ropień jajowodu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnia jajnika jajowodu Ropień jajnika jajowodu rozwija się głównie w wyniku ostrego zapalenia jajowodu. Zapalenie powoduje, że parasolowy koniec jajowodu przylega do przesmyku, a wydzieliny zapalne nie mogą zostać rozładowane, gromadząc się i tworząc jajowód. Prosty ropień jajnika występuje stosunkowo rzadko. Ropień jajnika jest również spowodowany ostrym zapaleniem jajowodów. Jeśli koniec jajowodu nie zostanie zamknięty, gdy wystąpi ostre zapalenie jajowodów, jego ropne wydzielanie może przepływać z końca parasola do jamy miednicy, powodując rozległe przyleganie narządów miednicy, jajowód i jajnik są przez niego otoczone i stopniowo przekształcają się w ropień jajnika jajowodu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność
Patogen
Przyczyny ropnia jajnika jajowodu
Zmiany patologiczne:
Rodzaje przewlekłego zapalenia jajowodów jajowodów można z grubsza podzielić na cztery typy: hydrosalpinx, ropniak jajowodów, blok zapalenia aneksji i śródmiąższowe zapalenie jajowodów.
1. Hydrosalpinx i torbielowata torbiel: Hydrosalpinx i torbielowata torbiel:
Woda w jajowodzie jest powodowana przez zapalenie błony śluzowej jajnika jajowodu, co powoduje zablokowanie końca parasola, a wysięk gromadzi się w świetle. Niektóre dotyczą ropnia jajowodu, który jest częścią długoterminowego upłynnienia wchłaniania ropy, w postaci zawiesiny, i przekształcił się w hydrosalpinx. Jeśli pierwotny ropień jajników jajowodów, tworzenie torbieli jajnika jajowodów (woda).
Ponadto czasami pęknięcie pęcherzyka jest blokowane przez zapalenie jajnika, aby utworzyć torbiel pęcherzyka, lub bakterie wpadają do pęknięcia pęcherzyka, tworząc wysięk zapalny, a następnie wraz z wodą z jajowodu, aby utworzyć torbiel jajnika jajowodu. Hydrosalpinx często nie jest bardzo duży, oba o średnicy poniżej 15 cm, podobnie jak ropień jajowodu, w kształcie zakrzywionej butelki. Średnica wody jajnika jajowodów może osiągnąć 10 ~ 20 cm. Oba są widoczne w przypadkach, w których zapalenie nie powraca przez wiele lat. Wygląd jest gładki, a ściana rurki jest cienka i półprzezroczysta z powodu rozszerzania. Tubal-hydrops zwykle mają cienki, podobny do błony sznur i przyczepność do otrzewnej miednicy, ale są indywidualnie wolne. Ze względu na cięższe miejsce dystalne bliższym końcem (przesmykiem) jest oś, a hydrosalpinx jest odwrócony, co jest bardziej powszechne po prawej stronie.
Hydrosalpinx jest często dwustronny. Macica jest czasami tylko luźna i niedrożna, dlatego podczas wykonywania angiografii jodyny jajowodów macicy fluoroskopia rentgenowska lub radiografia mogą pokazać typowy obraz hydrosalpinx; kilka przypadków skarży się na sporadyczne nagłe lub przerywane niewielkie ilości wody. Wydzielina z pochwy może być spowodowana wzrostem ciśnienia w hydrosalpinx, a wysięk może być spowodowany luźno zamkniętą jajowodem. Po dużej ilości wyładowań z pochwy i badaniu miednicy pierwotna masa zniknęła.
Po drugie, ropień jajowodu, ropień jajnika jajowodu (ropień pęcherzowy i ropień jajnika):
Ropień jajowodów nie może się powtarzać przez długi czas, mogą być powtarzane ostre ataki. W szczególności jest ściśle związany z rurką jelitową miednicy, a Escherichia coli infiltruje i miesza się z infekcją. Gdy opór organizmu jest osłabiony, pozostały ropień jajowodów może być również stymulowany przez świat zewnętrzny. Jeśli pacjent jest zbyt zmęczony, życie seksualne, badanie ginekologiczne itp., Ostry atak. Przed miesiączką i po jej zakończeniu może również wystąpić miejscowe przekrwienie.
Z powodu nawracających epizodów ściana jajowodu jest silnie zwłókniona i pogrubiona i przylega do sąsiednich narządów (macicy, więzadła tylnego, esicy, jelita cienkiego, odbytnicy, dna miednicy lub ściany bocznej miednicy). Jeśli po obróbce ustabilizuje się, ropa może być lepka i uformowana w hydrops cewkowe, może również stać się coraz lepsza i stopniowo zastępowana tkanką ziarninową. Można nawet znaleźć zwapnienia lub kamienie cholesterolu.
