Operacja hoke'a

Operacja Hoke'a jest stosowana w leczeniu elastycznych płaskich stóp. Odkształcalna stopa płaska lub luźna stopa płaska charakteryzuje się zanikiem środkowego łuku podłużnego w momencie obciążania, a łuk podłużny może powrócić do normalnego stanu, gdy ciężar nie jest obciążony. Ponadto może występować kość skokowa wystająca z przyśrodkowej i skroniowej strony stopy, przodostopia w płaszczyźnie i odwodzenie płaszczyzny ścięgna Achillesa, koślawość pięty i skrócenie ścięgna Achillesa. Leczenie powinno opierać się na zabiegach niechirurgicznych, takich jak stosowanie wkładki łukowej lub noszenie butów ortopedycznych w celu wzmocnienia mięśni stopy. Leczenie chirurgiczne rozważa się dopiero wtedy, gdy objawy takie jak ból są silne, a leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne. Metody chirurgiczne powinny opierać się na stanie pacjenta, ścisłych wskazaniach chirurgicznych. Leczenie chorób: płaskostopie Wskazanie Operacja Hoke'a jest zasadniczo taka sama jak chirurgia Millera i może być zastosowana do odkształcalnej płaskiej stopy środkowego łuku podłużnego, który zapada się w stawie szkaplerzowym. Jednak operacja Hoke'a integruje tylko staw klinowy łodzi, dlatego jest odpowiedni tylko w przypadku przyśrodkowego zapadnięcia się podłużnego łuku występującego tylko w stawie łódkowatym, podczas gdy pierwszy krzyżowy staw klinowy nie ma luzu i osiadania. Przeciwwskazania Sztywna płaskostopia lub stała deformacja koślawości stopy, silne rozluźnienie stawów głównych stawów stóp i oczywista deformacja kości piszczelowej. Przygotowanie przedoperacyjne Obejmuje boczne promieniowanie rentgenowskie stopy w warunkach obciążonych i nie obciążonych, przygotowanie skóry, instrumenty ortopedyczne, takie jak noże kostne, śruby i wiertarki ręczne. Użyj znieczulenia zewnątrzoponowego lub znieczulenia kręgosłupa. W pozycji leżącej opaska uciskowa balonu jest wiązana na środku uda. Zabieg chirurgiczny Jeśli masz krótko dopasowane ścięgno Achillesa, powinieneś najpierw rozciągnąć ścięgno Achillesa. 1. Wykonaj wzdłużne łukowe nacięcie po stronie przyśrodkowej, aby odsłonić staw klinowy. Uważaj, aby nie uszkodzić ścięgna przedniego i tylnego. 2. Użyj osteotomu, aby usunąć chrząstkę stawową z łódki i pierwszej i drugiej kości klinowej. Pociągnij przednią część stopy do pozycji opadania, aby przywrócić normalny środkowy łuk podłużny. Utrzymując tę ​​pozycję korekcji, tworzy się prostokątny blok kostny obejmujący połączenie klinowe łódkowca i pierwszą kość klinową, tworząc rowek kostny. 3. Wykonaj małe podłużne nacięcie skóry po wewnętrznej stronie górnej części ipsilateralnej dolnej nogi, aby odsłonić przedni aspekt kości ramiennej. Za pomocą noża kostnego wytnij kawałek kości korowej tego samego rozmiaru co rowek kostny u stopy stopy i włóż kość do stopy. Wewnątrz rowka kostnego na stawie klinowym łodzi. 4. Zszyć nacięcie warstwami.