bariery pierwiastków śladowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń pierwiastków śladowych Bariera pierwiastków śladowych: niektóre pierwiastki mają mniejszą zawartość ciała, muszą być spożywane przez żywność i pełnią funkcje fizjologiczne jako pierwiastki śladowe. Są wśród nich niezbędne pierwiastki śladowe (8 rodzajów jodu, cynku, selenu, miedzi, molibdenu, chromu, kobaltu i żelaza), wśród których żelazo, jod i cynk są łatwo niedoborami mikroelementów; możliwe pierwiastki (mangan, krzem, bor, antymon, 5 rodzajów niklu); pierwiastki, które są potencjalnie toksyczne, ale mogą pełnić podstawowe funkcje (fluor, kadm, rtęć, arsen, glin, lit, cyna) w niskich dawkach. Niezbędne pierwiastki śladowe są niezbędnymi enzymami dla enzymów i witamin; stanowią lub biorą udział w działaniu hormonów; uczestniczą w metabolizmie kwasu nukleinowego; współpracują z makroskładnikami odżywczymi i makroskładnikami odżywczymi. Brak pierwiastków śladowych lub nadmierna toksyczność pierwiastków śladowych może powodować stan patologiczny organizmu. Powszechnie stosowane w pediatrii to niedobór cynku, niedobór jodu, zatrucie cynkiem i zatrucie jodem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,003% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: opóźnienie rozwoju zapalenie dziąseł zapalenie spojówek depresja narkolepsji
Patogen
Przyczyny zaburzeń pierwiastków śladowych
1. Niewystarczające spożycie
Pokarmy dla zwierząt są nie tylko bogate w cynk, ale także łatwe do wchłaniania. Pokarmy roślinne zawierają mniej cynku. Dlatego wegetarianie lub ci, którzy nie lubią pokarmów dla zwierząt, są podatni na niedobór cynku. Całkowite żywienie pozajelitowe, takie jak niedobór cynku, może powodować poważny niedobór cynku.
2, bariery absorpcyjne
Biegunka spowodowana różnymi przyczynami może utrudniać wchłanianie cynku. Ziarna zawierają dużo kwasu fitynowego i surowego włókna, które można łączyć z cynkiem, aby utrudniać jego wchłanianie. Zawartość cynku w mleku jest podobna do mleka matki, około 45,9–3,53,5 μmol / L (300-350 μg / dl), ale szybkość wchłaniania cynku w mleku (39%) jest znacznie niższa niż w mleku matki (65%), więc długotrwałe karmienie czystym mlekiem może również powodować niedobór cynku. Enteropatyczne zapalenie skóry akralnej jest autosomalnym zaburzeniem recesywnym, ponieważ ponieważ w jelicie cienkim brakuje nośnika do wchłaniania cynku, może on mieć poważny niedobór cynku.
3, potrzeba zwiększenia
We wczesnych stadiach wzrostu i rozwoju, podczas naprawy tkanek lub podczas odzyskiwania niedożywienia, zapotrzebowanie na cynk może wzrosnąć i może wystąpić względny niedobór cynku.
4, zbyt duża strata
Takie jak powtarzające się krwawienie, hemoliza, długotrwałe pocenie się, oparzenia dużych powierzchni, białkomocz i stosowanie środków chelatujących metale (takich jak penicylamina) może prowadzić do niedoboru cynku z powodu nadmiernej utraty cynku.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom pierwiastków śladowych
Dzienna podaż cynku wynosi: 0–6 miesięcy 3 mg, 7–12 miesięcy 5 mg, 1-10 lat 10 mg,> 10 lat 15 mg. Promuj karmienie piersią, zazwyczaj zalecaj zbilansowaną dietę, porzuć wybrednych zjadaczy, częściowe zaćmienie, przekąski, takie jak wcześniaki, sztuczne karmienie, niedożywione dzieci, długotrwała biegunka, oparzenia dużych powierzchni itp. Odpowiednia suplementacja cynku. Siara ludzka ma wysoką zawartość cynku 306 μmol / L (2000 μg / dl), a szybkość wchłaniania cynku w mleku ludzkim jest również wysoka, dlatego karmienie piersią niemowląt jest korzystne, aby zapobiec niedoborowi cynku. Jednak wraz ze wzrostem wieku konieczne jest dodawanie na czas suplementów diety, takich jak żółtko jaja, chude mięso, ryby, podroby zwierzęce, fasola i orzechy, które są bogate w cynk i powinny być odpowiednio ułożone codziennie. Sztuczne karmienie piersią bez mleka najlepiej jest stosować w mleku modyfikowanym lub mleku w proszku, które jest wzmocnione umiarkowanymi ilościami cynku.
