Zawieszenie macicy w jamie brzusznej

Zawiesina macicy ściany brzucha do chirurgicznego leczenia wypadnięcia macicy. Zawieszenie macicy ściany jamy brzusznej jest jedną z metod korygowania pochylenia macicy do tyłu. Ponieważ macica jest ciągnięta do przodu i do góry, blisko ściany brzucha, może skorygować wypadanie macicy. Jednak jeśli pęcherz i odbytnica są wypukłe, przednia i tylna ściana pochwy musi zostać naprawiona w tym samym czasie Leczenie chorób: wypadanie macicy Wskazanie 1. Łagodne wypadanie macicy, młode i pełne nadziei kobiety, powinny stosować zawiesinę okrągłych więzadeł. 2. Osoby w średnim wieku i starsze, które nie muszą rodzić, wypadanie macicy i wybrzuszenie ściany pochwy nie są poważne, najlepiej zastosować utrwalenie ściany brzucha. Przeciwwskazania 1. Zły stan ogólny, taki jak ciężka choroba serca, nadciśnienie, zapalenie nerek, cukrzyca, marskość wątroby, uszkodzenie wątroby, czynna gruźlica, niewydolność płuc, długotrwały kaszel, zaburzenia psychiczne, nowotwory złośliwe, zaburzenia krwawienia i ciężka niedokrwistość Nie nadaje się do operacji, a następnie rozważ to po poprawie. 2. Zapalenie sromu, zapalenie pochwy (rzęsistkowica, grzyby lub starcze), ciężka erozja szyjki macicy lub zapalenie narządów miednicy mniejszej itp. Należy podać po kontroli. 3. Wrzody szyjki macicy i / lub pochwy nie nadają się do zabiegu chirurgicznego, gdy nie są zagojone; jeśli wrzód jest powierzchowny i znajduje się w zakresie resekcji, można również wykonać operację. 4. Pacjenci ze złośliwymi zmianami w szyjce macicy lub macicy. Nie nadaje się do operacji wypadania macicy. Rak szyjki macicy in situ lub bardzo wczesny rak macicy może być brany pod uwagę przy pochwowym usunięciu macicy, naprawie przedniej i tylnej ściany pochwy. 5. Nie nadaje się do operacji podczas menstruacji, ciąży i laktacji. Po 3 do 7 dniach miesiączki nacięcie zostanie wyleczone przed kolejnym skurczem miesiączkowym. Jeśli operacja zostanie wykonana w czasie ciąży, prawdopodobieństwo nawrotu wypadnięcia macicy jest wysokie. Tkanka jest słaba podczas laktacji, szew jest łatwy do przecięcia, łatwo krwawić, a infekcja łatwo się rozprzestrzenia. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Jedz eutroficzną, strawną dietę, o 2d mniej żużla przed zabiegiem, niewielką ilość przedoperacyjnego obiadu i śniadania w dniu zabiegu, aby uniknąć wymiotów podczas zabiegu. 2. Rozpocznij 3 dni przed zabiegiem, delikatnie szoruj ścianę pochwy płynem z mydłem codziennie, następnie spłucz wodą, następnie spłucz płynem Xinjieer 1: 1000 i wysusz ścianę pochwy. 3. Wyczyść lewatywę przed operacją. 4. Przygotuj skórę na 1 dzień przed operacją Zakres przygotowań obejmuje spojenie łonowe, obszar narządów płciowych, górną trzecią część uda i dolną część uda i odbytu. Szacuje się, że operacja jest trudna i konieczna jest operacja brzucha. 