noworodkowe porażenie mózgowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do noworodkowego porażenia mózgowego Porażenie mózgowe noworodków odnosi się do chorób mózgu spowodowanych różnymi przyczynami (takimi jak infekcja, krwawienie, uraz itp.) Oraz nie postępującej, centralnej dysfunkcji ruchowej i rozwoju plwociny. Ciężkim przypadkom towarzyszy upośledzenie umysłowe, drganie kończyn oraz zaburzenia widzenia, słuchu i języka. Istnieją głównie typy skorpionów, mieszane, toniczne i ataksyjne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Wrażliwi ludzie: małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: padaczka
Patogen
Porażenie mózgowe noworodków
Przyczyny noworodkowego porażenia mózgowego można podzielić na trzy aspekty, jeden to przyczyna prenatalna, drugi to przyczyna porodu, a ostatnia to przyczyna poporodowa.
1. Czynniki prenatalne obejmują skutki palenia przez rodziców, nadużywanie alkoholu i inne złe nawyki, lub niektóre choroby, takie jak cukrzyca, zespół nadciśnienia i nadmierne stosowanie środków antykoncepcyjnych są przyczynami prenatalnego porażenia mózgowego.
2, podczas produkcji istnieje wysokie ryzyko porażenia mózgowego u niemowląt. Jeśli dziecko jest traumatyczne po urodzeniu lub mózg jest pozbawiony tlenu podczas porodu, lub kobieta jest w ciąży lub ma aborcję, historię aborcji i Sytuacja zakażenia wewnątrzmacicznego jest przyczyną porażenia mózgowego.
3, w okresie poporodowym również duża część przyczyny porażenia mózgowego u dzieci, takich jak dzieci z żółtaczką itp., Spowoduje porażenie mózgowe. Dlatego zapobieganie parom porażenia mózgowego powinno zwrócić uwagę na test małżeński, potencjalną szkodę rozładowania niekorzystnych czynników, przed ciążą należy również przeprowadzić odpowiednie kontrole, aby wykluczyć choroby, które mogą powodować porażenie mózgowe, w celu zapewnienia bezpiecznego porodu.
Zapobieganie
Noworodkowe zapobieganie porażeniu mózgowemu
Zapobieganie porażeniu mózgowemu powinno zwracać uwagę na następujące aspekty:
1. Po pierwsze, zanim dziecko się urodzi:
(1) Kobiety w ciąży powinny aktywnie przeprowadzać wczesne badania prenatalne, wykonywać dobrą pracę w opiece okołoporodowej i zapobiegać wrodzonym chorobom płodu;
(2) powinien porzucić złe hobby, takie jak palenie, picie, nie może nadużywać narkotyków, takich jak środki znieczulające, uspokajające;
(3) Zapobieganie grypie, różyczce i innym infekcjom wirusowym, nie dotykając kotów, psów itp .;
2, kiedy dziecko się rodzi, to znaczy podczas porodu. Ważną przyczyną porażenia mózgowego u dzieci jest uduszenie płodu i krwotok śródczaszkowy spowodowany porodem. Należy zapobiegać przedwczesnemu porodowi i dystocji. Personel medyczny powinien ostrożnie obchodzić się ze wszystkimi aspektami porodu i wykonywać dobrą robotę w leczeniu dystocji.
3, w ciągu jednego miesiąca po urodzeniu płodu w celu wzmocnienia opieki, rozsądnego karmienia, zapobiegania infekcjom wewnątrzczaszkowym, urazowi mózgu i tak dalej.
4. Kobiety w ciąży, które mają następujące schorzenia, powinny jak najszybciej dokonać prenatalnej kontroli:
(1) starsze kobiety w ciąży (powyżej 35 lat) lub mężczyźni powyżej 50 lat;
(2) Bliscy krewni biorą ślub.
Powikłanie
Powikłania porażenia mózgowego noworodka Powikłania
Porażeniu mózgowemu często towarzyszą inne zaburzenia, takie jak upośledzenie umysłowe (30% do 50%), padaczka (25% do 50%), zaburzenia widzenia, takie jak zez, niedowidzenie, oczopląs (około 50%), utrata słuchu (10% ~ 15%) i bariery językowe, zaburzenia poznawcze i behawioralne.
