Niestrawność u noworodków
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niestrawności noworodków Dyspepsja noworodków odnosi się do objawów zaburzeń trawienia, takich jak ból górnej części brzucha, wzdęcia, wczesne uczucie sytości, odbijanie się, anoreksja, zgaga, refluks żołądkowy, nudności, wymioty itp., Które utrzymują się lub nawracają. Choroby seksualne są najczęstszym zespołem klinicznym w gastroenterologii dziecięcej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% -0,5% Wrażliwi ludzie: małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedożywienie pediatryczne niedożywienie pediatryczne
Patogen
Przyczyny niestrawności noworodków
Obecnie uważa się, że jest to wynik kombinacji wielu czynników. W tym dieta i środowisko, wydzielanie kwasu żołądkowego, dysfunkcja przewodu pokarmowego, czynniki psychologiczne i niektóre inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Zapobieganie
Zapobieganie niestrawności noworodków
1. Staraj się unikać przyjmowania leków drażniących żołądek. Aspiryna, ibuprofen itp.
2, dostosuj rodzaj żywności, rozsądną strukturę diety, ustal dobre nawyki życiowe. Nie wybredni zjadacze, dieta powinna być umiarkowana, jeść mniej zimnego jedzenia.
3. Utrzymuj dobry nastrój dziecka podczas posiłków i unikaj stresu psychicznego.
Powikłanie
Powikłania dyspepsji noworodka Powikłania, niedożywienie dzieci, dystrofia, utrata masy ciała
Długotrwała niestrawność może powodować choroby, takie jak niedożywienie i niedokrwistość u dzieci.
Objaw
Objawy niestrawności noworodków Częste objawy Jadłowstręt dziecięcy wymioty biegunka, wzdęcia, wymioty, objawy refluksu żołądkowo-przełykowego
Objawy kliniczne obejmują głównie ból w górnej części brzucha, wzdęcie brzucha, wczesne uczucie sytości, przepuklinę, anoreksję, zgagę, nudności i wymioty. Objawy mogą nawracać i mogą przebiegać bezobjawowo przez dłuższy czas. Lub objawem opartym na początku choroby, może wystąpić superpozycja wielu objawów. Przyczyna spowodowania lub pogorszenia stanu jest niejasna. Dyspepsja funkcjonalna dzieli się na 4 typy: typ dyskinezy; typ refluksu; typ wrzodu; typ niespecyficzny.
1, dyskineza dyspepsja
Ten typ to głównie wzdęcia, wczesne uczucie sytości i przepuklina. Objawy często pogarszają się po jedzeniu. Ból brzucha, nudności, a nawet wymioty mogą wystąpić, gdy jesteś pełny. Kinetyka żołądka u 50% do 60% dzieci z bliższymi i dalszymi zaburzeniami skurczowymi i rozkurczowymi żołądka.
2, niestrawność refluksowa
Znakomita wydajność to ból po mostku, zgaga i refluks. Endoskopia nie wykazała zapalenia przełyku. Jednak 24-godzinne monitorowanie pH ujawniło częściowy refluks żołądkowo-przełykowy u niektórych dzieci. U pacjentów z bezkwasowym refluksem takie objawy są związane ze zwiększoną wrażliwością kwasu na przełyk.
3, niestrawność wrzodziejąca
Jego działanie jest takie samo jak w przypadku wrzodu dwunastnicy. Można go złagodzić bólem w nocy, bólem głodu, jedzeniem lub przyjmowaniem leków zobojętniających kwas. Może mu towarzyszyć refluks żołądkowy. Kilku dzieci ma zgagę, a objawy są przewlekłe. Żadne badanie endoskopowe nie wykazało owrzodzeń i erozyjnego zapalenia.
4, niespecyficzna niestrawność
Objawów klinicznych nie można podzielić na powyższe typy, często w połączeniu z zespołem jelita drażliwego.
Oprócz niestrawności refluksowej kilka innych klasyfikacji nie ma istotnego znaczenia klinicznego: wiele dzieci jest nie tylko zaklasyfikowanych do jednego podtypu, ale ma niewiele wskazówek dotyczących leczenia dzieci.
Zbadać
Kontrola niestrawności noworodków
1, kontrola laboratoryjna
Rutynowa kontrola krwi, wątroba, czynność nerek, stężenie glukozy we krwi, badanie czynności tarczycy, badanie krwi utajonej w kale i 24-godzinne monitorowanie pH żołądka i przełyku.
2, kontrola pomocnicza
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego; wątroba, pęcherzyk żółciowy, USG trzustki w trybie B; badanie klatki piersiowej X. Badanie mączki barowej; badanie opróżniania żołądka radionuklidowego, pomiar ciśnienia w przewodzie pokarmowym itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niestrawności noworodków
Diagnoza
1, objawy kliniczne: przewlekły ból w górnej części brzucha, wzdęcie brzucha, wczesne uczucie sytości, przepuklina, refluks żołądkowy, zgaga, nudności, wymioty, trudności z karmieniem i inne objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, trwające co najmniej 4 tygodnie.
2, badanie pomocnicze: badanie endoskopowe nie wykryło wrzodu żołądka, dwunastnicy, nadżerki, guza i innych zmian organicznych, nie ma zapalenia przełyku. Badanie ultrasonograficzne B i rentgenowskie w celu wykluczenia chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.
3, testy laboratoryjne funkcji wątroby, bilirubiny, cukru we krwi i tak dalej.
4. Bez cukrzycy, chorób tkanki łącznej, chorób nerek i chorób psychicznych.
5, brak historii operacji brzucha.
Identyfikacja
1, refluks żołądkowo-przełykowy
Podtypy refluksowe refluksu żołądkowo-przełykowego i dyspepsja czynnościowa są trudne do zidentyfikowania, a objawy kliniczne refluksu żołądkowo-przełykowego są ciężkie: wymioty, krwawe wymioty i krew w kale oraz połykanie bólu po jedzeniu. Endoskopia potwierdziła różne stopnie zmian zapalnych przełyku, a 24-godzinne monitorowanie pH przełyku wykazało odpowiedź kwasową.
2, wrzód górnego odcinka przewodu pokarmowego
Wrzody żołądkowo-jelitowe obejmują: wrzód żołądka, dwunastnicy, wrzód odźwiernika kanałowego, wrzód odźwiernika przedniego, erozyjne zapalenie zatok antralowych. Badanie endoskopowe ujawniło rozległe przekrwienie błony śluzowej, obrzęk, nadżerkę i krwawienie.
3, skurcze żołądka
Objawy kliniczne są podobne do dyspepsji czynnościowej, po której następują ogólnoustrojowe choroby przewodu pokarmowego lub zaburzenia wywołujące opróżnianie żołądka po operacji. Najczęstszymi przyczynami gastroparezy są cukrzyca, mocznica i choroba tkanki łącznej. Rozpoznanie ustala się metodą opróżniania żołądka przez radionuklid.
