wirusowe zapalenie płuc odry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia płuc wywołanego wirusem odry Zapalenie wirusowe odry jest najczęstszym powikłaniem odry, szczególnie u niemowląt i dzieci o niskiej odporności, głównie we wczesnych stadiach choroby. U dzieci z odrą objawy odry są wyraźnie zaostrzone, wysoka gorączka nadal ustępuje, kaszel nasila się, oddech jest krótki, nos jest wachlowany, włosy są plwociną, płuca mogą pachnieć sucho i mokro, większość z nich podąża za gorączką odry, wysypka ustępuje, a także zapalenie płuc Stopniowo rozpraszane. Niedożywienie jest jednak spowodowane niedożywieniem i słabą odpornością, która często utrzymuje się. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: transmisja oddechowa Komplikacje: bakteryjne zapalenie płuc
Patogen
Zapalenie płuc wirusa odry
(1) Przyczyny choroby
Odra jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa odry. Najczęstszym powikłaniem jest odra płucna. Wirus odry może zaatakować całą błonę śluzową dróg oddechowych i wywołać zapalenie płuc. Może wystąpić w wysypce i wysypce. W okresie wysypki dzieci z niską czynnością immunologiczną często nie mają wysypki i są podatne na olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc.Z powodu rozległego uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych infekcji bakteryjnej często towarzyszy wysypka lub wysypka, która występuje głównie u niedożywionych i wątłych dzieci. Bakterie chorobotwórcze są powszechne wśród Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae, a wśród nich szczególnie często występuje Staphylococcus aureus, a stan jest poważniejszy. Niewielka liczba dzieci może być nadal zarażona adenowirusem, a odrze towarzyszą bakterie. Zakażenia seksualne i adenowirusowe są poważniejsze, często prowadząc do śmierci na odrę płuc.
(dwa) patogeneza
Główną patologiczną zmianą odry jest tworzenie wielojądrzastych komórek olbrzymich przez rozległą fuzję komórek. Patologicznymi objawami zapalenia płuc wirusa odry są ostre zapalenie komórek nabłonkowych dróg oddechowych, w tym oskrzeli i oskrzeli, obrzęk błony śluzowej, przekrwienie, martwica mogą tworzyć wrzody z złuszczaniem rzęsek, śródmiąższowe Tworzą się komórki jednojądrzaste i wielojądrzaste komórki olbrzymie, zmiany obejmują oskrzeliki, komórki jednojądrzaste na bazie limfocytów naciekają śródmiąższowe zapalenie płuc, zmiany wewnątrzpłucne można łączyć, atakując układ siateczkowo-śródbłonkowy, powodując limfadenopatię, drogi oddechowe Nabłonkowe wielojądrowe komórki gigantyczne pojawiają się w ścianie pęcherzykowej, a jądro i cytoplazma zawierają eozynofilowe ciałka inkluzyjne zwane zapaleniem wielkokomórkowym. Pęcherzyki są wypełnione zrzuconymi zdenaturowanymi komórkami nabłonkowymi, komórkami wielojądrzastymi i monocytami, a ściana pęcherzykowa ma przezroczystą błonę i wydzielinę oskrzelową. Brak złuszczonych komórek może powodować częściową niedrożność oskrzeli i miejscową rozedmę płuc, a całkowita niedrożność pęcherzyków może wystąpić niedodmie, któremu towarzyszą infekcje bakteryjne, patologiczne zmiany w zapaleniu płuc, czasami z ropniakiem lub ropą i przedłużającymi się zmianami Niewyleczona może powodować rozstrzenie oskrzeli.
Zapobieganie
Zapobieganie wirusowi odry w zapaleniu płuc
Odra jest rzadka w Chinach od czasu powszechnego zaszczepienia żywej atenuowanej szczepionki przeciw odrze. Zapalenie odry jest rzadkie. Ze względu na poważny stan odry, szczególnie wtórne zakażenie bakteryjne i zakażenie adenowirusem, śmiertelność jest wysoka. Uważaj na występowanie tych chorób towarzyszących, aby jak najszybciej je zdiagnozować i jak sobie z nimi poradzić.
Powikłanie
Powikłania wirusowe odry w zapaleniu płuc Powikłania bakteryjne zapalenie płuc
Często komplikuje się bakteryjne zapalenie płuc.
