Wewnętrzne mocowanie ściany klatki piersiowej cepa

Kontrolowana wentylacja mechaniczna jest stosowana do leczenia pływającej ściany klatki piersiowej zwanej „metodą wewnętrznego oddychania” Metoda ta została zalecona przez Avery'ego w 1956 r. I była szeroko stosowana w innych krajach, jednak w porównaniu z chirurgicznymi przypadkami ustalonymi leczenie wentylacją mechaniczną wykazało tracheotomię. Szybkość otwierania, częstość infekcji płuc, częstość występowania barotraumy i czas pobytu na OIOM były 2 do 5 razy wyższe niż w przypadku fiksacji chirurgicznej, a odsetek obrażeń również zwiększono o 3,5 do 5 razy. Dlatego w ostatnich latach większość uczonych opowiadała się za fiksacją chirurgiczną, w efekcie ranni mogą być wczesne zajęcia i skrócić czas pobytu w szpitalu. Istnieje wiele metod chirurgicznych do ustalonego wewnętrznego zamocowania ściany klatki piersiowej. Powszechnie stosowane są mocowanie żebra mocującego Judet, rdzeniowy drut Kirschnera i mocowanie żebra AO. Mocowanie żebra mocującego Judet jest proste i skuteczne, zwłaszcza w przypadku złamania skośnego złamania żebra, jest to idealna metoda mocowania. Uchwyt Judet jest wykonany z różnych płyt ze stali nierdzewnej i został w ostatnich latach zmieniony na materiał ze stopu tytanu. Średnica poprzeczna jest dostępna w dwóch rozmiarach, jeden ma 37 mm z 4 pazurami, a drugi ma 53 mm z 6 pazurami. Jego średnica podłużna wynosi od 12 do 34 mm, a każdy odstęp wynosi 2 mm, dlatego każdy model ma 12 modeli. Krzywizna pazura jest lekko zakrzywiona w zależności od kształtu żebra, tworząc kształt „U”, pazur jednostronny ma krzywiznę 55 °, a drugi pazur ma 88 ° i jest mocowany ze specjalną siłą podczas operacji. Leczenie chorób: uszkodzenie tkanek miękkich ściany klatki piersiowej Wskazanie 1. Pływająca ściana klatki piersiowej powoduje silny ból w klatce piersiowej i plecach lub trudności w oddychaniu i trudności z pozostaniem w łóżku. 2. W klatce piersiowej dochodzi do uszkodzenia narządu lub postępującego krwiaka pozapłucnowego. Gdy wymagana jest torakotomia, żebra można jednocześnie naprawić. 3. Złamanie żebra ma wyraźne zwichnięcie i przewiduje się, że klatka piersiowa może być zdeformowana. 4. Najlepiej wykonać w ciągu 3 dni po urazie. Zabieg chirurgiczny 1. mocowanie żebra mocującego judet 1 Wybierz tylne boczne cięcie lub przednie boczne cięcie. 2 Gdy dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych klatki piersiowej, płuca, przepony i narządy śródpiersia można zbadać za pomocą międzyżebrowej operacji klatki piersiowej w celu zatrzymania krwawienia, a w razie potrzeby częściowej resekcji płuc. Po przepłukaniu jamy klatki piersiowej rurkę drenażową klatki piersiowej umieszcza się nad drugą przestrzenią międzyżebrową linii środkowej obojczyka i nad przeponą linii środkowej grzebienia biodrowego. 3 Zrozum złamanie żebra i obierz przednią i tylną okostną linii złamania na 3 do 4 cm, a następnie zresetuj złamany koniec złamania. 4 W zależności od złamania żebra wybierz odpowiedni rodzaj uchwytu Judet, zgnij go zgodnie z kształtem żebra, umieść 2 pazury lub 3 pazury po stronie ostrego kąta (55 °) wspornika mocującego na dolnej krawędzi żebra, a następnie użyj specjalnych szczypiec. Przymocuj uchwyt do złamania żebra. Zasadniczo dorośli mężczyźni używają stałej ramy o podłużnej średnicy od 16 do 18 mm, a dorosła kobieta używa stałej ramy o podłużnej średnicy od 14 do 16 mm. Jeśli odległość między dwoma złamaniami jest stosunkowo niewielka, można zastosować ramę o średnicy 53 mm, a w razie potrzeby równolegle zastosować dwie ramy. 2. Wewnętrzne mocowanie żebra Kirschnera 1 ujawniam lokalizację pęknięcia pływającej ściany klatki piersiowej. 2 Wybierz wewnętrzne żebra mocujące. 3 wywierć mały otwór na przednim i tylnym końcu złamania żebra złamania, włóż drut Kirschnera o średnicy od 1,5 do 2,0 mm, przebij mały otwór z jednego końca, a następnie przejdź przez jamę szpikową pływającego segmentu złamania, a następnie z drugiego Mała dziura na złamanym końcu jest przebita. Dwa końce drutu Kirschnera są odsłonięte na około 1 cm poza małym otworem i są lekko wygięte, aby można je było mocno przymocować do żebra. 3. Mocowanie płyty 1 Użyj ortopedycznej płyty ze stali nierdzewnej, której długość przekracza segment złamania żebra i zgnij go zgodnie z krzywizną żebra. 2 Drut ze stali nierdzewnej jest owinięty wokół żeber przez otwory w płycie stalowej, a żebra są wiązane w 1 punkcie na złamanych końcach przednich i tylnych złamań, a pozostałe dwa punkty znajdują się na środkowych pływających żebrach, dzięki czemu żebra są ściśle przymocowane do stalowej płyty.