uszkodzenie pozapiramidowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uszkodzeń pozapiramidowych Choroba pozapiramidowa jest mimowolnym ruchem i napięciem mięśni, które nie są kontrolowane przez ludzką wolę, pogarsza je emocja, napięcie i łagodzi, gdy jest cicho, i znika, gdy śpi. Ten rodzaj zjawiska nazywa się chorobą pozapiramidową. Uszkodzenie układu stożka objawia się porażeniem spastycznym, natomiast uszkodzenie pozapiramidowe przejawia się głównie jako mimowolny ruch, sztywność mięśni i powolny ruch, a nie prawdziwy paraliż. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Uszkodzenie pozapiramidowe
Integralna część układu ruchu. Rodzaj występuje w starożytnej części układu nerwowego. Główną funkcją jest regulacja napięcia mięśniowego pod kontrolą kory mózgowej, utrzymanie i regulacja postawy ciała oraz kontrola nawykowych i rytmicznych ruchów (takich jak wymachiwanie rękami, naśladowanie, gesty, mimika, niektóre ruchy reakcji obronnych itp.) . Przy wykonywaniu złożonych funkcji motorycznych układ pozapiramidowy i układ stożkowy stanowią nierozłączne kontinuum Tylko wtedy, gdy układ pozapiramidowy zachowuje pewną stabilność oraz prawidłowe napięcie mięśni i koordynację kończyn, układ stożkowy może dominować precyzyjnie Zapraszam do ćwiczeń. Uszkodzenie układu stożka objawia się porażeniem spastycznym, natomiast uszkodzenie pozapiramidowe przejawia się głównie jako mimowolny ruch, sztywność mięśni i powolny ruch, a nie prawdziwy paraliż.
Choroby pozapiramidowe
Choroba występująca w układzie pozapiramidowym układu nerwowego. Objawia się głównie dystonia (nadciśnienie lub zbyt niskie) i dyskinezy (w tym drżenie, dłonie i stopy, ruchy taneczne, skręcanie plwociny itp.). Powiązane choroby obejmują głównie:
(1) Choroba Parkinsona i różne rodzaje zespołu Parkinsona.
(2) Mała choroba taneczna.
(3) Przewlekła postępowa pląsawica lub Huntington.
(4) Zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, znane również jako choroba Wilsona.
(5) Nieprawidłowe napięcie mięśni.
(6) Zespół slangowy.
(7) Opóźniona dyskineza.
(8) Rzucanie tańca.
(9) Napadowa lewitacja dłoni i stóp Xu lub napadowa sportowa taniec dłoni i stóp Xu, skręcenie plwociny i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie uszkodzeniom pozapiramidowym
Zapobieganie dyskinezom o podłożu genetycznym jest jeszcze ważniejsze. Środki zapobiegawcze obejmują unikanie małżeństwa bliskich krewnych, prowadzenie poradnictwa genetycznego, badania genetyczne nosicieli, diagnozę prenatalną i selektywną aborcję, aby zapobiec urodzeniu dzieci. Wczesna diagnoza, wczesne leczenie i intensywna opieka kliniczna są ważne dla poprawy jakości życia pacjentów z dyskinezą.
Powikłanie
Powikłanie pozapiramidowe Komplikacja
Bez komplikacji.
Objaw
Objawy uszkodzenia pozapiramidowego Często występujące miastenia Dyskineza mięśni gardła
Obejmuje głównie dwa aspekty, a mianowicie dystonię i dyskinezy. Dystonia objawia się wzrostem lub spadkiem napięcia mięśniowego; dyskineza obejmuje drżenie, ruchy dłoni i stóp, ruchy przypominające taniec i skręcanie plwociny. Zmniejszone napięcie mięśniowe spowodowane chorobami pozapiramidowymi często współistnieje z mimowolnymi ruchami (nadmiernym wysiłkiem). Pacjent wykazywał nieregularną i arytmiczną ciągłą aktywność oraz powolny i złożony mimowolny ruch. Ten rodzaj akcji występuje, gdy nie śpisz, zwiększa się, gdy jesteś podekscytowany, zmniejsza się, gdy jesteś cicho, i znika, gdy śpisz. Typowym przypadkiem jest pląsawica. Druga grupa charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśniowym i bradykinezą. Typowym przypadkiem jest zespół Parkinsona. Przyczynami dyskinezy i dystonii są: różne neuroprzekaźniki w prążkowiu ludzkiego mózgu, w których dopamina i jej metabolity mają najwyższą zawartość kwasu wanilinowego (HVA), a także zawierają wysokie stężenia acetylocholiny. Kwas amin-aminomasłowy, serotonina i noradrenalina. Istnieją dwa główne rosnące szlaki dopaminergiczne w mózgu. Największa jest wiązka nigrostriatalna, a jej neurony znajdują się w gęstej części istoty czarnej. Główna funkcja związana jest z inicjacją i kontrolą ruchu. Drugi to ścieżka mózgowa w śródmózgowiu. Dopamina jest ośrodkiem hamującym układ acetylocholiny w prążkowiu, podczas gdy acetylocholina jest ośrodkiem pobudzającym prążkowia, a oba ośrodki są w stanie dynamicznej równowagi. Jeśli wystąpi istota czarna, wstępujący szlak neuronów dopaminergicznych jest blokowany, a zmniejszenie lub utrata dopaminy powoduje utratę działania prążkowia. Działanie pobudzające acetylocholiny jest względnie wzmocnione, a objawy kliniczne drżenia. Eksperymenty wykazały, że elektryczna stymulacja globus pallidus lub wzgórza może powodować charakterystyczne drżenie spoczynkowe u pacjentów z zespołem Parkinsona. Dlatego zespół Parkinsona można leczyć lewodopą z inhibitorem dekarboksylazy i lekami antycholinergicznymi. Operacja niszczy boczne jądro brzuszne wzgórza, a kora ruchowa lub globus pallidus mogą również zakłócać drżenie spoczynkowe.
