Candida zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Candida Vaginitis Candida to jednokomórkowy grzyb występujący w zdrowej ludzkiej skórze, błonach śluzowych i pochwie. W pewnych warunkach Candida może atakować ludzkie tkanki i powodować stany zapalne. Zakażenie kobiecych dróg rozrodczych często atakuje pochwę i wtórne zapalenie błony śluzowej sromu. Nazywa się to kandydozą sromu i pochwy. Nazwy takie jak grzybicze zapalenie pochwy, grzybicze zapalenie pochwy i grzybicze zapalenie pochwy. Zapalenie pochwy Candida jest łatwe do nawrotu przed miesiączką po leczeniu, więc wydzielinę z pochwy należy sprawdzić przed miesiączką. Około 5% -10% nawrotów po leczeniu zapalenia pochwy Candida. W przypadku nawrotów należy sprawdzić przyczynę, na przykład czy występuje cukrzyca, stosowanie antybiotyków, estrogenów lub hormonów steroidowych, noszenie ciasnej bielizny z włókien chemicznych, stymulacja miejscowych leków itp., Aby wyeliminować zachęty. Partnerzy seksualni powinni zostać przebadani i leczeni pod kątem Candida. Ponieważ Candida jelitowa i Candida głębokiego pochwy są ważnymi źródłami powtarzających się infekcji, leki przeciwgrzybicze są głównie ogólnoustrojowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% Ludzie podatni: kobiety Tryb przeniesienia: kontakt, przeniesienie seksualne, przeniesienie z matki na dziecko Powikłania: niepłodność, przedwczesne poród, choroba zapalna miednicy mniejszej, świąd narządów płciowych
Patogen
Przyczyna zapalenia pochwy Candida
80–90% VVC jest spowodowane przez Candida albicans, a niewielka liczba VVC może być spowodowana przez Candida glabrata, Candida parapsilosis lub Candida tropicalis. Candida albicans jest owalną, jednościenną komórką, rozmieszczoną w grupach, z blastosporami i pseudohiphami utworzonymi przez wydłużenie kiełkowania komórek. Candida nie jest odporna na ciepło i może zostać zabita przez ogrzewanie do 60 ° C przez 1 godzinę, ale jest bardziej odporna na suchość, światło słoneczne, promieniowanie ultrafioletowe i chemikalia.
Około 10% kobiet niebędących w ciąży i 30% kobiet w ciąży ma pasożyty Candida w pochwie i jest bezobjawowych. Gdy ilość glikogenu w pochwie wzrasta, a pH obniża się, Candida łatwo się rozmnaża i powoduje stan zapalny, dlatego częściej występuje u kobiet w ciąży, chorych na cukrzycę i estrogenów. Wzrost; długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych lub glukokortykoidów może osłabiać funkcję immunologiczną pacjentów. Czynniki te mogą powodować infekcję pochwy i VVC.
Kontakt pośredni (20%):
Pośrednia infekcja kontaktowa jest również drogą przenoszenia zapalenia pochwy Candida. Toalety, wanny, krzesła kąpielowe, ręczniki i nieczysty papier toaletowy, które mają kontakt ze zwykłą toaletą zakażoną pacjentami Candida, mogą powodować rozprzestrzenianie się.
Transmisja seksualna (20%):
Jednym z powodów tego jest także przekaz seksualny. Co najmniej 10% kobiet z objawami choroby ma kandydozowe zapalenie cewki moczowej i należy zastosować odpowiednie leczenie, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu.
Nadużywanie antybiotyków (10%):
Weź dużo antybiotyków. Przyjmowanie antybiotyków zmienia mikrośrodowisko pochwy, a patogenne patogeny bakteryjne mogą się namnażać, co ostatecznie prowadzi do lokalnych epizodów zapalenia pochwy Candida.
Nadmierna higiena (15%):
Niektóre kobiety często używają balsamów leczniczych do czyszczenia pochwy w celu utrzymania higieny. Łatwo jest zniszczyć kwaśne i alkaliczne środowisko pochwy, ale łatwo jest zarazić się zapaleniem pochwy wywołanym przez Candida.
Współczynnik choroby (10%):
Cukrzyca i ciąża mogą powodować wzrost częstości kolonizacji Candida w pochwie.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu pochwy Candida
Uwaga:
1. Podczas leczenia należy zwrócić uwagę na jednoczesne leczenie obu par, aby uniknąć zakażenia krzyżowego i zakazać życia seksualnego.
2, dla pacjentów z nawrotem, leki doustne w połączeniu z lekami miejscowymi.
3, nie noś obcisłej bielizny, nie używaj brudnego sprzętu do prania.
4. Jeśli możesz rozwinąć od siebie dobre nawyki higieniczne, nie noś zbyt ciasnych ubrań, nawyków sanitarnych, regularnego gotowania, nie jedz zbyt dużo grilla ani nie smakuj zbyt dużo jedzenia itp. Lekarstwo na zapalenie pochwy i unikanie nawrotów.
