Mielopatia spowodowana urazem elektrycznym
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby rdzenia kręgowego spowodowanej porażeniem prądem elektrycznym Porażenie prądem jest bardziej powszechne, oprócz bezpośrednich oparzeń, uszkodzenia trzewnego i nagłego zatrzymania akcji serca, porażenie prądem może powodować uszkodzenie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych, a także może powodować zaburzenia neurologiczne. Choroba rdzenia kręgowego spowodowana porażeniem prądem występuje częściej, gdy jest narażona na działanie prądu o wysokim napięciu, a niewielka liczba obrażeń rdzenia kręgowego jest spowodowana przypadkowym kontaktem z energią elektryczną z gospodarstwa domowego. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia trądziku świadomości
Patogen
Przyczyny mielopatii spowodowane porażeniem elektrycznym
(1) Przyczyny choroby
Porażenie prądem rdzenia kręgowego może nastąpić po ekspozycji na 75 do 75 000 V. Gdy uderzenie elektryczne uderzy, bicie serca może zostać zatrzymane, powodując zatrzymanie krążenia krwi w układzie i powodując niedotlenienie ogólnoustrojowe. W przypadku porażenia prądem, jeśli prąd jest przenoszony z jednej ręki na drugą, może również spowodować uszkodzenie części z powodu prądu przepływającego przez rdzeń kręgowy szyi.
(dwa) patogeneza
Uszkodzenie rdzenia kręgowego może być spowodowane bezpośrednim uszkodzeniem neuronów lub zakrzepicą naczyń krwionośnych zaopatrujących rdzeń kręgowy, w patologicznej części rdzenia kręgowego widać zwyrodnienie neuropatyczne, zniszczenie komórek rogu przedniego i powiększenie komórek glejowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom rdzenia kręgowego spowodowanym porażeniem elektrycznym
Zapobieganie
1. Zwróć uwagę na przepisy bezpieczeństwa i używaj prądu, aby uniknąć porażenia prądem.
2. Wczesne leczenie pacjentów z porażeniem prądem, wczesne stosowanie rodziny witaminy B i leków neurotroficznych ma pewien wpływ na poprawę funkcji uszkodzonych neuronów.
3. Pierwszą rzeczą jest natychmiastowe usunięcie poszkodowanego z źródła zasilania i natychmiastowe odcięcie zasilania. Użyj suchych pałeczek lub innej izolacji, aby wyłączyć zasilanie i unikaj ręcznego porażenia prądem Nie możesz zapomnieć o swoim bezpieczeństwie, ponieważ chcesz ratować ludzi.
Powikłanie
Powikłania mielopatii spowodowane porażeniem elektrycznym Powikłania, dysfunkcja, trądzik
Inne objawy porażenia prądem, takie jak oparzenia skóry, nagłe zatrzymanie akcji serca, drgawki, zaburzenia świadomości oraz trądzik i zapalenie pęcherza moczowego spowodowane długotrwałym leżeniem w łóżku są również podatne na występowanie.
Objaw
Objawy mielopatii spowodowane porażeniem elektrycznym Częste objawy Obrzęk zaburzenia czucia, kołatanie serca, zanik mięśni, mielopatia demielinizacyjna
1. Objawy kliniczne elektroporotycznej mielopatii mogą współistnieć z innymi ogólnoustrojowymi objawami uszkodzenia elektrycznego, które mogą być tymczasowe lub trwałe.
2. Objawy przejściowe, występujące natychmiast po porażeniu prądem i powracające do zdrowia w ciągu kilku dni, często świadome zaburzenia, osłabienie kończyn, zaburzenia autonomiczne (nadpobudliwość, kołatanie serca, zaburzenia czynności układu moczowego), zaburzenia czucia.
3. Stałe objawy mogą wystąpić od kilku dni do kilku miesięcy po porażeniu prądem elektrycznym, często mają osłabienie kończyn górnych i zanik mięśni, skurcz kończyn dolnych, uczucie odczuwania objawów są na ogół lekkie, mogą mieć dysfunkcję, czasami te Objawy rozwijają się stopniowo i mogą być związane ze zwyrodnieniem wiązki nerwowej lub wtórnym obrzękiem ze zmianami demielinizacyjnymi.
4. Przebieg choroby na ogół nie postępuje.
5. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest normalne.
Zbadać
Badanie mielopatii spowodowanej porażeniem elektrycznym
1. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego kanału kręgowego jest gładkie, normalne ciśnienie, normalne lub nieznacznie podwyższone białko, nieznacznie zwiększona lub normalna liczba komórek, normalny chlorek.
2. Inne badania krwi obejmują czynność wątroby, czynność nerek, poziom cukru we krwi, rutynowe badanie sedymentacyjne krwi, seria reumatyzmu, elektroforeza immunoglobulinowa i inne testy serologiczne związane z autoimmunizacją mają znaczenie diagnostyczne różnicowe.
3. Elektromiografia i badanie neurofizjologiczne mają znaczenie w diagnostyce pomocniczej.
4. CT rdzenia kręgowego, badanie MRI, ma różnicową wartość diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mielopatii spowodowanej porażeniem elektrycznym
Z historią obrażeń spowodowanych porażeniem prądem elektrycznym i zmianami rdzenia kręgowego można rozważyć tę chorobę.
Należy zwrócić uwagę na identyfikację innych zmian rdzenia kręgowego, szczególnie tych, które mogły wystąpić przed porażeniem prądem, takich jak jamistość rdzenia kręgowego, guz rdzenia kręgowego, ucisk rdzenia kręgowego.