Istnieje wiele produktów, które są wzmocnione cynkiem. Należy zwrócić uwagę na zawartość cynku. Może być stosowany przez długi czas do jedzenia różnych produktów wzmacniających cynk. Zbyt dużo cynku może powodować zatrucie. Jeśli nadmierne spożycie cynku może spowodować ostre zatrucie cynkiem, wymioty, biegunkę i inne objawy żołądkowo-jelitowe, inhalacja mgły cynkowej może mieć niską gorączkę i objawy podobne do przeziębienia; przewlekłe zatrucie cynkiem może mieć niedokrwistość i niedobór żelaza, eksperymenty na zwierzętach mogą powodować czynność wątroby i nerek I uszkodzenia immunologiczne.
Powikłanie
Powikłania zaburzenia pierwiastków śladowych Powikłania, opóźnienie, zapalenie dziąseł, zapalenie spojówek, narkolepsja, depresja
Charakteryzuje się powolnym smakiem, słabym apetytem, ekstazą, opóźnieniem wzrostu, zapaleniem skóry lub gojeniem się ran. Następnie opóźnienie wzrostu lub zaprzestanie wzrostu, niski wzrost, opóźniony rozwój seksualny. Zdolność wizualnej adaptacji do ciemności jest zmniejszona, a ciężkie przypadki mogą mieć zmętnienie rogówki. Niska odporność, powtarzające się infekcje i rany nie są łatwe do wyleczenia. Zmiany skórne są charakterystycznie rozmieszczone, głównie rozmieszczone wokół ust i odbytu. Może również wystąpić zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie spojówek itp. Może wpływać na funkcję mózgu, objawiającą się jako niecierpliwość, letarg, depresja lub słaba zdolność uczenia się. Głównie na podstawie braku wywiadu, objawów klinicznych, niskiego poziomu cynku we krwi oraz połączonych efektów leczenia i innych kompleksowych osądów.
Objaw
Objawy zaburzeń pierwiastków śladowych Częste objawy Dysplazja chrzęstno-nerwowa i ... Nieunikniona przedwczesna hipotermia
Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia niedoboru jodu, czasu trwania i wieku choroby, niedobór jodu w okresie płodowym może powodować martwy poród, przedwczesne porody i wady wrodzone, dysfunkcję tarczycy noworodka oraz tarczycę u dzieci i młodzieży Obrzęk, endemiczna niedoczynność tarczycy, subkliniczna niedoczynność tarczycy u dzieci z długotrwałym łagodnym niedoborem jodu, któremu często towarzyszy wzrost fizyczny.
Zbadać
Badanie zaburzeń pierwiastków śladowych
1 całkowite T3, T4 w surowicy lub wolne T3, T4 znacznie spadło, a TSH wzrosło. 2 jodu w moczu <25 μg / g kreatyniny jest pozytywnym dowodem na określenie niedoboru jodu u osób. Ponadto wyniki badań przesiewowych jodu w moczu są prostą i skuteczną metodą ustalenia, czy w okolicy występuje niedobór jodu. Jeśli mediana jodu w moczu <20 (μg / L) jest strefą poważnego niedoboru jodu, 20-49 (μg / L) to strefa umiarkowanego niedoboru jodu, 50-99 (μg / L) to strefa łagodnego niedoboru jodu, a> 100 (μg / L) jest normalne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zaburzeń pierwiastków śladowych
Stężenie cynku w surowicy na czczo (Ao) mierzy się jako poziom podstawowy, a następnie podaje się standardową dietę (zgodnie z 20% całkowitej liczby kalorii w ciągu całego dnia, białko to 10% -15%, tłuszcz to 30% -35%, węglowodany to 50% - 60%), 2 godziny na przegląd cynku w surowicy (A2) zgodnie ze wzorem PICR = (A0-A2) / Ao × 100%, np. PICR> 15%, sugeruje niedobór cynku.
Różne części włosów i różne metody mycia mogą wpływać na wyniki pomiaru. Stężenie cynku zmniejsza się, gdy niedobór cynku jest łagodny, wzrost włosów spowalnia, gdy jest poważny, a wartość cynku rośnie, więc cynk nie może odzwierciedlać stanu odżywienia cynku w najbliższej przyszłości.
Zgodnie z historią i klinicznymi objawami niedoboru cynku, cynk w surowicy <11,47 μmol / L, PICR> 15%, można zdiagnozować leczenie cynkiem.
