Zapalenie cewki moczowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia cewki moczowej Zapalenie cewki moczowej odnosi się do zapalenia błony śluzowej cewki moczowej. Jest to częsta choroba i występuje częściej u kobiet. Jest klinicznie podzielona na ostre i przewlekłe, niespecyficzne zapalenie cewki moczowej i gonokokowe zapalenie cewki moczowej. Te dwa ostatnie objawy kliniczne są podobne i muszą być oparte na historii medycznej. Identyfikacja z badaniem bakteriologicznym. Głównie spowodowane przez wsteczną inwazję cewki moczowej przez bakterie chorobotwórcze. Objawami klinicznymi są częstość oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, nagła potrzeba i krwiomocz W fazie ostrej mężczyźni mogą mieć wydzieliny cewki moczowej, które początkowo są śluzowate i mają wiele wydzielin ropnych. Kobiety mają niewiele wydzielin. Gdy są przewlekłe, wykazują podrażnienie dróg moczowych i dyskomfort w oddawaniu moczu. Wydzieliny cewki moczowej są zmniejszone i są cienkie i surowicze. W ostrym odcinku występuje tępy ból w okolicy nadłonowej i krocza, a otwór cewki moczowej jest czerwony. Wydzielanie Obecnie istnieje wiele rodzajów leków do leczenia i konieczne jest wybranie dwóch lub trzech rodzajów leków w zależności od rodzajów bakterii chorobotwórczych i wrażliwości na leki, a efekt leczniczy jest dobry. Po całkowitym ustąpieniu objawów test moczu jest normalny, a hodowla bakteryjna jest ujemna, lek powinien trwać od 7 do 10 dni przed odstawieniem leku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,12% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie gruczołu krokowego zapalenie cewki moczowej zwężenie cewki moczowej
Patogen
Przyczyna zapalenia cewki moczowej
Przyczyna choroby
Najczęstsze przyczyny zapalenia cewki moczowej są następujące:
Uraz cewki moczowej (25%):
Jest to najbardziej wrażliwa część układu moczowego. Występuje głównie u młodych mężczyzn. Jest bardzo mało kobiet, tylko 3%. Męska cewka moczowa jest podzielona na dwie części przez brodawki narządów płciowych. Cewka przednia jest cewką jamistą, szczególnie piłka jest bardziej uszkodzona, głównie spowodowana urazem krzyżowym. Otarcie błony śluzowej cewki moczowej spowodowane badaniem cewki moczowej może zniszczyć funkcję obrony błony śluzowej dróg moczowych i spowodować infekcję bakteryjną.
Niedrożność cewki moczowej (20%):
Takie jak zwężenie napletka, zwężenie cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, tylna zastawka cewki moczowej, guz cewki moczowej, parasol żeńskich błony dziewiczej, fuzja cewki moczowej itp., Z powodu złego oddawania moczu, nagromadzenie moczu w cewce moczowej może być wtórnym zakażeniem dróg moczowych.
Ciało obce w cewce moczowej (10%):
Ciało obce umieszczone w świecie zewnętrznym lub kamień w cewce moczowej może powodować zakażenie dróg moczowych, jeśli zostanie zatrzymane na dłuższy czas.
Zapalenie narządów sąsiednich (8%):
Takie jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie pochwy lub zapalenie szyjki macicy może rozprzestrzenić się na cewkę moczową, która jest często upartym uszkodzeniem przewlekłego tylnego zapalenia cewki moczowej.
Często związane z życiem seksualnym (5%):
Nieczysty seks może łatwo powodować infekcje dróg moczowych.
Patogeneza
Na drodze zakażenia występują infekcje wstępujące i infekcje malejące. W zależności od różnych patogenów można je podzielić na:
1. Nieswoiste zapalenie cewki moczowej, bakterie chorobotwórcze występują najczęściej u Escherichia coli, Streptococcus i Staphylococcus.
2, specyficzne zapalenie cewki moczowej, znane również jako rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej), określane jako rzeżączka (rzeżączka), patogenem jest Neisseria gonorrhoeae.
3, nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej (nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej), patogenami są Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, grzyby, Trichomonas vaginalis, kłykcina zwyczajna i wirus opryszczki zwykłej.
Ostre zapalenie cewki moczowej, zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznej cewki moczowej, koślawość brzeżna, powierzchnia błony śluzowej często przyklejona przez surowicze lub ropne wydzieliny, czasami powierzchowne wrzody, obrzęk błony śluzowej obserwowany pod mikroskopem, w tym nacieki białych krwinek, komórek plazmatycznych i limfocytów Naczynia włosowate są oczywiście rozszerzone, a gruczoły okołomonowe mają przekrwienie lub są wypełnione stosami komórek ropy.
Przewlekłe zmiany w cewce moczowej, głównie w tylnej cewce moczowej, szyi pęcherza i trójkącie pęcherza, czasami rozprzestrzeniają się w cewce moczowej, powierzchnia błony śluzowej cewki moczowej jest ciemnoczerwona, z powodu skurczu blizny, zewnętrzna cewka moczowa jest mniejsza niż normalnie, limfocyty, miazgę można zobaczyć pod mikroskopem Zwiększają się komórki i kilka białych krwinek, fibroblasty.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej
Profilaktyka dla mężczyzn
1. Pacjenci z porażeniem unikają zachowań seksualnych przed wyleczeniem, zakazują spożywania alkoholu, nie jedzą pikantnych potraw i piją więcej wody.
