Wysięk maciczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do płynu macicy Wysięk z macicy jest również znany jako wysięk z macicy. Wysięk z macicy nie jest powszechny klinicznie. Pacjenci z wysiękiem z macicy w różnym wieku mogą być spowodowani różnymi przyczynami. Wysięk z macicy jest spowodowany głównie wysiękiem zapalnym, co oznacza, że ma pewien związek z infekcją zapalną i nie ma nic wspólnego z fizykoterapią porażenia macicy, niezależnie od ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy z niedrożnością szyjki macicy. Nie można drenować zapalnych wydzielin w jamie macicy lub drenaż nie jest gładki, a może powstać ropień jamy macicy, ale może to być spowodowane infekcją szyjki macicy w górę. Wysięk wewnątrzmaciczny i niewielki ból brzucha są wynikiem choroby zapalnej miednicy mniejszej i ogólnie zaleca się infuzję dożylną. Ponieważ obszar miednicy jest duży, a zapalenie może wpływać na otrzewną, efekt podawania dożylnego jest znacznie lepszy niż podawanie doustne. Zaleca się, aby półleżący wysokokaloryczny, wysokobiałkowy, wysokowitaminowy płyn lub półpłynna żywność korygowała nierównowagę elektrolitów i nierównowagę kwasowo-zasadową oraz stosowała chłodzenie fizyczne przy wysokiej temperaturze. Rozdęcie brzucha powinno być dekompresją żołądkowo-jelitową. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niepłodna choroba zapalna miednicy mniejszej
Patogen
Przyczyna wysięku macicy
Krwawienie z macicy (20%):
Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest nazywane funkcjonalnym krwawieniem z macicy lub dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy, spowodowanym raczej zaburzeniami neuroendokrynnymi niż ciążą, guzami endometrium, infekcjami lub chorobami krwi. Często występujące w okresie dojrzewania to bezowulacyjne funkcjonalne krwawienie z macicy, znane również jako funkcjonalne krwawienie z macicy u nastolatków.
Zapalenie błony śluzowej macicy (18%):
Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalna zmiana w strukturze endometrium spowodowana różnymi przyczynami. Jama macicy ma dobre warunki drenażowe i okresowe złuszczanie błony śluzowej macicy, dzięki czemu istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo, że zapalenie pozostanie w endometrium przez długi czas, jednak jeśli ostre zapalenie nie zostanie całkowicie wyleczone lub źródło infekcji jest często obecne, można je powtórzyć.
Zrosty szyjne, niedrożność (25%):
Adhezja kanału szyjki macicy odnosi się do zwężenia lub atrezji kanału szyjki macicy z powodu przyczepności błony śluzowej kanału szyjki macicy po uszkodzeniu mechanicznym.
Wady rozwojowe narządów płciowych (10%):
W przypadku wysięku z macicy pacjent może odczuwać ból w dolnej części brzucha i może mieć zwiększone wydzielanie z pochwy i krwawe wydzieliny.
Patologiczny wysięk
Głównie spowodowane stanem zapalnym miednicy, dotyczy stanów zapalnych narządów miednicy, takich jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, torbiele jajników itp.), Może powodować nieregularne miesiączki, zaburzenia życia seksualnego, bezpłodność itp., Należy prowadzić systematyczne i naukowe leczenie. Ponieważ większość zakażonych patogenów powinna być stosowana pod kierunkiem lekarzy w celu nieskuteczności antybiotyków o szerokim spektrum działania, często prowadzi to do przedłużających się i nawracających epizodów, co stanowi poważny problem w leczeniu. Bardzo ważne jest całkowite wyleczenie stanu zapalnego. Jeśli leczenie nie jest dokładne, może bezpośrednio wpłynąć na ciążę lub spowodować ciążę pozamaciczną, co poważnie zagraża zdrowiu kobiet.
Wysięk maciczny jest wysiękiem zapalnym w jamie miednicy, który może wystąpić w zapaleniu błony śluzowej macicy, nieco lepkiej cieczy sączącej się z obrzękniętych komórek tkanki intymnej i torbielowatej masy stopniowo tworzonej przez otaczającą tkankę. Jeśli tego nie leczysz, możesz dorosnąć powoli. Zbyt duży, leku nie można wyeliminować i trzeba go poddać operacji, aby go odciąć. Wysięk z miednicy można całkowicie wyleczyć, ale musi on opierać się na identyfikacji bakterii chorobotwórczych przed skutecznym leczeniem. Oprócz kobiet z prawidłowym wysiękiem z miednicy z powodu cech fizjologicznych patologiczny wysięk z macicy to głównie choroba zapalna miednicy mniejszej lub endometrioza.
