech części. Jest również nazywane złamaniem typu t lub y. Złamanie otwarte odnosi się do złamania skóry lub błony śluzowej w miejscu złamania, a koniec złamania jest połączony z zewnętrzem. Rozdrobnione złamanie kości udowej może spowodować, że osoba stanie się skorpionem. W złamaniu występuje miejscowy ból i tkliwość, miejscowy obrzęk i wybroczyny, czynność kończyny lub całkowita utrata oraz całkowita deformacja kości i nienormalna aktywność. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,06% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: szok uraz nerwów obwodowych uraz rdzenia kręgowego hemoroidy zakrzepica żył głębokich
Patogen
Przyczyna rozdrobnionego złamania
Czynniki urazowe (45%):
Złamanie jest chorobą, w której kość jest częściowo lub całkowicie złamana z powodu urazu lub patologii. Większość urazów to zwichnięcie lub upadek. Czasami pacjent czuje, że uraz jest lekki i nie jest bardzo bolesny. Uważa się, że jest to duży uraz mięśni i powoduje złamanie po chodzeniu.
Czynnik osteoporozy (35%):
W miarę starzenia się organizmu metabolizm kości ulegnie spowolnieniu, zdolność wchłaniania wapnia zmniejszy się, a wapń w kościach stopniowo straci. Estrogen stymuluje tworzenie kości i hamuje rozpad kości, kobiety przyspieszą osteoporozę, jeśli zatrzymają lub zmniejszą wydzielanie z powodu wycięcia jajników lub menopauzy. Niewystarczające spożycie wapnia lub spożywanie pokarmów wysokobiałkowych, o dużej zawartości soli lub palenie alkoholu.
Zapobieganie
Rozdrobnione zapobieganie złamaniom
Zwykle zwracaj uwagę, aby uniknąć szkód w życiu. Aby zapobiec osteoporozie, należy zrównoważyć odżywianie i umiarkowane ćwiczenia. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość wapnia, witaminy D i innych składników odżywczych. Wapń i witamina D są niezbędnymi składnikami odżywczymi dla poprawy i utrzymania jakości kości, podczas gdy białka i inne składniki odżywcze, takie jak fosfor, sód i magnez są również Ważną rolę odgrywa utrzymanie kości. Ćwiczenia mogą znacznie przyspieszyć krążenie krwi w ciele i kościach, a skurcze i rozluźnienie mięśni mogą bezpośrednio stymulować kości, co może zapobiegać i spowalniać postęp osteoporozy.
Powikłanie
Rozdrobnione powikłania złamań Komplikacje Wstrząs Uraz nerwów obwodowych Uraz rdzenia kręgowego Trądzik zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej
Wczesne komplikacje
(1) Wstrząs: ciężkie obrażenia spowodowane dużym krwawieniem lub poważnym uszkodzeniem narządów.
(2) Zespół zatorowości tłuszczowej: występuje u dorosłych, z powodu nadmiernego napięcia w krwotoku jamy krzyżowej w złamaniu, tłuszcz spada do pękniętej zatoki, może powodować zatorowość płuc i mózgu.
(3) Ważne uszkodzenie narządów wewnętrznych: 1 pęknięcie wątroby i śledziony. 2 uszkodzenie klatki piersiowej i płuc. 2 uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej. Uszkodzenie jelit.
(4) Ważne uszkodzenie otaczającej tkanki:
1 ważny uraz naczyniowy; powszechne, takie jak złamanie eksploracji prostych żeber, bliższy koniec złamania jest łatwe do spowodowania uszkodzenia aorty, urazu przedmózgowego lub tylnej tętnicy świetlnej, złamania górnej części kości udowej, dystalny koniec złamania może powodować Odnieś obrażenia tętnicze.
2 uszkodzenie nerwów obwodowych: szczególnie w obszarze, w którym nerw ściśle przylega do kości, takim jak złamanie w środkowej i dolnej 1/3 żebra, łatwo jest uszkodzić nerw znajdujący się blisko skóry, a złamanie żebra łatwo powoduje całkowite uszkodzenie nerwów.
