Wgłobienie przezokrężnicze resekcja jelita

Chirurgiczne leczenie wgłobienia przez wgłobienie jelita grubego. Wgłobienie odnosi się do choroby spowodowanej wstawieniem bliższej rurki jelitowej do światła dalszego. Jest to jedna z najczęstszych ostrych chorób brzucha w chirurgii dziecięcej. Większość niemowląt i małych dzieci w wieku 1 roku, szczególnie tych w wieku od 4 do 10 miesięcy, ma najwyższą zapadalność. Częstość występowania jest znacznie zmniejszona o mniej niż 4 miesiące i więcej niż 2 lata. Większości wgłębień u niemowląt nie towarzyszą zmiany organiczne, a tylko około 2% do 5% jest spowodowane zmianami organicznymi. Choroba ma wysoką częstość występowania na wiosnę i może być związana z infekcjami górnych dróg oddechowych i infekcjami wirusowymi węzłów chłonnych. Nagłe zmiany w metodach żywienia i wzorcach żywieniowych mogą być również jedną z przyczyn choroby. W zmianach organicznych uchyłek Michaela, polipy, duplikacja jelit i guzy mogą być postrzegane jako punkt wyjścia do wywołania wgłobienia. Po intubacji w jelicie ściana jelita jest na ogół składana na 3 warstwy. W kilku przypadkach, gdy jelito kręte jest wkładane do jelita krętego, a następnie do okrężnicy, można je złożyć na 5 warstw, dzięki czemu łatwo jest spowodować naczynia krwionośne w jelicie, co może wystąpić na wczesnym etapie. Martwica rurki jelita jest wprowadzana do jelita, a rurka jelita jest popychana do przodu za pomocą perystaltyki jelita, powodując ściśnięcie światła jelita i utworzenie niedrożności. Z powodu ściśnięcia rurki osłonowej dopływ krwi do krezki jelita stopniowo staje się zablokowany Po pierwsze, powrót żylny jest ograniczony, zastój naczyniowy jelit krwawi, a ciśnienie w rurce jelitowej jest stale zwiększane do momentu przerwania dopływu tętniczego, a rurka jelitowa jest martwicza i perforowana. Ponieważ jest on zamknięty w pochwie, istnieje niewiele oznak zapalenia otrzewnej: powszechne wgłobienie to węzeł zwrotny, a następnie węzeł powrotny-węzeł, a małe wgłobienie jest mniej powszechne. Leczenie chorób: wgłobienie u dzieci Wskazanie Wgłobienie jelita grubego nadaje się tylko do inwazyjnego wgłobienia jelita, a jelito jest martwicze. Przygotowanie przedoperacyjne Dzieci bez odwodnienia i kwasicy można leczyć z otwartym dostępem żylnym, umieszczeniem rurki nosowo-żołądkowej i wczesnym zabiegiem chirurgicznym. W przypadku odwodnienia, kwasicy lub wstrząsu wymagana jest krótkotrwała wymiana płynów, transfuzja krwi i leczenie przeciwwstrząsowe. Operację przeprowadzono natychmiast po powyższym pozytywnym leczeniu. Antybiotyki należy podawać przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny 1. Umieść odwracalną rurkę, której nie można naprawić poza nacięciem, i chroń jamę brzuszną za pomocą gazikowej wkładki z soli fizjologicznej. Wykonaj okrąg szwu śródmiąższowego mięśnia na styku części wprowadzającej i osłony. Następnie okrężnicę wstępującą przecina się wzdłuż pasma okrężnicy w pobliżu masy i usuwa się nekrotyczne jelito. 2. Nekrotyczne jelito jest cięte u podstawy części zagnieżdżonej. Jelito 3-0 lub 4-0 lub szew wchłanialny są zszywane w sposób ciągły lub przerywany przez dwie warstwy ściany jelita. 3. Rurkę lateksową z bocznym otworem umieszczono w jelicie krętym poprzez zespolenie, a drugi koniec wyjęto z kątnicy jako tymczasową dekompresję, a następnie nacięcie ściany okrężnicy zszyto jedwabnym szwem 2-0, a dodatkowo nałożono warstwę mięśniową. Szwy Opłucz jamę brzuszną, a rurka drenażowa w kątnicy zostanie wyjęta ze ściany brzucha. Warstwy nacięcia ściany brzucha zszywano warstwa po warstwie. Komplikacja 1. Nawrót wgłobienia. 2. Nacięcie brzucha jest podzielone. 3. Zakażenie. 4. Zrosty jelitowe i niedrożność jelitowa. 5. Martwica jelit i perforacja.