Uretroplastyka Denisa Browne'a

Uretroplastyka Denisa Browne'a została zaproponowana przez Denisa Browne'a (1953). Odpowiedni pasek jest umieszczany po stronie brzusznej prącia, gdy część grzbietowa nowej cewki moczowej. Nabłonek rozprzestrzenia się, tworząc kształt rurowy. Klapka nie musi być zszywana w kształcie rurki podczas pracy, oszczędzając w ten sposób źródło skóry i nadaje się do różnych rodzajów spodziectwa. Ta procedura jest zwykle wykonywana 3 miesiące po przedłużeniu prącia. Wprowadzoną tutaj metodą jest metoda doskonalenia Wu Wenbin (1965). Leczenie chorób: spodziectwo dzieci ze spodziectwem Wskazanie Uretroplastyka Denisa Browne'a jest odpowiednia dla wszystkich rodzajów spodziectwa. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Jeśli penis jest zbyt mały, należy odpowiednio zastosować terapię hormonalną u mężczyzn. Po rozwinięciu penisa operacja jest wykonywana ponownie. 2. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum 1d przed operacją i kontynuowane do gojenia się ran. 3. Umyj skórę pola operacyjnego małym drażniącym roztworem mydła. Nie używaj żadnych środków czyszczących, które plami skórę i dezorientują naczynia krwionośne. 4. Po znieczuleniu oddzielić przyczepność napletka, odsłonić bruzdę wieńcową, usunąć nagromadzoną smegmę i przepłukać cewkę moczową 0,5% chlorheksydyną lub rozcieńczonym jodem, aby wyeliminować ewentualne bakterie. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: drut jest przeciągany przez głowę penisa w celu zapewnienia przyczepności. Brzuszna strona penisa jest symetrycznie oznaczona fioletem goryczki po obu stronach cewki moczowej. Dwie równoległe linie reprezentują szerokość zakopanego paska. Dzieci mają od 1 do 1,2 cm, a dorośli - 1,5 cm. Dwie linie rozciągają się około 1 cm na zewnątrz po zewnętrznej stronie bruzdy wieńcowej i spotykają się na bliższym końcu otworu cewki moczowej. 2. Swobodnie przecinaj skórę obu penisów: przecinaj skórę i powięź penisa wzdłuż linii znakowania i przekradaj skórę po obu stronach paska. Pamiętaj, aby oddzielić powięź penisa od białej błony prącia, w przeciwnym razie będzie więcej krwawienia. Jeśli poziom anatomiczny jest niejasny, można wykonać krótkie nacięcie podłużne po stronie grzbietowej penisa (nacięcie to można również zastosować jako nacięcie redukcyjne) pod powięź penisa, a następnie rozdzielić w dół między powięź i osłonę brzucha za pomocą trzonu. Nacięcie boczne służy do znalezienia właściwej płaszczyzny oddzielającej płat brzuszny prącia, a skóra po obu stronach może swobodnie narysować szew do środka. 3. Osadzanie paska: wsuń porowatą rurkę silikonową o średniej średnicy z zewnętrznej cewki moczowej i zszyj powięź penisa za pomocą wchłanialnej linii 5-0 w sposób ciągły lub poziomy, aby przykryć cewnik. Jeśli napięcie szwu powięzi prącia jest duże, oprócz kontynuowania skóry prącia po obu stronach wolnego paska, można go również użyć do zmniejszenia nacięcia podłużnego pełnej grubości penisa. 4. Nacięcie szwów: Po zszyciu powięzi prącia zszyć warstwę podskórną i skórę jedwabnym szwem 3-0. Siatka nylonowa jest odpowiednio zabandażowana ciśnieniowo. 5. Na łonie na stomii pęcherza.