osteotomia kości strzałkowej

Z wyjątkiem kości ramiennej, 5 cm odcinek grzebienia biodrowego jest niezbędny do stabilizacji stawu skokowego, a reszta jest dostępna do przeszczepu. Ponieważ pozycja piszczeli jest względnie powierzchowna, prosta, bez krzywizny, a głowa kości ramiennej jest podobna do dolnego końca kości ramiennej. Dlatego autologiczny przeszczep kości biodrowej może być stosowany jako przeszczep kości oprócz złamania kości długiej, ale także w przypadku ubytku kości długiej i dolnego końca kości ramiennej. Można ją zastąpić przeszczepem kości biodrowej lub przeszczepem kości z kością ramienną. Wadliwa kość długa rurki i dolny koniec piszczeli. Leczenie chorób: wady kostne Wskazanie Długa wada kostna i dolny koniec kości ramiennej. Przygotowanie przedoperacyjne Koniec obrzęku nazywany jest głową włóknistą, która jest dostępna z powierzchni skóry. W górnej części małej głowy znajduje się powierzchnia stawowa, a poza górną część kości ramiennej powierzchnia stawu, a dolna część małej głowy nazywana jest szyjką kości ramiennej. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, wyprostuj pośladki lub pozycja boczna, połóż kość do góry. Udo kontrolowane jest przez nadmuchiwaną opaskę uciskową. 2. Nacięcie, ujawnione: proste nacięcie po boczno-bocznej stronie łydki, zaczynając od zewnętrznego grzebienia biodrowego 10 cm, wzdłuż tylnej granicy kości ramiennej do głowy kości ramiennej. Powięź jest odcinana, mięsień piszczeli jest oddzielany od mięśnia podeszwy, okostna jest odcinana, a okostna jest odrywana od dystalnego końca do bliższego końca, aby odsłonić trzon ramienny. 3. Kość: Przeszczep całej kości lub przeszczep kości stanowi więcej niż 1/3 kości kości piszczelowej. Długość kości jest pobierana w razie potrzeby, a następnie cięta za pomocą piły drutowej na obu końcach; lub najpierw wierci się okrągły otwór, a następnie stosuje się nóż kostny. Odetnij, aby uniknąć podziału kości ramiennej. Jeśli jest to przeszczep całej kości, usunięty segment kostny można owinąć gazą z soli fizjologicznej i przenieść do obszaru przyjmującego. W celu przeszczepu kości usunięty odcinek kości należy przeciąć na pół piłą łańcuchową lub wywiercić, a następnie otworzyć osteotomem. Jeśli chcesz wziąć górną część kości ramiennej (w tym głowę), nacięcie należy wydłużyć do 6 cm na kolanie. Wspólny nerw strzałkowy został znaleziony w tylnej części kości udowej bicepsa i odizolowany i chroniony. Nerw opada wokół szyi kości ramiennej, a następnie wchodzi w głęboką stronę długiej kości kości ramiennej. Aby uniknąć obrażeń, mięsień należy oddzielić w punkcie początkowym głowy kości ramiennej, a wspólny nerw strzałkowy można pociągnąć do przodu za pomocą długiej kości kości ramiennej. Biceps femoris i boczne więzadło boczne są następnie odcinane, aby zatrzymać górny koniec kości ramiennej. Następnie, zgodnie z wymaganą długością, wywierć otwory w kręgosłupie, aby wyciąć piszczel. Zacisnąć złamany koniec i oderwać błonę międzykostną blisko powierzchni kości. Uważaj, aby nie uszkodzić przedniej tętnicy piszczelowej i żyły przechodzącej między szyją kości piszczelowej a kością piszczelową. Następnie odcinane są więzadła krzyżowe, przednie i tylne głowy kości ramiennej, a górną część kości ramiennej można usunąć. Usunięta piszczel jest odpowiednio przechowywana do późniejszego wykorzystania. 4. Zszywanie: Po zajęciu kości w środkowej części kości ramiennej zszyj szczelinę między mięśniem podeszwy a długą kością piszczeli. Po zajęciu górnej części kości ramiennej ścięgno bicepsa i boczne więzadło poboczne zerwanego więzadła są zszywane do okostnej lub pobliskiej tkanki miękkiej po bocznej stronie płaskowyżu piszczelowego pod odpowiednim napięciem, aby przywrócić początek grzebienia biodrowego i wspólnego nerwu strzałkowego. . Poluzuj opaskę uciskową, całkowicie powstrzymaj krwawienie, a następnie zszyj ją warstwa po warstwie. Komplikacja Przyśrodkowa krawędź ciała jest ostra, zwana międzykostną krawędzią, i przyczepność międzykostnej błony cielęcej. W środkowej części strony przyśrodkowej znajduje się otwór odżywczy, który otwiera się w górę. Dolny koniec jest również nieco powiększony, zwany hemoroidem zewnętrznym, który można zobaczyć na powierzchni ciała. Wewnętrzna powierzchnia kostki bocznej ma trójkątną powierzchnię stawu, a powierzchnia stawu na dolnym końcu kości ramiennej tworzy gniazdo stawowe, które jest związane z kością skokową.