Przyczyny choroby zapalnej miednicy są głównie związane ze złymi nawykami zdrowotnymi pacjentów, takimi jak miesiączka, życie seksualne w ciągu miesiąca od porodu i kąpiel w miesiąc po operacji ginekologicznej. Aborcja spowodowana sztuczną aborcją, porodem i dezynfekcją może również powodować płyn miednicy. Wysięk spowodowany stanem zapalnym miednicy jest najlepszy do badania nakłucia po Qianlong w celu zidentyfikowania charakteru płynu. Jeśli występuje przewlekła infekcja, może to być zapalenie układu ginekologicznego, takiego jak jajniki i jajowody, lub może być spowodowane gruźlicą lub nowotworami. Choroby zapalne miednicy mniejszej należy leczyć wcześnie, a przedłużone narażenie wpłynie na płodność. Aby określić patogeny zapalnej choroby miednicy mniejszej, należy wykonać specjalne testy, a następnie objawowe. Jeśli podejrzewa się, że jest gruźlicowy, należy go leczyć przeciw próchnicy. Wysięk jest zabiegiem kontrolnym lub objawowym i nie należy go często wykonywać. Ponieważ prosty wysięk nie wyleczy płynu miednicy, zwiększy również wysięk.
Zapobieganie
Zapobieganie wysiękowi macicy
W przypadku chorób zakaźnych należy przeprowadzić wczesną diagnozę i aktywne leczenie; w przypadku pacjentów z chorobami złośliwymi należy odpowiednio „trzypoziomowo” zapobiegać chorym na raka.
Zapobieganie kobietom w wieku rozrodczym po wejściu w okres starczy, z powodu atrofii narządów rozrodczych, funkcja wydzielania estradiolu w jajnikach jest zatrzymywana, a funkcja odpornościowa jest stopniowo zmniejszana, więc starsze kobiety są podatne na choroby ginekologiczne.
Powikłanie
Powikłania związane z wysiękiem macicy Powikłania niepłodność choroba zapalna miednicy mniejszej
1. Wysięk macicy prowadzi do bezpłodności: Jeśli wysięk macicy nie jest odpowiednio leczony, jego szkodliwość jest większa, co może prowadzić do zrostów miednicy, niedrożności jajowodów itp., Prowadząc do bezpłodności. Takich jak normalny ból w dolnej części brzucha, ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, zwiększone wydzielanie z pochwy, badanie ginekologiczne tkliwości dolnej części brzucha, pogrubienie podobne do paska itp., Biorąc pod uwagę przewlekłą chorobę zapalną miednicy mniejszej, potrzebę aktywnego leczenia w celu zapobiegania zwiększonemu zapaleniu, zwiększonej objętości płynu.
2. Wysięk maciczny powoduje chorobę zapalną miednicy mniejszej: Większość wysięku macicznego jest spowodowana stanem zapalnym spowodowanym przewlekłym wysiękiem zapalnym miednicy mniejszej. Istnieje również niewielka liczba pęknięć z powodu ciąży pozamacicznej, pęknięcia ciałka żółtego, ropnia miednicy, torbieli czekoladowych i raka jajnika. Wysięk spowodowany stanem zapalnym miednicy jest najlepszy do badania nakłucia po Qianlong w celu zidentyfikowania charakteru płynu.
3. Wysięk maciczny wpływa na płodność: w przypadku przewlekłego zakażenia może to być zapalenie układu ginekologicznego, takiego jak jajnik i jajowód, lub może być spowodowane gruźlicą lub guzem. Łatwo doprowadzić do zrostów miednicy, niedrożności jajowodów itp. Długotrwały wpływ na płodność.
Objaw
Objawy wysięku z macicy częste objawy ropień macicy ból dolnej części brzucha tkliwość macicy pierwotne bolesne miesiączkowanie leukocytoza niewyjaśniona gorączka
1. Głównym objawem jest ból w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, gorączka i podwyższona liczba białych krwinek.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i powstawanie ropniaka macicy, brak wyraźnych objawów.
3. Macica jest powiększona, miękka i delikatna. Tkanka łączna przylegająca do macicy może być znacznie pogrubiona i może mieć do niej przyczepioną masę zapalną.
Zbadać
Kontrola wysięku macicy
1. Za pomocą sondy jamy macicy można ustalić ludzką jamę macicy, jeśli istnieje diagnoza odpływu ropy.
2. Hodowla bakteryjna ropy naftowej i test wrażliwości na lek, w razie potrzeby zeskrobać tkankę śluzówki macicy w celu zbadania patologicznego, aby sprawdzić, czy występuje złośliwa zmiana.
Diagnoza
Rozpoznanie wysięku macicy
Kryteria diagnostyczne
(1) Historia laserowego leczenia szyjki macicy, historia operacji lub historia ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
(2) Objawy kliniczne
1. Głównym objawem jest ból w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, gorączka i podwyższona liczba białych krwinek.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i powstawanie ropniaka macicy, brak wyraźnych objawów.
3. Badanie ginekologiczne: macica jest powiększona, miękka i delikatna. Tkanka łączna przylegająca do macicy może być znacznie pogrubiona i może mieć do niej przyczepioną masę zapalną.
(3) Kontrola pomocnicza
1. Użyj sondy jamy macicy ludzkiej jamy macicy: jeśli istnieje diagnoza odpływu ropy, można ustalić.
2. Hodowla bakteryjna ropy naftowej i test wrażliwości na lek: W razie potrzeby tkanka endometrium powinna zostać zdrapana do badania patologicznego, aby sprawdzić, czy występuje złośliwa zmiana.
