Zapalenie Bartholina
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia gruczołów przedsionkowych Zapalenie gruczołowe przedsionkowe (zapalenie Bartholina) to zapalenie gruczołu przedsionkowego. Gruczoł przedsionkowy znajduje się w dolnej jednej trzeciej warg sromowych po obu stronach, a jego średnica wynosi około 0,5-1,0 cm. Ich gruczoły wylotowe mają około 1,5-2. .Ocm, otwór gruczołu znajduje się w pobliżu wnętrza warg sromowych mniejszych. Pod wpływem stymulacji stosunku płciowego śluz jest wydzielany w celu wygładzenia. Ze względu na szczególną lokalizację anatomiczną patogeny są podatne na inwazję, powodując zapalenie gruczołów przedsionkowych. Większość patogenów to Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus i Enterococcus, a wraz ze wzrostem częstości chorób przenoszonych drogą płciową, Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis stały się najczęstszymi patogenami. Jeśli nie zostanie szybko leczony, ostre ropne zapalenie stanie się ropniem gruczołu przedsionkowego, co jest częstsze u kobiet w wieku rozrodczym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,25%, częściej u kobiet w wieku rozrodczym Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyny zapalenia gruczołu przedsionkowego
Patogen (50%):
Większość patogenów to Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus i Enterococcus, a wraz ze wzrostem częstości chorób przenoszonych drogą płciową, Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis stały się najczęstszymi patogenami.
Bakterie beztlenowe (30%):
Ponadto istnieją bakterie beztlenowe, wśród których Bacteroides jest najczęstszy, ponieważ Bacteroides jest normalnym rezydentem pochwy i istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia. Choroba ta jest często mieszaną infekcją, która występuje głównie w okresie wzrostu.
Patogeneza:
Choroba jest często mieszaną infekcją, patogeny są złożone, głównymi patogenami są patogeny endogenne i patogeny chorób przenoszonych drogą płciową, głównie gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, gonococcus itp., Obce i krajowe pojedyncze obszary Neisseria gonorrhoeae Głównie może to być spowodowane przez bakterie beztlenowe (w tym Bacteroides).
Zapobieganie
Zapobieganie stanom zapalnym gruczołów przedsionkowych
Utrzymywanie sromu w czystości jest główną metodą zapobiegania zapaleniu gruczołów przedsionkowych Codziennie czyść srom, noś chłonną i oddychającą bieliznę, najlepiej produkty bawełniane, w odpowiednim czasie, gdy cierpisz na zapalenie sromu, aby w pewnym stopniu zapobiec zapaleniu gruczołów przedsionkowych. Wystąpił
1, zwracaj uwagę na higienę osobistą, utrzymuj sromę w czystości, czyść srom 1-2 razy dziennie.
2, okres menstruacyjny Zanieczyszczenie krwi narządów płciowych obszar jest bardziej podatny na infekcje, więc okres menstruacyjny powinien również czyścić srom raz na noc, ale uważaj, aby nie dopuścić do przedostania się wody do pochwy.
3, unikaj współżycia seksualnego w okresie menstruacyjnym.
Powikłanie
Zapalenie gruczołów przedsionkowych Powikłania
Jeśli ropień nie zostanie leczony na czas, można go rozłożyć na tylną stronę, aby utworzyć ropień wokół odbytnicy, czasami nawet do odbytnicy.
Po rozcięciu ropnia większość ropnia można całkowicie zamknąć i zagoić, ale nawet przetokę można utworzyć, a niewielka ilość wydzieliny jest ciągle wyładowywana, a przy palpacji można znaleźć małe i twarde stwardnienie, z delikatną tkliwością, czasem po ściśnięciu. Ropę można wyładować z ust jamy ustnej. Czasami usta same się zwężają lub zwężają, a ropę można gromadzić, aby ponownie utworzyć ropień. Może się również powtarzać i nie będzie goić się przez długi czas.
