Cystektomia płucna

Torbiele płuc (torbiel płuc) to wrodzona choroba spowodowana zaburzeniami rozwoju zarodka, którą można podzielić na torbiele oskrzelowe i torbiele miąższowe płucne. Występuje w dzieciństwie lub młodości. Może być pojedynczy lub wielokrotny, na ogół ściana kapsułki jest cienka, a oskrzela mogą tworzyć balon z płynem lub zawierać obrzęk balonu, a torbiel może zostać złamana z utworzeniem odmy opłucnowej. Ogólna diagnoza jest jasna, a przy braku ostrego stanu zapalnego należy wykonać wczesną operację. Ponieważ torbiele są podatne na wtórne infekcje, leczenie farmakologiczne nie może wyleczyć, przeciwnie, z powodu reakcji zapalnej wokół ściany torbieli po wielu infekcjach błona opłucnowa jest szeroko przylegana, co utrudnia operację i jest podatna na powikłania. Młody wiek nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do operacji. Zwłaszcza w przypadku niedotlenienia, plamicy, niewydolności oddechowej operacja powinna zostać wykonana wkrótce, a nawet operacja w nagłych wypadkach może uratować życie. Procedura chirurgiczna powinna opierać się na lokalizacji zmiany, wielkości i infekcji: izolowana z podtorebkowej niezakażonej torbieli, którą można zastosować do prostej cystektomii; torbiele ograniczone do brzegu płuc mogą być wykorzystane do resekcji klina płucnego; infekcja torbieli prowadzi do otaczania Adhezja lub przylegająca oskrzela jest wykonywana w przypadku lobektomii lub pneumonektomii. Obustronne zmiany, na podstawie wskazań chirurgicznych, mogą być pierwszą stroną zmiany. Pediatria opiera się na zasadzie utrzymywania prawidłowej tkanki płucnej w jak największym stopniu. Gdy choroba zostanie zdiagnozowana klinicznie, należy w jak największym stopniu unikać nakłuć klatki piersiowej, aby uniknąć infekcji klatki piersiowej lub odmy opłucnowej napięcia. Tylko w nielicznych przypadkach zespół ciężkiej niewydolności oddechowej, plamica, ciężka niedotlenienie i bezwarunkowa operacja ratunkowa mogą być stosowane jako drenaż nakłucia torbieli, w celu uzyskania tymczasowej dekompresji, łagodzenia objawów zaburzeń oddechowych, jako tymczasowy stan nagły przed zabiegiem chirurgicznym Środki Torbiel lub płaty są zwykle usuwane, a rokowanie jest dobre. Jeśli dorosły pacjent ma dużą ilość plwociny przedoperacyjnej, konieczne jest znieczulenie intubacją dotchawiczą o podwójnym świetle podczas operacji, aby zapobiec przepływowi plwociny z powrotem na przeciwną stronę. U dzieci do otwarcia klatki piersiowej można zastosować dolną pozycję leżącą chorej strony, a po włożeniu klatki piersiowej płuca i oskrzela podwiązuje się. Leczenie chorób: wrodzone torbiele płucne Wskazanie Torbiele płucne nie mogą się leczyć, takie jak powikłania, takie jak współzakażenie, rak i odma opłucnowa napięcia po zerwaniu, mogą komplikować stan. Dlatego po zdiagnozowaniu operację należy wykonać jak najszybciej. Bezobjawowe torbiele płucne można zaplanować na operację, a następujące należy traktować jako stan nagły. 1. Objętość torbieli płucnej przekroczyła 1/3 jamy klatki piersiowej z jednej strony. 2. Torbiel pęka tworząc odma opłucnową lub odma opłucnowa. 3. Torbiele z infekcją należy na ogół leczyć skutecznymi antybiotykami, po ustąpieniu objawów zatrucia, a następnie planowej operacji. Ponieważ leczenie jest nieskuteczne, infekcja nie może kontrolować lub kontynuować krwioplucie, przy braku otwartych przeciwwskazań w klatce piersiowej można rozważyć odpowiednie przygotowanie, operację. Przygotowanie przedoperacyjne Pacjenci z plwociną, torbielami i pacjentami zakażonymi powinni stosować skuteczne antybiotyki, aby z wyprzedzeniem kontrolować infekcję, aktywne stosowanie drenażu pozycji ciała, inhalacja aerozolowa, doustne leki na plwocinę, kontrola plwociny na idealnym poziomie, jest bardzo ważna dla zmniejszenia powikłań pooperacyjnych. Zabieg chirurgiczny Operacja powinna opierać się na wielkości, lokalizacji, pojedynczej lub wielokrotnej torbieli płucnej i stopniu zakażenia, aby wybrać inną procedurę. Małe i izolowane torbiele płucne są wykonalne do segmentowej resekcji. Miejscowe wycięcie lub wycięcie klina można również zastosować w przypadku małych torbieli wokół płuc. Duże torbiele w pobliżu hilara, ograniczone do wielu torbieli lub torbieli płata, w połączeniu z infekcją, trudnym do wykonania segmentektomią, wykonalną lobektomią. Jeśli wiele płucnych torbieli obejmuje całe płuco, należy wykonać pneumonektomię. Torbiele płucne z ruchem oskrzelowym należy leczyć łagodnym zabiegiem, aby zapobiec wyciśnięciu torbieli, powodując przepływ dużej ilości wydzieliny do tchawicy, powodując uduszenie i rozprzestrzenianie się infekcji. Torbiele płucne i infekcje mają przyczepność do otaczających struktur. Podczas wycinania zrostów należy je ostrożnie oddzielić pod bezpośrednim widzeniem. Należy pamiętać, że torbiele płucne mogą być związane z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi. Pomiędzy przełykiem i oskrzelami może występować wrodzony ruch ukryty. Anatomia powierzchni śródpiersia lewego i prawego dolnego płuca powinna zwrócić szczególną uwagę na nieprawidłowe gałęzie tętnicze. Możesz najpierw dotknąć nieprawidłowej pulsacji, a następnie oddzielić przyczepność, aby zapobiec wycofaniu się głównych naczyń krwionośnych po odcięciu nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Pacjenci z ciężkimi zrostami opłucnej powinni całkowicie zatrzymać krwawienie przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec powikłaniom, takim jak podwzgórze.