Operacja Hausera

Leczenie chorób: zwichnięcie kości ramiennej Wskazanie Operacja Hausera jest odpowiednia dla: Dotyczy większości pacjentów z łagodnym nawracającym zwichnięciem stawu biodrowego, mięsień czworogłowy i linia siły nie są w linii, dwie linie siły mają deformację kątową po stronie przyśrodkowej, brak tkanki miękkiej wokół kości ramiennej, brak choroby zwyrodnieniowej stawu Zmieniacz Przeciwwskazania 1. Nie nadaje się dla osób, u których guzki piszczeli nie zostały jeszcze rozwinięte, aby uniknąć obrażeń nasad i późniejszej deformacji kolana. 2. Występują poważne deformacje koślawości kolana, a koślawość nie została skorygowana. Przygotowanie przedoperacyjne Użyj znieczulenia zewnątrzoponowego, znieczulenia kręgosłupa lub znieczulenia ogólnego. W pozycji leżącej udo jest przywiązane do opaski uciskowej balonu. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: wykonano przednie przyśrodkowe nacięcie stawu kolanowego, a nacięcie zatrzymano w linii środkowej dystalnej strony guzowatości piszczeli 1,5 cm. Klapę nacięcia cofnięto na wewnętrzną i zewnętrzną stronę, aby odsłonić przednią stronę kości piszczelowej i kostki. 2. Zwichnięcie i utrwalenie guzowatości kości piszczelowej: Odetnij boki kostki i uwolnij więzadło rzepkowo-udowe i przetnij więzadło rzepki do tego samego kwadratowego kawałka o wielkości około 1,5 cm × 1,5 cm od guzowatości piszczeli. 3. Wytnij boczną tkankę miękką piszczeli i torebki stawowej aż do błony maziowej, a następnie rozprosz się wzdłuż ścięgna czworogłowego do dystalnej bocznej mięsaka bocznego mięśnia udowego. Odetnij błonę maziową i zbadaj staw kolanowy i powierzchnię chrząstki stawowej. Jeśli występuje chrząstka, można ją spłaszczyć skalpelem. Gdy jest luźne ciało, należy je usunąć. Po przepłukaniu stawu zszywa się błonę maziową, a więzadło rzepki i blok kości są wyciągane do środkowego aspektu kości ramiennej. , w celu przywrócenia kości ramiennej do normalnej pozycji między kłykciami kości udowej, linią siłową mięśnia czworogłowego i ścięgien w linii prostej, pozycją punktu zatrzymania na kości piszczelowej, który jest wybrany jako nowy punkt zatrzymania, w Blok kości tego samego rozmiaru wierci się na kości piszczelowej, tworząc rowek kostny. 4. Blok kostny przymocowany do ścięgna jest następnie wkładany do rowka kostnego, a blok kostny jest mocowany za pomocą śruby o wystarczającej długości, aby przebić przeciwną część kości piszczelowej, a więzadło rzepki przyszywa się do otaczającego okostnej. Kawałek kości wyjęty z wykonanego rowka kostnego umieszcza się w rowku kostnym guzowatości piszczeli. 5. Istnieją dwa inne sposoby tworzenia nowych punktów stagnacji bez wewnętrznego utrwalenia: 1Depalma w operacji Hausera, użyj dłuta kostnego, aby wyciąć przysiad 3 cm × 1,5 cm W kształcie kości rowek tego samego rozmiaru co poprzedni jest wiercony 3 cm wewnątrz i poniżej przedniego przyśrodkowego kości ramiennej, a oś podłużna i oś podłużna kości piszczelowej powinny znajdować się pod kątem 45 °. Po zeskrobaniu niewielkiej ilości kości gąbczastej za pomocą kirety kostnej na górnym i dolnym końcu rowka kostnego blok kostny łączący grzebień biodrowy umieszcza się w rowku kostnym, a oś wzdłużną wszczepionego bloku kostnego obraca się o około 45 °. Równocześnie wada kostna jest wypełniona wywierconym kawałkiem kości. 2 Kolejny nowy ogranicznik jest podobny do metody Depalma: różnica polega na pionowej relacji między osią wzdłużną nowego rowka a osią wzdłużną kości ramiennej, a nowe kości są połączone z nową kością. Kiedy rowek kostny jest zatrzymany, oś wzdłużną bloku kostnego należy obrócić o 90 °, umieścić w rowku kostnym, a następnie obrócić z powrotem do pierwotnego kierunku. 6. Nacięcie szwów: zszyj obustronną torebkę stawu i rozcięgno, a następnie zszyj nacięcie zgodnie z poziomem.