Nowe zmiany prążkowia powodują kolejną grupę redukcji napięcia mięśniowego, zespół nadpobudliwości. Na przykład w chorobie Huntingtona nerw prążkowany jest znacznie zdegenerowany, a kwas γ-aminomasłowy (GABA) w jądrze ogoniastym, jądrze ogoniastym i istocie czarnej jest znacznie zmniejszony, a dekarboksylaza glutaminianowa, która katalizuje syntezę GABA w zwojach podstawy, jest również znacznie zmniejszona. GABA jest ośrodkiem hamującym, brak nadaktywności, podstawowa zawartość zwojów zwojowych, redukcja acetylocholiny może wywoływać objawy nadpobudliwości, więc choroba Huntingtona może blokować leki na receptor dopaminowy (takie jak haloperidol, trifluoperazyna) , perfenazyna), leki zwiększające ośrodkowy GABA (takie jak izoniazyd) i leki wzmacniające acetylocholinę (takie jak chlorek choliny).
Zbadać
Badanie uszkodzenia pozapiramidowego
Przezczaszkowe kolorowe obrazowanie dopplerowskie: przez okno plwociny, okno poduszki, eksplorację okna plwociny, może badać tętnicę mózgową, zgodnie z szybkością wewnątrzczaszkowego naczynia krwionośnego, przepustowością, nieprawidłowym przepływem lub nieprawidłowościami dźwiękowymi itp., Stosowanymi w chorobach naczyń mózgowych Diagnoza i klasyfikacja przyczyn.
Elektroencefalografia jest wykresem uzyskanym przez wzmocnienie i rejestrację spontanicznych biopotencjałów mózgu ze skóry głowy za pomocą instrumentu.
Badania CT lub MRI, takie jak pacjenci z chorobą Wilsona, mogą wykazywać zmiany o niskiej gęstości w obustronnym jądrze soczewkowym lub nieprawidłowe sygnały MRI.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza uszkodzenia pozapiramidowego
Elektryczna stymulacja globus pallidus lub wzgórza może powodować charakterystyczne drżenie spoczynkowe u pacjentów z zespołem Parkinsona. Dlatego zespół Parkinsona można leczyć lewodopą z inhibitorem dekarboksylazy i lekami antycholinergicznymi. Operacja niszczy boczne jądro brzuszne wzgórza, a kora ruchowa lub globus pallidus mogą również zakłócać drżenie spoczynkowe.
Wiek początku: często może wskazywać przyczynę, na przykład niemowlę lub wczesny początek może być niedotlenieniem mózgu, urazem porodowym, encefalopatią bilirubinową lub czynnikami genetycznymi. Drżeniem młodzieńczym może być zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, również pomaga określić rokowanie, takie jak Roztocza pierwotnego skrętu w wieku dziecięcym są znacznie poważniejsze niż u dorosłych; przeciwnie, późne dyskinezy są bardziej uparte niż młodsze.
Początek: często może powodować przyczynę, na przykład ostry początek dzieci lub młodzieży dystonia może sugerować niepożądane reakcje na lek, powolny początek to głównie skurcz pierwotny skrętu, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe itp., Ciężki początek poważnego tańca Objawy lub ekscentryczne wskazówki dotyczące rzucania mogą być przyczynami naczyniowymi, a powolny podstępny początek może być chorobami neurodegeneracyjnymi.
