dysplazja pęcherzykowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dysplazji pęcherzykowej Dysplazja pęcherzykowa odnosi się do późnego wzrostu pęcherzyka, wzrost pęcherzyka nie może osiągnąć wielkości dojrzałych pęcherzyków, a funkcja jest słaba, wydzielanie estrogenu jest niewystarczające, badanie kliniczne oceny szyjki macicy nie może osiągnąć wysokiej wartości (> 10 punktów). Ta grupa monitorowania wykazała, że taka sytuacja występuje bardzo często u niepłodnych kobiet, częstość występowania może sięgać 27,0%, a powtarzane u tego samego pacjenta w różnych cyklach, częstotliwość powtarzania osiągnęła 63,8%, nawet w cyklu innym niż FM jest inna Stopień nienormalności. Odkrycie to sugeruje, że FM może być ważną przyczyną niepłodności. Ritchie poinformował również, że niepłodność spowodowana nieprawidłową dysplazją pęcherzyków i zaburzeniami owulacji stanowiła około 15–25%, podobnie jak w tej grupie danych. Gdy pęcherzyki dojrzeją, funkcja będzie solidna, a wyładowane jaja dojrzeją i będą zdrowe. Jeśli pęcherzyki są dysplastyczne, owulacji nie można wykonać normalnie lub jakość wyładowanych jaj nie jest dobra, wpłynie to na normalną płodność. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zespół policystycznych jajników przedwczesna niewydolność jajników
Patogen
Dysplazja pęcherzykowa
Przedwczesna niewydolność jajników (20%):
Niektóre pęcherzyki żeńskie nie są dobrze rozwinięte z powodu przedwczesnej niewydolności jajników. Pacjent ma normalną miesiączkę na wczesnym etapie, a nawet ma historię porodu, ale potem miesiączka występuje rzadko, aż do całkowitego braku miesiączki. Mieszki włosowe w jajnikach tego typu pacjentów zostały wyczerpane i nie można stosować leków promujących owulację, aby wywołać rozwój pęcherzyków, lub chociaż pierwotne pęcherzyki, Brak odpowiedzi na gonadotropiny.
Zespół policystycznych jajników (28%):
Cierpienie na policystyczny jajnik jest jedną z przyczyn słabego rozwoju pęcherzyków. Zespół policystycznych jajników jest najczęstszą przyczyną owulacji u kobiet. Jej jajnik charakteryzuje się wzrostem wielkości gniazda i wielu małych pęcherzyków, ale nie może dojrzeć, dlatego potrzebne są leki w celu promowania rozwoju pęcherzyków.
Czynnik przysadki mózgowej (25%):
Jedną z przyczyn słabego rozwoju jajników, powszechnych chorób powodujących nieprawidłową owulację, w tym prolactinoma przysadki, hiperprolaktynemii i zespołu Shi Han, wysokie poziomy prolaktyny mogą hamować owulację.
Brak owulacji podwzgórza (15%):
Pierwotne czynniki organiczne, pierwotne czynniki funkcjonalne, wtórne zmiany organiczne, wtórne czynniki funkcjonalne.
Zapobieganie
Zapobieganie dysplazji pęcherzykowej
1. Utrzymuj dobre nawyki pracy i staraj się unikać późnego spania.
2. Jedz mniej pikantne lub drażniące jedzenie.
3. Aktywnie uczestnicz w sportach na świeżym powietrzu i zrelaksuj się.
4. Nie wywieraj zbyt dużej presji i naucz się rozsądnie dekompresować.
Powikłanie
Powikłania dysplazji pęcherzykowej Powikłania zespół policystycznych jajników przedwczesna niewydolność jajników
Dysplazja pęcherzykowa może być związana z powikłaniami, takimi jak zaburzenia endokrynologiczne i bezpłodność.
Objaw
Dysplazja pęcherzykowa Objawy Częste objawy Niedobór estrogenu Luteinizacja pęcherzyków bezowulacyjnych
Gdy pęcherzyki dojrzeją, funkcja będzie solidna, a wyładowane jaja dojrzeją i będą zdrowe. Jeśli pęcherzyki są dysplastyczne, owulacji nie można wykonać normalnie lub jakość wyładowanych jaj nie jest dobra, wpłynie to na normalną płodność.
Wydajność dysplazji pęcherzykowej:
1, nie rozwinięte: pęcherzyki nie są rozwinięte, tylko na bardzo małym poziomie.
2, małe pęcherzyki: rozwój pęcherzyków, ale niedojrzały, często o średnicy mniejszej niż 18 mm.
3, pęcherzyki nie są okrągłe: rozwój nie jest okrągły, wydajność jest owalna, a nawet „kariotyp jujube”, brak zdolności zapłodnienia.
