sympatektomia górnej części klatki piersiowej

Współczulne włókna nerwowe kończyn górnych pochodzą głównie ze zwojów astrocytowych i tylko niewielka część współczulnych włókien nerwowych z klatki piersiowej 2 do 3, więc górna sympatektomia klatki piersiowej służy głównie do cięcia włókien przedganglowych 2. i 3. współczulnych nerwów piersiowych. Jeśli chodzi o zachowanie 2. i 3. zwojów współczulnych, odcina się tylko gałąź ruchu, a pień współczulny odcina się na dystalnym końcu trzeciego zwojów współczulnych klatki piersiowej. To lepsze niż astronomiczna resekcja zwoju. Leczenie chorób: choroba Raynauda Wskazanie Sympatektomia górnej części klatki piersiowej jest dostępna dla: 1. Kończyny górne, takie jak choroba Raynauda, ​​palenie nerwobólów i nadmierne pocenie się. 2. Po stagnacji zwoju astrostealnego objawy są tymczasowo złagodzone lub tymczasowo znikają. Przeciwwskazania Wspomniana wyżej choroba współczulnego układu nerwowego kończyny górnej ma łagodne objawy kliniczne lub jest opóźniona przez zwoje astrogangu, a objawy kliniczne nie ulegają poprawie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotuj urządzenie do usuwania żeber. 2. Przygotuj zamknięty drenaż klatki piersiowej na pęknięcie opłucnej. Zabieg chirurgiczny Nacięcie skóry Wyśrodkowany na trzecim żebrze, 3 cm od linii środkowej, podłużne skośne lub ukośne ukośne nacięcie mięśnia czworobocznego o długości około 8 cm. Nacięcie mięśni Włókna mięśniowe, takie jak skośny kwadratowy mięsień, mięsień romboidalny i mięsień krzyżowy kręgosłupa poruszają się w kierunku włókien mięśniowych. 3. Dokładnie określ 2. i 3. żebro Po przecięciu głębokiej powięzi i mięśni przykręgosłupowych policz trzecie żebro od góry do dołu i odetnij okostneum trzeciego żebra w pobliżu trzeciego procesu poprzecznego klatki piersiowej. Opłucę należy chronić po usunięciu okostnej. Usunięto odcinek żeber 4–5 cm, a proces poprzeczny i główkę żebra usunięto do wewnątrz. Chroń opłucę gazą solną i znajdź 2. i 3. nerw międzyżebrowy. 4. Ujawnij zwoje współczulne W przypadku 2. i 3. nerwów międzyżebrowych podłużny pień współczulny można zobaczyć na powierzchni opłucnej w pobliżu bocznej krawędzi trzonu kręgowego, a na przecięciu z 2. i 3. nerwem międzyżebrowym znajdują się 2. i 3. współczulny nerw piersiowy. Festiwal i jego gałąź ruchu. Uwolnij 2. i 3. zwojowe współczulne klatki piersiowej i odetnij współczujący pień i gałęzie ruchu 2. i 3. zwojów w dolnej części 3. współczulnego odcinka. Wolne zwoje współczulne są owinięte w powięź i zakopane w pobliskich mięśniach, a drugi i trzeci nerw współczulny klatki piersiowej można również usunąć. 5. Zszywanie Po całkowitej hemostazie pasek opróżniający umieszczono na zewnątrz opłucnej, aby pokryć warstwy mięśni, powięzi, tkanki podskórnej i skóry. Komplikacja Odma opłucnowa i hemothorax: nakłucie klatki piersiowej, w razie potrzeby zamknięty drenaż klatki piersiowej.