pomostowanie prawego przedsionka z żyły głównej górnej

Ponieważ zmiany ściskają górną żyłę główną lub żyłę niedomykalną, guz jest duży, a przyczepność do otaczającej tkanki jest ciężka i nie można go usunąć. Powszechnie stosowanymi materiałami są sztuczne naczynia krwionośne, żyły odpiszczelowe (szyte spiralne naczynia krwionośne), powierzchowne żyły udowe, żyły pępowinowe leczone aldehydem glutarowym i ta sama aorta. Sztuczna implantacja komórek śródbłonka jest wciąż w fazie badań klinicznych. Te dwa są najczęściej używane. Sztuczne naczynia krwionośne są łatwe w użyciu i zalecane są sztuczne naczynia krwionośne z politetrafluoroetylenu (PTFE). Średnica wybranych naczyń krwionośnych musi być wystarczająco duża (18-20 mm), aby poprawić długoterminowy współczynnik drożności. Używając żyły odpiszczelowej do otwarcia spiralnego dysku w celu zastąpienia żyły głównej górnej lub mostka naczyniowego, współczynnik drożności można uzyskać przez ponad 10 lat, ale technika operacji jest kłopotliwa. Metoda wytwarzania spiralnego mostu naczyniowego: przyjmowanie świetnej żyły odpiszczelowej za pomocą soli fizjologicznej heparyny w celu zwiększenia ciśnienia i rozmazania wszystkich zabezpieczeń. Wzdłużne łamanie żyły odpiszczelowej, za pomocą stentu rurkowego o tej samej średnicy co żyła niewymieniona lub żyły szyjnej wewnętrznej, spiralne zwijanie podzielonej żyły odpiszczelowej wzdłuż stentu rurkowego, błony wewnętrznej skierowanej w stronę stentu i podwiązanie końców Krawędź żylną zszywa się w sposób ciągły za pomocą nieinwazyjnej linii poślizgowej 7 0. Szew powinien być jednolity, a tkanka błony zewnętrznej nie powinna wchodzić w margines zespolenia. Długość i średnica mostka naczyniowego: od dołu pachwinowego do anatomii wielkiej żyły odpiszczelowej, średnica wielkiej żyły odpiszczelowej w środkowej części kości udowej została zmierzona jako średnia średnica. Długość wielkiej żyły odpiszczelowej jest równa długości naczynia poprodukcyjnego pomnożonej przez stosunek średnicy mostka naczyniowego do średniej średnicy żyły odpiszczelowej. Na przykład wymagany jest spiralny mostek żyły odpiszczelowej o długości 10 cm i średnicy 12 mm oraz stosowana jest żyła odpiszczelowa o długości 30 cm i średniej średnicy 4 mm (10 × 12/4 = 30). W rzeczywistości wielką żyłę odpiszczelową od dołu jajnika do kolana można przekształcić w mostek naczyniowy o średnicy 12 mm między żyłą o nieznanej nazwie a prawym wyrostkiem przedsionkowym. Leczenie chorób: zespół żyły głównej górnej Wskazanie Przeszczep obwodowy prawego przedniego płata żyły głównej jest odpowiedni dla pacjentów z niedrożnością serca zbliżoną do górnej żyły głównej i drożnością dystalnego końca. Ze względu na niewielką odległość mostka naczyniowego wskaźnik drożności pooperacyjnej jest wysoki, warto zauważyć, że zespolenie powinno być wykonane jak najdalej od zmiany. Zabieg chirurgiczny Procedura chirurgiczna jest w zasadzie taka sama jak w przypadku anonimowego przeszczepu omijającego przedsionek po prawej stronie żyły. Po przecięciu szczęśliwego worka można odsłonić dolną część górnej żyły głównej i prawy przedsionek, a górną część górnej żyły głównej można eksplorować w górę i pobierać na początku dwóch niewinnych żył. Górny koniec mostka naczyniowego jest zespolony z dystalnym końcem górnej żyły głównej, a dolny koniec zespolony z prawym przedsionkiem.