2, wykonaj niezbędną izolację w rodzinie, ręczniki kąpielowe, umywalki, wanny, toalety itp. Lub zdezynfekuj po użyciu.
3. Powiedz pacjentowi, jaki jest bezpieczny seks, jakie jest niebezpieczne zachowanie i jak unikać niebezpiecznych zachowań.
4. Zachęcaj do używania prezerwatyw.
Prewencja kobiet
W nagłych wypadkach nie zwlekaj z pójściem do toalety. Kiedy jesteś spragniony, powinieneś pić dużo wody lub innych napojów. Po stosunku seksualnym powinieneś oddać mocz i umyć się. Po dużym roztworze wyczyść go czystą wodą.
Powikłanie
Powikłania zapalenia cewki moczowej Powikłania Zapalenie gruczołu krokowego Zwężenie cewki moczowej Zapalenie pęcherza moczowego
Powikłania u mężczyzn: zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, nasienne zapalenie pęcherzyków itp.
Powikłania kobiet z zapaleniem błony śluzowej macicy: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, choroba zapalna miednicy, zapalenie otrzewnej itp.
Zakażenie wewnątrz cewki moczowej może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na pęcherz lub prostatę, powodując zapalenie pęcherza lub zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli ostre zapalenie cewki moczowej jest niewłaściwie leczone, może mu towarzyszyć ropień okołotrzewnowy. Ropień może przeniknąć przez skórę prącia i stać się przetoką cewki moczowej. Zwłóknienie może powodować zwężenie cewki moczowej podczas gojenia się zapalenia cewki moczowej.
Objaw
Objawy objawów ze strony dróg moczowych Częste objawy Ból moczu, oddawanie moczu, osłabienie moczu, gorączka, częste oddawanie moczu, mocz ... Krwiomocz, biały śluz, gorączka moczowa, żołędzi, zapach, drogi moczowe, rozproszone naciekanie
Częstość oddawania moczu, palący ból i krwiomocz, ostrzy mężczyźni mogą mieć wydzieliny cewki moczowej, poczynając od śluzu, po wielu wydzielinach ropnych, kobiety mają niewiele wydzielin, po przekształceniu w przewlekłe mrowienie cewki moczowej i dyskomfort w oddawaniu moczu, Wydzielanie cewki moczowej jest zmniejszone i ma postać cienkiego surowiczego płynu. Tępy ból występuje w okolicy nadłonowej i krocza w ostrym ataku. Widać, że cewka jest czerwona i ma wydzieliny.
Zbadać
Badanie zapalenia cewki moczowej
1, rutynowe badanie moczu zobaczyć leukocytozę lub pyurię, któremu towarzyszy erytrocytoza, niewielka liczba krwiomoczu, test na trzy szklanki moczu, możesz znaleźć dużą liczbę komórek ropy w pierwszej filiżance, krwinkach czerwonych i drugiej filiżance, trzeciej filiżance Zasadniczo norma, liczba bakterii kultury komórkowej w moczu w początkowym stadium jest znacznie większa niż w połowie stadium badania moczu, cewki moczowej lub wydzieliny z pochwy, gonokokowe zapalenie cewki moczowej można zobaczyć wewnątrzkomórkowe lub pozakomórkowe rzeżączka, niespecyficzne zapalenie cewki moczowej można zastosować do wydzielania lub wymazu z przedniej cewki moczowej Kultura, patrz duża liczba wzrostu bakterii, rozmaz wydzielania i kultura nie znalazła bakterii, to znaczy istnieje możliwość mykoplazmy, zakażenia chlamydiami, można hodować specjalne metody lub PCR.
2, przewlekłe zapalenie cewki moczowej musi zostać poddane cystoskopii cewki moczowej, aby ustalić przyczynę choroby, czasami metalowe sondy cewki moczowej mogą być stosowane do testowania obecności lub braku zwężenia cewki moczowej, w razie potrzeby, angiografii cewki moczowej, ostrego unikania badania cewki moczowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia cewki moczowej
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, ostre zapalenie pęcherza moczowego: objawia się głównie jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, ale pacjenci z zapaleniem pęcherza moczowego głównie głównie z powodu terminalnego bólu moczu, hodowla moczu na środkowym etapie ma wzrost bakteryjny.
2, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się głównie jako nagła częstotliwość oddawania moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia dróg moczowych, często towarzyszy temu ból krzyża i dreszcze, gorączka i inne objawy, badanie fizykalne ma ból plwociny w nerce, rutynowe badanie moczu ma ropę Komórki
3, ostre zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące potrzeby i bolesne oddawanie moczu, ale zapalenie gruczołu krokowego ma dyskomfort narządów płciowych, bolesne oddawanie moczu i gorączkę, badanie odbytnicze wykazało powiększenie prostaty z tkliwością.
4, gonokokowe zapalenie cewki moczowej: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące i bolesne oddawanie moczu, otwór cewki moczowej również zaczerwienienie, są cienkie lub ropne wydzieliny, często mają historię nieczystego stosunku płciowego, gonokok może być rozmazany z wydzieliny cewki moczowej Jasna diagnoza.
5, gruźlica pęcherza: objawiająca się również jako częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, komórki ropne występujące w moczu, często mają historię gruźlicy w moczu, a barwienie szybko w kwasie moczowym można znaleźć pałeczkami odpornymi na kwas.
6, zapalenie cewki moczowej: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące i palące bóle i swędzenie dróg moczowych, wydzielanie dróg moczowych można znaleźć w wydzielinach cewki moczowej.