3 uszkodzenie rdzenia kręgowego; poważne powikłanie złamania i zwichnięcia kręgosłupa, bardziej powszechne w odcinku szyjnym kręgosłupa i odcinku piersiowo-lędźwiowym, może wystąpić paraplegia.
(5) Zespół przedziału kostno-powięziowego: seria wczesnych zespołów spowodowanych ostrym niedokrwieniem mięśni i nerwów powięzi utworzonych przez kość, błonę międzykostną, przegrodę domięśniową i głęboką powięź. Najczęściej występujący w okolicy dłoniowej i łydkowej przedramienia, często spowodowany krwiakiem i obrzękiem tkanki złamania w celu zwiększenia objętości treści wewnętrznej lub nadmiernego dokręcenia, miejscowe ciśnienie zmusiło objętość przedziału powięzi do zmniejszenia, co powoduje zwiększenie ciśnienia w przedziale powięzi .
2. Późne komplikacje
(l) Upadłe zapalenie płuc: występuje głównie u pacjentów, którzy od dłuższego czasu leżą w łóżku z powodu złamań, szczególnie tych, którzy są słabi i cierpią na choroby przewlekłe. Czasami mogą zagrażać życiu pacjentów i zachęcać ludzi do wczesnego wstawania z łóżka. .
(2) Hemoroidy: po ciężkim złamaniu pacjent jest długo obłożnie chory, kość ciała jest ściśnięta, a miejscowe zaburzenie krążenia krwi łatwo tworzy hemoroidy. Części wspólne obejmują kość, złamaną i piętę.
(3) zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: bardziej powszechna w złamaniach miednicy lub złamaniach kończyn dolnych, długotrwałe hamowanie kończyn dolnych, powolny powrót żylny, w połączeniu z nadkrzepliwością krwi spowodowaną urazem, skłonnością do zakrzepicy. Aktywność należy wzmocnić, aby temu zapobiec.
(4) Zakażenie: Otwarte złamania, szczególnie te z dużym zanieczyszczeniem lub ciężkim uszkodzeniem tkanek miękkich. Jeśli oczyszczanie nie jest kompletne, resztkowe martwicze pokrycie tkanek miękkich lub tkanek miękkich może być słabe i może wystąpić infekcja. Niewłaściwe postępowanie może powodować ropne zapalenie kości i szpiku.
(5) Skostnienie obrażeń: znane również jako skostnienie zapalenia mięśni. Z powodu zwichnięcia stawu, zwichnięcia lub złamania w pobliżu stawu peeling okostnowy tworzy krwiak podokostnowy. Niewłaściwe leczenie powoduje powiększenie krwiaka, zmechanizowanie i rozległe kostnienie w tkance miękkiej w pobliżu stawu, powodując poważne zaburzenia czynności stawu. Szczególnie widoczne w stawie łokciowym.
(6) Szkodliwe zapalenie stawów: złamanie śródstawowe, powierzchnia stawu jest zniszczona i nie można go dokładnie zresetować. Po wygojeniu kości powierzchnia stawu nie jest płaska. Długotrwałe zużycie może łatwo powodować zapalenie stawów zranionej części, powodując ból podczas ruchu stawu.
(7) Sztywność stawów: kończyny są unieruchomione przez długi czas, żyły i drenaż limfatyczny nie są gładkie, wysięk włóknisty tkanki surowiczej i odkładanie fibryny w tkankach wokół stawów. Zrosty włókniste towarzyszą zmianom stawów i przykurczom mięśni obwodowych, co powoduje stawy. Bariery działalności. Jest to najczęstsze powikłanie złamań i urazów stawów. Terminowy demontaż i aktywne ćwiczenia funkcjonalne są skutecznymi sposobami zapobiegania i leczenia sztywności stawów.
(8) Ostra zanik kości: osteoporoza choroby w pobliżu stawu spowodowana urazem, znana również jako odruchowa dystrofia współczulna c występuje po złamaniach dłoni i stóp, typowymi objawami są ból i zaburzenia naczynioruchowe.
