Przeszczep kości w kształcie litery H

Leczenie chorób: dolna niestabilność złamań kręgosłupa lędźwiowego Wskazanie Przeszczep kości w kształcie litery H nadaje się do: 1. Gruźlica kręgosłupa lędźwiowego nie wymaga usunięcia zmiany lub niestabilności segmentu zmiany po usunięciu zmiany. 2. Niestabilność zwyrodnieniowa dolnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa połączone z niestabilnością odcinka lędźwiowego, a zespolenie wykonano po dekompresji. 3. Niepowodzenie po operacji dysku lędźwiowego w połączeniu z operacją niestabilności dolnej części lędźwi. 4. Złamanie i zwichnięcie kręgosłupa po dekompresji tylnej, redukcji, utrwaleniu, konieczności wykonania operacji zespolenia. Przeciwwskazania 1. Uszkodzenie trzonu kręgowego nie było nieruchome, przestrzeń międzykręgowa jest wąska, a gruźlica kręgowa ma uszkodzenie martwego ropnia kości. 2. Gruźlica kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, bez usuwania zmian. 3. Tylne podejście krążka międzykręgowego, zakres resekcji przedniej laminektomii jest zbyt duży. 4. Złamanie i zwichnięcie kręgosłupa poprzez niechirurgiczne leczenie uśmierzające ból. Przygotowanie przedoperacyjne Diagnoza przedoperacyjna i diagnostyka różnicowa, prawidłowe zrozumienie stanu pacjenta, szczegółowy opis celu i procesu operacji, w celu uzyskania najlepszej współpracy pacjentów. Zabieg chirurgiczny Ujawnij Procesy kolczaste, blaszki i stawy twarzy są odsłonięte jak poprzednio. Usuń resztkową tkankę mięśniową i więzadłową, która wymaga połączenia, odsłaniając blaszkę obejmującą górny i dolny kręg odcinka zmiany. 2. Przygotowanie podłoża kostnego Tkanka więzadła między sąsiednimi dwoma procesami kolczastymi jest usuwana, a podstawa procesu kolczastego jest gryziona z luki; blaszki i procesy stawowe są traktowane osteotomem lub szlifowaniem, aby utworzyć szorstką powierzchnię i głęboko w kości gąbczastej. Jeśli wymagana jest częściowa laminektomia lub powiększenie kanału kręgowego, procesy kolczaste i blaszka chorego odcinka powinny zostać usunięte, a sąsiednie normalne procesy kolczaste należy przyciąć do przeszczepu kości. 3. Przeszczep przycinania kości Weź autogenną piszczel, jego rozmiar jest określany zgodnie z oceną przedoperacyjną, zwykle 5 cm x 3 cm piszczeli pełnej grubości. Blok kości biodrowej jest otwierany od środka kości gąbczastej, a kawałek grubości i wielkości jest wybierany jako przeszczep kostny w kształcie litery H. W górnej i dolnej części przeszczepu kostnego osadzonego w podstawie procesu kolczastego każda szczelina jest ugryziona, aby uzyskać kształt litery H. 4. Przeszczep kości Gąbczasta powierzchnia kości przeszczepu w kształcie litery H skierowana w dół, górne i dolne szczeliny w kształcie litery H są ściśle osadzone w szczelinie podstawy procesu kolczastego, a dwa skrzydła bloku kostnego są przymocowane do powierzchni blaszki i stawu fasetowego, które zostały chropowate. Drugi kawałek kości przycina się w paski i umieszcza po obu stronach oraz powyżej i poniżej bloku kostnego w kształcie litery H. Komplikacja Złamanie kości i tworzenie się rzekomego stawu są dwoma głównymi powikłaniami. Dlatego podczas pracy należy unikać nieostrożnego obchodzenia się i unikać przedwczesnego obciążenia.