Resekcja guza brzucha

Resekcja guza ściany brzucha jest główną metodą leczenia większości guzów ściany brzucha. Małe łagodne guzy można leczyć przez miejscowe wycięcie i na ogół nie powodują dużych i pełnych grubości wad brzucha. Leczenie chorób: włókniakomięsak brzucha Wskazanie Łagodne guzy ściany brzucha: mięśniaki, mięśniaki, nerwiakowłókniaki, naczyniak krwionośny, brodawczak, torbiele skórne itp. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Przed rekonstrukcją wady ściany brzucha należy dokładnie ocenić ogólny stan pacjenta i samą wadę ściany brzucha. Zrozumienie ogólnego stanu pacjenta, połączonej choroby podstawowej, wcześniejszej historii chirurgicznej, historii leków itp. Może pomóc ustalić, czy operacja i jak wykonać zabieg. Zabieg chirurgiczny Najpierw pacjent został umieszczony w pozycji leżącej na plecach, a następnie wykonano nacięcie 1 cm obok pępka. Igłę brzusznych dróg oddechowych umieszczono w celu wykonania wdmuchiwania otrzewnej do 2 kPa. Kaniulę chirurgiczną umieszczono w pokazanej pozycji, a pacjenta umieszczono na boku. Po wejściu laparoskopu do jamy brzusznej najpierw badane są wątroba, pęcherzyk żółciowy, śledziona i jelita. Boczna otrzewna okrężnicy została nacięta endoskopowym skalpelem, a okrężnica została uwolniona do strony przyśrodkowej. Aby naczynia nerkowe mogły mieć napięcie odpowiednie do dysocjacji, nie odcinaj w tym czasie połączenia między boczną stroną nerki a ścianą brzucha, w przeciwnym razie nerka spadnie do wewnątrz i spowoduje trudności w oderwaniu naczynia nerkowego. Prawa strona operacji powinna być ostrożna, aby uniknąć uszkodzenia dwunastnicy, a lewa strona powinna zwracać uwagę na trzustkę. Kiedy warstwa nerkowa jest wolna, żyła nerkowa jest zwykle oddzielana od przodu, a następnie tętnicę nerkową szuka się od dołu. Gdy tętnica nerkowa jest wolna od 2 do 3 cm, naczynie krwionośne może być zaciśnięte dużym zaciskiem naczynia krwionośnego. Zasadniczo co najmniej 3 zaciski znajdują się na bliższym końcu, a 2 zaciski na dalszym końcu. Po odcięciu tętnicy nerkowej żyła nerkowa jest dalej odrywana, ponieważ ściana żyły nerkowej jest cienka, zwłaszcza prawa żyła nerkowa jest krótka, należy zachować ostrożność, aby uniknąć poważnego pociągnięcia i zniszczyć połączenie żyły głównej dolnej i żyły nerkowej. Po całkowitym uwolnieniu żyły nerkowej można ją ciąć za pomocą zszywacza wewnątrznaczyniowego (Endo GLA). Jeśli całkowite zaciśnięcie klipsa za pomocą samego klipsa naczynia krwionośnego nie jest łatwe, cięcie jest dość niebezpieczne. Po leczeniu zastawki nerkowej należy zwrócić uwagę na tętnicę nadnerczy i żyłę. Górny biegun nerki jest następnie uwalniany z wątroby (po prawej) lub śledziony (po lewej). Następnie nerka jest całkowicie oddzielona od góry do dołu, a na koniec moczowód jest oddzielany, a po odcięciu moczowodu całą nerkę można wyciągnąć pincetą, umieścić w nylonowej torbie, a następnie wyjąć. Obszar chirurgiczny został zbadany w celu ustalenia, czy nie doszło do innych obrażeń narządów i zszycia kaniuli ściany brzucha. Komplikacja Ból brzucha