(9) martwica niedokrwienna: złamanie powoduje zniszczenie dopływu krwi do segmentu złamania i dochodzi do martwicy niedokrwiennej segmentu złamania. Powszechna jest arytmiczna martwica złamania bliższego po złamaniu stafoidalnym.
Objaw
Objaw rozdrobnionego złamania Częste objawy Trwały ból rozdrobnionego złamania
Główne objawy kliniczne rozdrobnionych złamań to: miejscowy ból i tkliwość w złamaniu, miejscowy obrzęk i wybroczyny, częściowa lub całkowita utrata funkcji kończyny oraz całkowita deformacja i nienormalna aktywność całej kości.
Objawy ogólnoustrojowe
(1) Objawy gorączki: w złamaniu występuje duża ilość krwawień wewnętrznych. Kiedy krwiak jest wchłaniany, temperatura ciała nieznacznie wzrasta, ale na ogół nie jest przekraczana. Gdy temperatura otwartej szczeliny wzrasta, należy wziąć pod uwagę możliwość zakażenia.
(2) Objawy wstrząsu: w przypadku wielu złamań, złamań miednicy, złamań kości udowej, złamań kręgosłupa i ciężkiej otwartej kości. Pacjenci często cierpią z powodu szoku z powodu rozległego uszkodzenia tkanek miękkich, masywnego krwawienia, silnego bólu lub powikłanych urazów trzewnych.
Miejscowe objawy
(1) Objawy nieprawidłowej aktywności: W normalnych warunkach części kończyn są nieaktywne, a po złamaniu występują nieprawidłowe czynności.
(2) objawy wad rozwojowych: przemieszczenie odcinka złamania może zmienić kształt dotkniętej kończyny, głównie wykazując skrócenie.
(3) Objawy pocierania kości lub pocierania kości: Po złamaniu, gdy dwa końce złamania ocierają się o siebie, może zostać wygenerowany pisk kości lub tarcie kości.
Zbadać
Badanie rozdrobnionych złamań
Badanie CT, badanie rentgenowskie. Zwykle można zdiagnozować zwykły film rentgenowski (w tym plaster dodatni, boczny i kość), tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny można wykonać u pacjentów z trudną diagnozą. Szczególnie tomografia komputerowa odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu i prognozowaniu klasyfikacji złamania. Powikłane złamania miednicy lub podejrzenia złamań wewnątrzpochwowych powinny być wykonywane na skrawku lub badaniu CT, stosownie do przypadku.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza rozdrobnionego złamania
1. Złamanie kompresyjne: Kość gąbczasta złamania kompresyjnego ulega deformacji przez ucisk, taki jak trzon kręgowy i kości piętowe.
2, złamania (medyczne: złamania pęknięć): złamania pęknięć są stosunkowo łagodnym rodzajem złamań i często są pomijane. Jeśli jednak mały problem nie zostanie rozwiązany na czas, może przerodzić się w duży problem. Jeśli złamanie nie zostanie odpowiednio leczone, przesunie się, powodując więcej problemów. Pęknięcia pęknięcia, zwanego również złamaniem kości, nie można poświęcić wystarczającej uwagi, ponieważ nie ma oczywistego przemieszczenia. Jest to na ogół spowodowane bezpośrednimi uderzeniami, uderzeniami i tym podobnymi.
3, złamanie w wyniku zaniku: złamanie górnej szczęki kości ramiennej jest powszechne w urazach sportowych, takich jak upadek lub rzucenie na ziemię. Kiedy upadek przedramię się wysuwa i uprowadza, a gdy zginacz przedramienia zaciska się gwałtownie, górna szczęka kości ramiennej jest ciągnięta przez mięśnie zginacza, aby spowodować złamanie w wyniku zginania.
4, złamanie spiralne: złamanie spiralne jest złamaniem całkowitym. Całkowite złamanie odnosi się do całkowitego przerwania integralności lub ciągłości kości Po złamaniu kości cewkowej tworzy odległe, prawie dwa lub więcej segmentów złamania.