4, pęcherzyki nie pękają: pęcherzyki dojrzałe, ale nie pęknięte, niezdolne do owulacji.
Zbadać
Kontrola dysplazji pęcherzyków
W normalnych okolicznościach, począwszy od 8 dnia cyklu miesiączkowego, co 2 dni b raz monitoruje się raz, gdy okaże się, że średnica pęcherzyka wynosi 17 mm, należy go monitorować raz dziennie, gdy dojrzewa rozwój pęcherzyków o średnicy 20-23 mm, W razie potrzeby zmierz dwa razy dziennie do owulacji.
I. Test hormonów hormonalnych : mierzono FSH, poziom LH był znacznie wyższy, poziom E2 był znacznie niższy i wszystkie osiągnęły poziom menopauzy, należy go zdiagnozować 3 razy, zanim będzie można go zdiagnozować. PRL krwi jest normalne.
Po drugie, komórki złuszczające pochwy : wykazujące niski poziom estrogenu, pojawienie się komórek dolnych lub komórek niskiego poziomu.
Po trzecie, badanie laparoskopowe : można zaobserwować przedwczesne starzenie się jajników mały jajnik, zanik jajników, pęcherzyki nie są oczywiste, pod mikroskopem nie ma pierwotnych pęcherzyków, zwłóknienie śródmiąższowe jajników, w jajniku można znaleźć przeciwciała przeciw jajnikom: zespół jajników bez odpowiedzi, patrz Jajnik ma normalny rozmiar, a pod gołym okiem i pod mikroskopem można zobaczyć wiele małych pęcherzyków. W tkance jajnika można znaleźć komórki przeciw pęcherzykowi, komórki ziarniste i przeciwciała przeciw FSH.
Po czwarte, rozwój ultradźwięków pęcherzykowych: wykazał, że jajnik jest mały, brak pęcherzyków to przedwczesna niewydolność jajników, normalny rozmiar jajników, widoczne liczne pęcherzyki to niereagujący zespół jajników.
(1) Czas pojawienia się pęcherzyka: Na początku każdego cyklu miesiączkowego rozwija się wiele pęcherzyków jednocześnie, ale ogólnie tylko 1 lub 2 pęcherzyki rozwijają się do dojrzałości, co nazywa się pęcherzykiem głównym (preferowanym pęcherzykiem), a pozostałe pęcherzyki są sukcesywnie blokowane. Według doniesień, tylko jeden pęcherzyk dojrzewa w ponad 90% cyklu, a 5% -11% ma dwa główne pęcherzyki. Najwcześniejsze badanie ultrasonograficzne pęcherzyków może nastąpić w dniach 5-7 dnia cyklu miesiączkowego, wykazując minimalną średnicę 4–5 mm.
(2) Stopa wzrostu pęcherzyków: ultradźwięki W 3-5 dniach cyklu miesiączkowego małe pęcherzyki można znaleźć w jajniku, a następnie stopniowo rosną, średnio 14 dnia, może wystąpić owulacja. Piątego dnia miesiączki do owulacji główne pęcherzyki zwiększały się średnio o 1,5 mm dziennie, średnio o 1,2 mm dziennie przed 10 dniem i średnio o 1,9 mm cztery dni przed owulacją, aż do dojrzewania pęcherzyków.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie dysplazji pęcherzykowej
Diagnoza
Dojrzałe pęcherzyki mogą wykazywać następujące cechy:
1. Pęcherzyk jest okrągły lub eliptyczny, o średnicy 15-30 mm (21,2 + -0,53 mm) W pęcherzyku nie ma strefy echa, jasny i czysty, granica jest czysta, a ściana jest cienka. 220% dojrzałych pęcherzyków wykazywało obrazy jajowodu na dzień przed owulacją, pokazując krótkie silne echo w pobliżu ściany pęcherzyka.
2. Obrazy ultrasonograficzne sąsiednich pęcherzyków owulacyjnych: 1 Występowanie cumulusu wynosi około 20%, głównie w dojrzałych pęcherzykach> 18 mm, a przewiduje się, że owulacja nastąpi w ciągu 24 godzin. 2 Pierścień osierdziowy wokół pęcherzyków, ze wzrostem wartości lh, obrzękiem tkanki błonowej i komórkami ziarnistymi są oddzielone od komórek błonowych. Przewidywanie owulacji następuje w ciągu 24 godzin. Obecna częstotliwość wyświetlania ultradźwięków jest bardzo niska. 3 Komórki warstwy pęcherzykowej pęcherzyka zostały całkowicie oddzielone od dolnej warstwy tkanki błony, a ściana pęcherzyka była zębata.
