przewlekłe zapalenie nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia nerek Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, nazywane przewlekłym zapaleniem nerek, odnosi się do białkomoczu, krwiomoczu, nadciśnienia tętniczego, obrzęku jako podstawowych objawów klinicznych, początek choroby jest inny, choroba jest przedłużona, zmiana postępuje powoli, może mieć różny stopień zaburzeń czynności nerek, z nerkami Tendencja do pogorszenia funkcji i ostatecznie przekształcenia się w grupę kłębuszkowych chorób przewlekłej niewydolności nerek. Ze względu na patologiczny typ i czas trwania choroby główne objawy kliniczne mogą się różnić. Choroba przejawia się w różnorodności. Przewlekłe zapalenie nerek jest grupą chorób kłębuszkowych z wieloma przyczynami przewlekłych zmian kłębuszkowych, ale przyczyna większości pacjentów jest nieznana. Osoby z oczywistym nadciśnieniem, obrzękiem lub krótkotrwałą niewydolnością nerek powinny pozostać w łóżku i ograniczyć spożycie soli do 2 ~ 3 g. Dla tych, którzy stracili więcej białka w moczu i mają dobrą czynność nerek, wskazane jest uzupełnienie białka zwierzęcego o wysokiej biodostępności, takiego jak jaja i mleko, oraz tych z zaburzeniami czynności nerek (endogenny klirens kreatyniny wynosi około 30 ml / min). Ogranicz białko do około 30 g, w razie potrzeby dodaj odpowiednią ilość niezbędnych aminokwasów. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: głównie młodzi ludzie w średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Nadciśnienie Przewlekła niedokrwistość nerek
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia nerek
Przyczyna
Przewlekłe zapalenie nerek jest grupą chorób kłębuszkowych z przewlekłymi zmianami kłębuszkowymi z wieloma przyczynami, ale etiologia większości pacjentów jest nieznana i nie ma wyraźnego związku z infekcją paciorkowcami. Według statystyk tylko 15% do 20% z ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych Zmiana jest spowodowana, ale ponieważ subkliniczny typ ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest łatwy do zdiagnozowania, odsetek może być wyższy. Ponadto większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek nie ma w przeszłości ostrego zapalenia nerek, więc wielu uczonych uważa, że przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych Nie ma dodatniej korelacji z ostrym zapaleniem nerek, może być spowodowane infekcjami, takimi jak różne bakterie, wirusy lub pierwotniaki poprzez mechanizmy immunologiczne, mediatory zapalne i mechanizmy nieimmunologiczne.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu nerek
Najbardziej fundamentalnym sposobem zapobiegania przewlekłemu zapaleniu nerek jest poprawa zdolności organizmu do zapobiegania chorobom i chorobom, zmniejszania ryzyka infekcji i zapobiegania przyczynom.
1. Unikaj przepracowania i stresu: przepracowanie, jazda w nocy, presja na egzaminy itp., Mogą pogorszyć przewlekłe zapalenie nerek, mieć dobre nawyki życiowe, utrzymać regularne życie i zwykle organizować system życia i odpoczynku. Weź udział w odpowiednich zajęciach i wzmocnij ćwiczenia fizyczne, ale należy unikać przepracowania, rozsądnego odżywiania, poprawy sprawności fizycznej i odporności organizmu, zwracać uwagę na higienę osobistą i warunki sanitarne, rozwijać dobre nawyki higieniczne oraz utrzymywać nastrój zrelaksowany i szczęśliwy w każdej chwili. Zwiększ świadomość samoopieki.
2, uważaj na infekcje bakteryjne lub wirusowe: infekcje bakteryjne lub wirusowe są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nerek, szczególnie infekcji górnych dróg oddechowych, bezobjawowej bakteriurii, grypy, zapalenia gardła, tchawicy i oskrzeli itp., Mogą powodować przewlekłe objawy zapalenia nerek .
