Metoda Hibbsa i jej zmodyfikowana fuzja

Leczenie chorób: dolna niestabilność złamań kręgosłupa lędźwiowego Wskazanie Metoda Hibbs i jej ulepszona technika syntezy mają zastosowanie do: 1. Po usunięciu zmian w gruźlicy kręgosłupa kręgosłup segmentu zmian jest niestabilny lub niektórzy pacjenci, którzy nie wymagają leczenia zmianami, mogą bezpośrednio zastosować połączenie przeszczepu kości. 2. Zwichnięcie złamania kręgosłupa jest niestabilne lub niestabilność kliniczna po leczeniu niechirurgicznym, często bolesne i wpływa na życie i poród. 3. Deformacja kręgów lędźwiowych, po korekcie instrumentu, w celu utrzymania stabilności kości, często przeszczep kości odbywa się w tym samym czasie, co utrwalenie wewnętrzne. 4. Po usunięciu przepukliny dysku lędźwiowego lub pierwotnej niestabilności odcinka lędźwiowego należy wykonać zespolenie międzytrzonowe. 5. Niestabilność dolnej części lędźwi spowodowana różnymi przyczynami. Przygotowanie przedoperacyjne Zgodnie z różnymi zmianami dla odpowiedniego preparatu przedoperacyjnego, takimi jak gruźlica, złamanie i zwichnięcie, należy dokładnie ustawić przed operacją, szczególnie te bez deformacji kolczastej, pozycjonowanie perspektywy rentgenowskiej ramienia C przed operacją. Zabieg chirurgiczny Można zastosować znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, ale ogólnie stosuje się znieczulenie ogólne. Wspólna podatna pozycja. Nacięcie Linia środkowa odcinka lędźwiowego została wykonana z kolczastym procesem zmiany jako centrum. Jego długość zależy od potrzeb operacji. 2. Narażenie blaszki i stawów twarzy Odetnij skórę i głęboką powięź, odetnij powięź lędźwiową od strony więzadła nadkręgowego i pogłęb mięśnie. Za pomocą ściągacza okostnej oddzielić proces kolczasty od procesu kolczastego i blaszki oraz wypełnić suchy pasek z gazy, aby zatrzymać krwawienie. . Obierz przeciwną stronę tą samą metodą. Rozebrane mięśnie zostały cofnięte za pomocą automatycznego haka, aby odsłonić kolczaste procesy, blaszkę i środkową część stawu twarzowego. 3. Przygotowanie łóżka do przeszczepu kości Zgodnie ze zmianą i zakresem fuzji stosuje się zakrzywiony osteotom lub mały płaski dłuto do usunięcia części dolnego stawu kręgu górnego, a powierzchnia chrząstki stawu jest częściowo wycięta, aby odsłonić nową powierzchnię kości. Z procesów kolczastych, blaszki i stawów twarzy, łuski ryb są wykonane z kości gąbczastej, a następnie płat kości jest odwrócony, tak że kość gąbczasta jest skierowana do góry, a łuski ryb zachodzą na siebie. 4. Przeszczep kości Weź autogenny kość ramienna, aby zrobić kawałek kości lub pasek kości, przykryj go pionowo lub wytnij odsłonięty proces kolczasty, blaszkę i stawy na szorstkiej powierzchni kości i przytnij przeszczep kości do kształtu zapałki. Powierzchnia łożyska kości. 5. Naprawiono W zależności od pierwotnej stabilności zmiany można odpowiednio zastosować utrwalenie wewnętrzne. Obecnie najczęściej stosowane i skuteczne są wkrętaki z krótkim segmentem. Komplikacja Brak zrostu przeszczepu kostnego lub pseudoartroza jest jednym z późnych powikłań, które w rzeczywistości są niepowodzeniem operacji fuzji. Przyczyny to: niewystarczające przygotowanie podłoża do przeszczepu kości, niewystarczające przeszczepienie kości lub niewystarczające przeszczepienie kości; przedwczesne przenoszenie obciążenia ze złoża, brak stabilnego środowiska dla fuzji kości oraz długoterminowa niehamująca dynamika segmentu fuzji przeszczepu kości W warunkach bezpośrednio wpływa na fuzję przeszczepu kości.