Objaw
Odra Wirusowe zapalenie płuc objawy Typowe objawy Ból mięśni suchy kaszel, ból brzucha, suchość, wysoka gorączka, brak osuszania, chrapanie, duszność, skrzydło nosowe, fanatyczny, plwocina, ropne zakażenie
Zapalenie płuc jest najczęstszym powikłaniem odry. Jest spowodowane niską odpornością u niemowląt i małych dzieci. Występuje głównie we wczesnym stadium choroby. Objawy oddechowe odry ulegają wyraźnemu pogorszeniu w przypadku zapalenia płuc. , sinica, płuca mogą wąchać i wysuszyć i mokrą plwocinę z gorączką odry, cofaniem się wysypki i zapaleniem płuc również stopniowo zanikają, ale niedożywienie, słaby układ odpornościowy, zapalenie wielkokomórkowe płuc, choroba często przedłużająca się, wysypka W okresie wysypki i wysypki temperatura ciała nie ustępuje lub gorączka po gorączce, gorączce, nasileniu objawów ze strony układu oddechowego, zwiększeniu liczby białych krwinek, co sugeruje, że bakteryjne zapalenie płuc może być skomplikowane i istnieje większe ryzyko ropniaka.W przeszłości narodziła się szczepionka inaktywowana przeciwko odrze. Poziom przeciwciał nie jest wysoki, a kilka lat później może powodować odrę, co może wywołać atypowy zespół odry (AMS). Czasami obserwuje się go także u pacjentów, którzy otrzymali żywą atenuowaną szczepionkę. Wysoka gorączka, ból głowy, suchy kaszel, bóle brzucha, bóle mięśni i inne objawy, płytki śluzówkowe są rzadko widoczne, wysypki najpierw w kończynach, a następnie rozprzestrzeniają się na serce, często komplikowane przez zapalenie płuc, mogą powodować klatkę piersiową Wysięk i zmiany w płucach mogą zostać wchłonięte po kilku miesiącach. Patogeneza zespołu atypowej odry jest wciąż niejasna i może być związana z reakcją nadwrażliwości wirusa odry na pacjentów z częściową odpornością. Szczepionka przeciw odrze została zastąpiona żywą atenuowaną szczepionką przeciw odrze, więc atypowy zespół odry występuje rzadko.
Zbadać
Kontrola wirusa zapalenia płuc odry
1. Wydzielina nosowo-gardłowa, rozmaz bakteryjny plwociny w celu sprawdzenia rozmazu plwociny.
2. Hamowanie hemaglutynacji w fazie ostrej i regeneracyjnej, enzymatyczny test immunosorbcyjny do wykrywania IgG odry, test dopełniacza odry.
3. Test immunosorbentowy przechwytujący przeciwciało do wykrywania IgM odry, o wysokiej czułości i swoistości, ma wczesną wartość diagnostyczną.
4. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej, zapalenie płuc wirusa odry wykazało rozproszone zmiany oskrzeli i śródmiąższowe zmiany zapalne, zapalne naciekanie tekstury płuc infekcja bakteryjna jest często zapaleniem płuc oskrzeli rozmieszczonym w odcinku płucnym, zlokalizowanym głównie w jednym lub obu płucach Niższe liście.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja wirusa odry w zapaleniu płuc
Diagnoza
Zgodnie z charakterystyczną płytką błony śluzowej jamy ustnej i wysypką, w połączeniu z pacjentami epidemiologicznymi z 2–3 tygodniowym narażeniem na odrę i zapaleniem płuc w wyniku prześwietlenia klatki piersiowej może postawić diagnozę, wydzieliny nosowo-gardłowe, plamę plwocinową w przypadku barwienia Rayleigha Zaobserwowane wielojądrzaste komórki olbrzymie lub wykryty antygen fluorescencyjny wirusa odry lub wirus odry wyizolowany w hodowli tkankowej mogą określić wczesną diagnozę, hamowanie hemaglutynacji w fazie ostrej i fazie regeneracyjnej, enzymatyczny test immunosorbcyjny dla odry IgG, uzupełnienie odry W połączeniu z testem, swoiste przeciwciało jest zwiększane 4-krotnie lub więcej, co jest pomocne w diagnozowaniu. Test immunosorbentu wychwytujący przeciwciało (ELISA) wykrywa IgM odry i ma wysoką czułość i swoistość oraz ma wczesną wartość diagnostyczną.
Diagnostyka różnicowa
Powinny być identyfikowane z innymi chorobami wirusowymi, wysypką, takimi jak różyczka, parwowirus, enterowirus i tak dalej.