Aktywnie zapobiegaj i lecz zarażone zmiany chorobowe, aktywnie zapobiegaj ostremu zapaleniu nerek, zmniejszaj ryzyko infekcji, zapobiegaj przeziębieniom i przeziębieniom, zapobiegaj przeziębieniu, ropnemu zapaleniu migdałków, ropnej infekcji skóry i innym chorobom; po zakażeniu powyższymi chorobami lub ostrym zapaleniem nerek i innymi chorobami W przypadku choroby kłębuszkowej należy zapewnić terminowe i dokładne leczenie. Pacjenci z ostrym zapaleniem nerek mają przewlekłe infekcje. Po ustabilizowaniu się stanu przez 3-6 miesięcy, w razie potrzeby można zastosować operację w celu wyleczenia choroby. Zapalenie nerek
3, zwracaj uwagę na odżywianie diety: pacjenci z zapaleniem nerek powinni unikać diety wysokobiałkowej, zwracać uwagę na bezpieczeństwo żywności, jeść więcej świeżych owoców i naturalnych pokarmów, z różnorodnymi odmianami, z rozsądną, lekką i pyszną zasadą.
Zwróć uwagę na samokontrolę, jeśli źle się czujesz, jeśli występuje nocne oddawanie moczu, utrata apetytu, dyskomfort w talii lub ból, szczególnie po wstawaniu rano, obrzęk twarzy i nieprawidłowe oddawanie moczu, co sugeruje, że możesz mieć chorobę nerek. Konieczne jest udanie się do szpitala na badanie w celu ułatwienia wczesnej diagnozy i leczenia, a także ważne jest, aby zapobiec tej chorobie.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia nerek Powikłania, nadciśnienie, przewlekła niedokrwistość nerek
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek o niskiej oporności, skłonni do łatwych infekcji dróg oddechowych, dróg moczowych i skóry, po infekcji mogą nie być oczywiste objawy, leczenie jest trudniejsze, należy zauważyć.
Objaw
Przewlekłe objawy zapalenia nerek częste objawy białkomocz obrzęk krwiomocz wysokie ciśnienie krwi leukoplakia siatkowa i zgorzel utrata masy ciała typ amylazy moczowej zwiększenie wyniku filtracji moczu zmniejszenie znacznie obniżone ciśnienie osmotyczne moczu
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w każdym wieku, ale przeważnie jest młode lub w średnim wieku. Początek i objawy kliniczne są zróżnicowane. Większość przypadków jest podstępna, powolna, z krwiomoczem, białkomoczem, nadciśnieniem tętniczym, obrzękiem, ponieważ ich podstawowe objawy kliniczne mogą mieć różne stopnie dysfunkcji nerek, przedłużające się choroby, powtarzający się, postępujący rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Normalna lub nieznacznie zaburzona czynność nerek (zmniejszenie klirensu kreatyniny lub łagodna azotemia), która może utrzymywać się przez lata, a nawet dekady, z postępującym pogorszeniem czynności nerek i odpowiadającymi jej objawami klinicznymi (np. Niedokrwistość, ciśnienie krwi) Zwiększ itp.), W mocznicę.
Zbadać
Kontrola przewlekłego zapalenia nerek
Po pierwsze, rutyna w moczu: ciężar właściwy moczu jest niski, przeważnie poniżej 1,020, choroba jest często ustalana na 1,010 w późnym stadium, białko w moczu wynosi ~~ ++, a w moczu często występują czerwone krwinki i gipsy (typ rurki ziarnistej, przezroczysta rurka), ostry Podczas ataku występuje krwiomocz lub krwiomocz brutto.
Po drugie, badanie krwi: często lekka, umiarkowanie dodatnia niedokrwistość pigmentowa, zmniejszenie odsetka krwinek czerwonych i hemoglobiny, zwiększenie ESR, może mieć hipoproteinemię, ogólne elektrolity w surowicy bez widocznych nieprawidłowości.
Po trzecie, test czynności nerek: wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zmniejszenie endogennego klirensu kreatyniny, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi, ocena czynności nerek w większości w okresie kompensowanym lub dekompensowanym, test wydalania czerwieni fenolowej i rozcieńczenie stężenia moczu Funkcja jest zmniejszona.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia nerek
Diagnoza
Typowa diagnoza przypadku nie jest trudna, z białkomoczem, krwiomoczem (liczne zmiany morfologiczne w czerwonych krwinkach), nadciśnieniem, obrzękiem, niewydolnością nerek i innymi objawami klinicznymi kłębuszkowego zapalenia nerek, trwającymi dłużej niż 1 rok, z wyjątkiem wtórnych Pacjenci z kłębuszkowym zapaleniem nerek powinni rozważyć tę chorobę.
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej należy odróżnić od przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłego nerkowego śródmiąższowego zapalenia nerek, toczniowego zapalenia nerek, purpurowego zapalenia nerek i dziedzicznego zapalenia nerek.