Po trzecie, blok zapalny w aneksie (zapalenie gruczołu krokowego):
Przewlekłe zapalenie jajowodów jajowodów, może być przerostem zwłóknienia zapalnego, tworząc bardziej trwałe zapalenie. Ogólnie małe, takie jak jelito, większa sieć, macica, otrzewna miednicy, pęcherz moczowy itp., Mogą tworzyć dużą masę. Masę można również utworzyć po operacji zapalenia miednicy. W tym czasie zachowały się na nią zachowane narządy, takie jak jajnik lub część jajowodu, tkanka łączna miednicy lub pień podżegający, jelito, większa sieć itp. Jeśli stał się przewlekłym blokiem zapalnym, trudniej jest całkowicie rozproszyć zapalenie lub całkowicie zniknąć z masy.
Po czwarte, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie jajowodów (przewlekłe śródmiąższowe zapalenie jajowodów):
Przewlekłe zmiany zapalne pozostawione przez ostre śródmiąższowe zapalenie jajowodów często współistnieją z przewlekłym zapaleniem jajników. Można zauważyć, że obustronne jajowody są pogrubione i zwłóknione, a w warstwie mięśniowej i podotrzewnowej mogą znajdować się niewielkie resztki ropy. Objawami klinicznymi są pogrubienie przywiązania lub pogrubienie rdzenia. Badanie mikroskopowe jajowodów ma rozległe naciekanie limfocytów i komórek plazmatycznych.
Ponadto może powstać rodzaj przesmykowego guzkowego zapalenia jajowodu, który jest pozostałością przewlekłych zapalnych zmian jajowodu. Zmiana ogranicza się głównie do przesmyku jajowodu. Takie przypadki mają wyraźne guzki w przesmyku, a guzki mogą czasami być duże, przypominające małe włókniste guzy rogu macicy. Badanie mikroskopowe nieprawidłowego pogrubienia warstwy mięśniowej, fałdy podszewki światła mogą być zaangażowane w warstwę mięśniową, podobnie jak endometrioza, można wyróżnić brak zrębu endometrium, poszczególnych limfocytów warstwy mięśniowej, naciek komórek plazmatycznych.
Zapobieganie
Zapobieganie ropniowi jajnika jajowodu
Zwróć uwagę na higienę osobistą, ćwiczenia i popraw kondycję fizyczną. Kolejną ważną kwestią jest utrzymanie zdrowego życia seksualnego, oczyszczenie się i uniknięcie szkód spowodowanych niechcianą ciążą.
Powikłanie
Powikłania ropnia jajnika jajowodu Komplikacje niepłodności
Sama jajowód zostaje zaatakowany przez chorobę, co powoduje niedrożność i niepłodność, co występuje częściej w niepłodności wtórnej.
Objaw
Objawy ropnia jajników jajowodów Objawy wspólne Tkliwość dolnej części brzucha Tępy ból w podbrzuszu i gorączka bólowa
Ból brzucha
W podbrzuszu występują różne stopnie bólu, głównie ukryty dyskomfort, ból w dolnej części pleców i kostki, obrzęk i uczucie upadku, często nasilane przez zmęczenie. Z powodu zrostów miednicy może wystąpić pęcherz, ból wypełniający odbyt lub ból podczas opróżniania lub inne objawy podrażnienia odbytnicy, takie jak częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby i tak dalej.
Nieregularna miesiączka
Najczęstsza częstotliwość miesiączki i nadmierny przepływ miesiączki mogą być wynikiem przekrwienia miednicy i zaburzeń czynności jajników. Krwotok miesiączkowy może być spowodowany zwłóknieniem macicy, niewydolnością macicy lub adhezją do macicy z powodu przewlekłego stanu zapalnego.
Niepłodność
Sama jajowód zostaje zaatakowany przez chorobę, co powoduje niedrożność i niepłodność, co występuje częściej w niepłodności wtórnej.
Bolesne miesiączkowanie
Z powodu przekrwienia miednicy staje się krwawym bolesnym miesiączkowaniem. W pierwszym tygodniu przed miesiączką występuje ból brzucha. Im więcej miesiączki, tym cięższy miesiączkowanie.
Inne
Takie jak zwiększone wydzielanie z pochwy, bolesne współżycie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, wpływ na pracę lub nietrwały, objawy psychiczne i depresja.
Zbadać
Badanie ropnia jajnika jajowodu
1. Badanie ginekologiczne: Można stwierdzić, że aktywność tylnej macicy jest ograniczona. Macica może mieć masę torbielowatą po jednej lub obu stronach, ze względu na aktywność i tkliwość.
2. Badanie ultrasonograficzne B: po jednej lub po obu stronach macicy można znaleźć płynne ciemne obszary Ściana kapsułki jest gruba, a otaczająca ją granica jest niejasna.
3. Angiografia jajowodów: w połączeniu z niepłodnością należy sprawdzić zapalenie jajowodu po kontroli stanu zapalnego.
4.CA125: Identyfikacja z innymi guzami miednicy.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnia jajnika jajowodu
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od innych guzów miednicy.