5. Przygotowanie pola operacyjnego opiera się na procesie wyrostka mieczykowatego, a spojenie łonowe zostaje uwolnione. Obie strony są połączone z linią środkową grzebienia biodrowego, dodaje się srom i wewnętrzną część uda. Płyn oczyszcza się płynem mydlanym, goli, a brud i brud pępowiny usuwa się benzyną. Zabieg chirurgiczny Mocowanie więzadła powięzi ściany brzucha (1) Od linii środkowej pępka ścianę brzucha nacina się warstwa po warstwie, a nacięcie ma około 8 do 10 cm. Macicę usuwa się ręcznie do jamy miednicy. (2) Okrągła igła jest przewleczona przez błonę surowiczą dolnej krawędzi okrągłego więzadła, a punkt nakłucia znajduje się około 4 do 5 cm od rogu macicy. (3) Na wewnętrznym pierścieniu odpowiadającym okolicy pachwinowej zewnętrzna krawędź prostego mięśnia brzusznego jest uwolniona z trzonkiem. (4) Używając dużego zakrzywionego hemostatu, aby przebić jamę otrzewnową wzdłuż zewnętrznej krawędzi odbytnicy brzusznej, aby dotrzeć do otrzewnej w pobliżu wewnętrznego pierścienia okolicy pachwinowej, otwórz głowicę zaciskową i wytnij małe nacięcie między nimi. Szczypce do jamy brzusznej, zacisnąć koniec linii na okrągłym więzadle, wyciągnąć jamę brzuszną, aby okrągły więzadło znajdowało się pod powięź. (5) Dokręć okrągłe wiązadła po obu stronach, aby macica przylegała blisko przedniej ściany brzucha, a górną część podwójnych zakładek okrągłych więzadeł zszywa się pod powięzi brzusznej odbytu za pomocą jedwabnej nici, a po obu stronach podwójnych szwów szyje się dwa lub trzy szwy. (6) Po zakończeniu operacji macica jest widoczna w jamie brzusznej i unosi się do górnej części miednicy i jest zawieszona na przedniej ścianie brzucha. (7) W przypadku jelit nr 0 lub jedwabnej nici nr 4 tylna powierzchnia więzadeł szyjki macicy po obu stronach zostanie zamknięta razem na 2 do 4 szwów w celu skrócenia więzadła macicy i wzmocnienia pochylenia przedniej macicy. (8) zszyj warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. 2. Utrwalenie macicy ściany brzucha (1) Nacięcie w linii środkowej pępka o długości około 8 do 10 cm, ścianka brzucha jest odcinana warstwa po warstwie, jama brzuszna jest odsłonięta, a macica jest wyjmowana. (2) Na przedniej powierzchni macicy stosuje się nóż do wykonania szorstkiej powierzchni o wymiarach około 4 cm × 2 cm. (3) Trzy 8-wyrazowe szwy podwiązano na szorstkiej powierzchni jedwabną nicią nr 4. 8-wyrazowe podwiązania szwów po obu stronach przechodzą przez otrzewną, odbytnicę i powięź po każdej stronie i są podwiązane. Dwa szwy środkowe podwiązano i podwiązano przez obustronną otrzewną, odbytnicę brzuszną i powięź, a następnie podwiązano po szwie otrzewnowym i powięzi. Lub użyj okrągłej igły z nicią o rozmiarze 7, przez powięź, odbytnicę i otrzewną, przez warstwę mięśniową szorstkiej powierzchni macicy, a następnie przez przeciwną otrzewną, odbytnicę brzuszną i powięź. W górnej środkowej i dolnej części noszone są w sumie 3 linie z odstępem 1 cm, a dolna linia powinna przechodzić przez dolną część pałacu. Po zszyciu otrzewnej i powięzi 3 linie podwiązano osobno. (4) zszyj warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. Komplikacja 1. Częste oddawanie moczu, niskie wiązanie macicy i trudności w wypełnieniu pęcherza. 2. Dolny dyskomfort w jamie brzusznej, upadki, bóle trakcyjne, depresja podbrzusza itp., Spowodowane wysoką stałą pozycją pałacu czynnikowego. 3. Nawrót, przyczepność czynnika pałacowego do otrzewnej, odbytnicy i powięzi nie jest silna.