Objaw
Objawy zapalenia gruczołu przedsionkowego Częste objawy Stymulacja sromu Obrzęk narządów płciowych obrzęk obrzęk oddawanie moczu ból sromu obrzęk skóry ból sromu zapalenie sromu swędzenie limfadenopatia pachwinowa
Na początku warg sromowych majora stwierdzono czerwone i opuchnięte grudki, ból, pieczenie, oczywistą tkliwość, bolesne oddawanie moczu, trudności w chodzeniu, czasem trudności w oddawaniu moczu i pęcherza, głównie jednostronne, sporadyczne dwustronne choroby, po powierzchni masy Przerzedzenie, obrzęk wokół tkanki, fluktuacje, rozwój ropnia, wielkość guza jest różna, głównie wielkość jaja, często towarzyszy limfadenopatia pachwinowa, ciężkie przypadki mogą mieć gorączkę, ból głowy i inne objawy ogólnoustrojowe, jeśli nie leczone, ropień może być Po owrzodzeniu miejscowy ból ustępuje po wypłynięciu ropy, zatory i obrzęki zostają złagodzone, a objawy ogólnoustrojowe mogą ustąpić. Gdy ciśnienie wewnątrz ropnia wzrasta, powierzchnia skóry staje się cieńsza, a ropień sam się zapada. Jeśli otwór jest duży, może sam się osuszyć. Jeśli rozpadnie się i zagoi, jeśli usta są małe, ropa nie może być całkowicie odwodniona, zmiana może nawracać, a miejscowe zaczerwienienie skóry, gorączka, tkliwość, a czasem wzrost temperatury ciała, wzrost białych krwinek i inne objawy ogólnoustrojowe, jeśli rzeżączka Infekcja Neisseria, miejscowe wyciskanie może wypłynąć cienką, jasnożółtą ropą, gdy powstaje ropień, ból nasila się, a fluktuację można dotknąć. W ciężkich przypadkach ropień może osiągnąć 5 ~ 6 cm u pacjenta wystąpiły objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, a pachwinowe węzły chłonne mogą się zwiększać w różnym stopniu.
Zbadać
Badanie zapalenia gruczołu przedsionkowego
Z powodu silnego bólu badanie wziernika pochwy jest niemożliwe. Jeśli nie jest to konieczne, nie można go wykonać tymczasowo. Zasadniczo wydzieliny należy pobierać w celu rozmazania w otworze przedsionkowym i cewce moczowej. Zapalenie gruczołu przedsionkowego wykazywało gorączkę, a badanie wykazało, że kolor skóry guza był czerwony, spuchnięty i bolesny, i występowało uczucie fluktuacji. Po przyłożeniu nacisku zaobserwowano przelewanie się rany przy otwarciu gruczołu.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia gruczołów przedsionkowych
Diagnoza
Zgodnie z historią medyczną, lokalnym wyglądem i diagnozą palców, diagnoza na ogół nie jest trudna, ale jednocześnie należy zwrócić uwagę na nieprawidłowość otwarcia cewki moczowej i gruczołów parauretalnych. Z powodu silnego bólu badanie wziernika pochwy jest niemożliwe. Jeśli nie jest to konieczne, nie można go przeprowadzić. Zasadniczo wydzieliny gruczołu przedsionkowego, cewki moczowej i cewki moczowej należy pobierać w celu wymazu w celu sprawdzenia patogenu.
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od torbieli gruczołu przedsionkowego: wspólną cechą jest to, że w gruczole przedsionkowym występują grudki, ale zapalenie gruczołu przedsionkowego wykazuje gorączkę. Kolor skóry grudek jest czerwony, opuchnięty i bolesny, a także poczucie fluktuacji. Podczas zwiększania ciśnienia można zobaczyć przelanie ropy przy otwarciu gruczołu, podczas gdy kolor torbieli gruczołu przedsionkowego pozostaje niezmieniony, torbiel jest torbielowa, bez tkliwości, brak przelewu ropy podczas zwiększania ciśnienia i brak objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka.