5. Wybierz czystą bawełnianą bieliznę, luźne ubrania, zdrowy seks i niewygodne objawy.
Powikłanie
Powikłania zapalenia pochwy Candida Powikłania, bezpłodność, przedwczesne zapalenie miednicy, świąd narządów płciowych
1, powodując niepłodność
Pochwa ma stosunkowo bezpieczne środowisko w normalnych warunkach, flora jest względnie zrównoważona, a pH względnie zrównoważone. To środowisko, które jest odpowiednie do tymczasowego zatrzymania i przejścia nasienia, jest bardzo ważne, ponieważ po zniszczeniu to staje się podatne na bezpłodność. Jeśli masz drożdżakowe zapalenie pochwy, zmiany pH pochwy będą hamować ruchliwość plemników, a komórki zapalne mogą fagocytozować plemniki i osłabiać ruchliwość plemników, Candida albicans ma aglutynujące plemniki i występuje stan zapalny. Ból podczas stosunku płciowego i utrata libido mogą wpływać na przebieg ciąży. Ten rodzaj niepłodności może szybko wrócić do normy po aktywnym leczeniu. Jednak niepłodność spowodowana zapaleniem pochwy Candida jest tymczasowa, a chorobę nadal można począć po wyleczeniu.
2, wpływają na rozwój płodu
Po chorobie ciężarnej bardzo niewielka liczba osób w pochwie może przejść przez szyjkę macicy, przeniknąć przez błonę płodową, aby zarazić płód, powodując przedwczesne porody. Ponadto, gdy płód jest dostarczany matce przez pochwę, może on również zostać zarażony Candida, powodując kandydozę jamy ustnej, ponieważ tak zwane pleśniawki są wywoływane przez doustną infekcję Candida. Niektóre dzieci mogą mieć zapalenie skóry Candida wokół odbytu. Tak więc, aby uniknąć zakażenia płodu, kobiety w ciąży powinny być aktywnie leczone po cierpiącym na zapalenie pochwy.
3, powodując inne choroby
Jeśli zapalenie pochwy Candida nie jest leczone przez długi czas, może powodować wzrost stanu zapalnego, powodując zapalenie szyjki macicy i erozję szyjki macicy. Jeśli patogen dostanie się do jamy macicy, spowoduje zapalenie jajowodu i jajnika, chorobę zapalną miednicy itp., A ostatecznie wpłynie na ciążę.
4. Wpływać na jakość życia
Zapalenie pochwy Candidia, któremu towarzyszy świąd narządów płciowych i inne objawy, spowoduje wiele niedogodności i wpłynie na życie i pracę kobiet, a także na życie męża i żony.
Objaw
Candida objawy pochwy typowe objawy wrzód pochwy srom płonący drażniący zapach dolnej części ciała świąd pilność stosunek pochwowy ból ból moczu wargi sromowe czarny
Objaw
Swędzenie sromu jest głównym objawem choroby, podobnie jak wydzielina z pochwy białej fasoli. Może temu towarzyszyć uczucie pieczenia sromu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i bolesny stosunek. Kiedy objawy są poważne, możesz czuć się niespokojny i bolesny.
Znak
Sprawdź obrzęk sromu, naskórek można odkleić i są zadrapania. Wewnątrz warg sromowych mniejszych i błony śluzowej pochwy znajduje się biała błona, a po erupcji błona śluzowa pochwy jest obrzęknięta lub nadżerka i powierzchowne owrzodzenia. Typowy leucorrhea jest biały, przypomina skrzepy i fasolę, z lekkim zapachem.
Zbadać
Kontrola zapalenia pochwy Candida
W przypadkach nietypowych, w celu potwierdzenia diagnozy, osoby podejrzane o pleśń lub zrozumienie efektu terapeutycznego muszą zostać zbadane pod kątem wydzieliny z pochwy. Może bezpośrednio pobrać wydzielinę z pochwy na szkiełku, dodać małą kroplę izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 10% ~ 20% roztworu wodorotlenku potasu, dodać szkiełko nakrywkowe, mikroskopię mikrofalową, czerwone, białe krwinki i komórki nabłonkowe natychmiast się rozpuszczają, i Forma jest pokazana w postaci włókna podobnego do drutu lub grzybni i jest przymocowana za pomocą mikropąków lub konidiów molekularnych. Jednak ta metoda jest mniej niezawodna (60%).
Na przykład rozmaz wydzieliny z pochwy jest barwiony za pomocą Grama. Pod mikroskopem można znaleźć grupę Gram-dodatnich gęsto zabarwionych owalnych zarodników lub pseudohyphae i pączkujące komórki można połączyć w łańcuch lub gałąź, które można łatwo zidentyfikować. Niezawodność można zwiększyć do 80%.
Najbardziej niezawodną metodą jest hodowla pleśni. Ponadto musimy również zwrócić uwagę na odpowiednie zachęty, takie jak stosowanie dużych dawek sterydów lub antybiotyków o szerokim spektrum historii, a pacjenci z cukrzycą muszą przeprowadzić kontrolę poziomu cukru w moczu i cukru we krwi.
Diagnoza
Rozpoznanie i identyfikacja zapalenia pochwy Candida
Kryteria diagnostyczne
Typowa diagnoza VVC nie jest trudna, ale łatwo jest ją zmieszać z innymi zmianami sromu, dlatego konieczne jest wykonanie badania patogenu w celu potwierdzenia diagnozy. Bezpośrednie badanie wymazu z pochwy można zdiagnozować.
a. Używając metody 10% wiszącej kropli KOH do znalezienia zarodników i pseudohyphae pod mikroskopem, wskaźnik dodatni może osiągnąć 60%.
b. Metoda barwienia metodą Grama, wskaźnik dodatni może osiągnąć 80%.
c. Metoda hodowli ma wyższy wskaźnik dodatni i może identyfikować wrażliwe leki przeciwgrzybicze, ale potwierdzenie diagnozy zajmuje trochę czasu i może być stosowane w przypadku opornego VVC lub nawracającego VVC.
d. W przypadku upartych przypadków aktywnie szukaj historii stosowania estrogenu lub antybiotyków i sprawdzaj poziom cukru we krwi, aby wykluczyć cukrzycę.