Objaw
Noworodkowe porażenie mózgowe objawy typowe objawy drażliwość upośledzenie umysłowe drgawki powolna reakcja ataksja móżdżkowa padaczka i napady padaczkowe dzieci płacz drażliwość drażliwość kończyn drżenie zmniejszenie napięcia mięśniowego
1, ciało jest miękkie i spontaniczne ćwiczenia są zmniejszone, jest to objaw niskiego napięcia mięśniowego, który można zobaczyć za miesiąc. Jeśli trwa dłużej niż 4 miesiące, można go zdiagnozować jako poważne uszkodzenie mózgu, upośledzenie umysłowe lub chorobę układu mięśniowego.
2, ciało jest twarde, to objawy hipertonicznego mięśnia, można zobaczyć za miesiąc. Jeśli trwa dłużej niż 4 miesiące, można zdiagnozować porażenie mózgowe.
3, nieprawidłowości obwodu głowy: obwód głowy jest obiektywnym wskaźnikiem rozwoju morfologii mózgu, dzieci z uszkodzeniem mózgu często mają nieprawidłowości obwodu głowy.
4, stała postawa: często z powodu uszkodzenia mózgu spowodowanego nieprawidłowym napięciem mięśni, takim jak odwrócenie łuku kątowego, pozycja żaby, odwrócona postawa w kształcie litery U. Można to zobaczyć w miesiąc po urodzeniu.
5, słaby przyrost masy ciała, słabość karmienia piersią.
6, zez: 3-4 miesiące dzieci ze zezem i słabymi ruchami oczu, mogą wskazywać na uszkodzenie mózgu.
Zbadać
Badanie porażenia mózgowego noworodka
Kontrola laboratoryjna:
Chorobę tę można wykonać w następujących testach laboratoryjnych.
1, rutynowe badanie krwiomoczu u noworodka, badanie elektrochemiczne biochemiczne.
2, badanie grupy krwi matki i noworodka, test jakościowy bilirubiny, kwantyfikacja bilirubiny całkowitej w surowicy.
3, matczyny prenatalny gen płynu owodniowego, chromosom, badanie immunologiczne.
Inne kontrole pomocnicze:
1, EEG
Elektroencefalogramy u dzieci z napadami mogą być widoczne z ostrymi falami, skokami i wolno brzmiącymi falami; niektórzy pacjenci bez napadów mogą również mieć wyładowania padaczkowe; poszczególne dzieci mogą mieć dwustronną asymetrię amplitudy.
2, badanie TK mózgu
Występują atrofia mózgu, zmiany zmiękczające istotę białą wokół komór, liczne zmiany zmiękczające mózg i policystyczne zmiękczenie, które mogą być związane z wrodzoną wadą perforacji mózgu, dysplazją szklistej przegrody, torbielami i powiększeniem komór. Badanie CT pomaga zbadać przyczynę porażenia mózgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza noworodkowego mózgu
Diagnostyka różnicowa
Różni się od centralnej plwociny spowodowanej postępującą chorobą i przemijającą dysplazją normalnych dzieci.
1, prosta dziedziczna paraplegia spastyczna ma historię rodzinną, początek dzieciństwa, powolny postęp, objawiający się zwiększonym napięciem mięśni w obu kończynach dolnych, hiperrefleksją, objawami patologicznymi (), może mieć łukowatą deformację stopy.
2, złożona dziedziczna paraplegia spastyczna autosomalna recesywna choroba genetyczna, choroba postępuje szybko, może mieć wyżej wspomniany znak ostrosłupowy układu kończyn dolnych, zanik nerwu wzrokowego, dysfunkcja zwieracza itp., Takie jak zespół Behra.
3, teleangiektazja ataksyjna, znana również jako zespół Louisa-Barra, autosomalne dziedziczenie recesywne, w postępującym przebiegu, oprócz ataksji, objawy pozapiramidowe, może mieć teleangiektazję spojówek, alfa-fetoproteinę Znacząco zwiększone i inne charakterystyczne objawy, niska funkcja odpornościowa często towarzyszy zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
4, zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń, takie jak ból głowy, wymioty i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i inne zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, mogą mieć lokalne objawy, można zidentyfikować CT / MRI; następstwa zapalenia mózgu mają historię zapalenia mózgu, pogorszenia psychicznego, drażliwości, podniecenia, podżegania I drgawki i tak dalej.
5, dystrofia mięśni niemowląt, choroba magazynowania glikogenu itp. Może mieć postępującą atrofię mięśni i osłabienie mięśni, postępująca atrofia mięśni z przerostem języka, wątroby i śledziony oraz powiększenie serca powinny rozważyć chorobę magazynowania glikogenu.
