torbiel jejunostomia

Jejunostomia torbielowa jest stosowana do chirurgicznego leczenia torbieli rzekomych trzustki. Cystyczna choroba trzustki może być wrodzona, nowotworowa, pasożytnicza, zapalna, urazowa itp. Zgodnie z tym, czy na wewnętrznej ścianie torbieli znajduje się warstwa komórek nabłonkowych, dzieli się ją na prawdziwą torbiel z wyściółką nabłonkową i fałszywą wyściółką bez komórek nabłonkowych. Druga kategoria torbieli. Prawdziwa torbiel to torbiel nowotworowa, która wymaga chirurgicznego usunięcia torbieli i części trzustki. Pseudocysty są najczęstsze i mogą wystąpić po ostrym zapaleniu trzustki, urazie trzustki, chirurgii trzustki, a czasem prawdziwa przyczyna nie jest jasna. Torbiele rzekome trzustki mogą występować w miąższu trzustki, w małym worku zewnątrzkomórkowym lub w przestrzeni zaotrzewnowej wokół trzustki. Tworzenie torbieli rzekomej trzustki jest spowodowane gromadzeniem się soku trzustkowego, wysięku, martwiczej tkanki i krwi, co stymuluje otaczającą tkankę do wytwarzania stanu zapalnego i proliferacji włóknistej tkanki łącznej, tworząc włóknistą ścianę. Dlatego ściana torbieli rzekomej nie ma komórek nabłonkowych, które są punktem identyfikacyjnym biopsji w celu odróżnienia prawdziwych torbieli od torbieli rzekomych. Ponieważ ściana torbieli rzekomej powstaje tylko w wyniku reakcji zapalnej otaczającej tkanki, nie ma prawdziwej ściany torbieli, więc nie można jej oddzielić od otaczającej tkanki i nie można jej usunąć osobno. Patogenezę torbieli rzekomych trzustki można podzielić na fazę ostrą i przewlekłą, a faza ostra często objawia się wysiękiem w małym worku netto. W ostrym zapaleniu trzustki można określić ultrasonografię w trybie B. W ostrej fazie wysięk może zostać wchłonięty, a torbiel znika; jeśli torbiel komunikuje się z przewodem trzustkowym, torbiel nie może się zagoić i często stopniowo się zwiększa, ciśnienie wzrasta, a ściana kapsułki jest cienka, można ją swobodnie nosić W jamie otrzewnej może również zapaść się do światła jelita. Pseudocysty stają się ropniem trzustki po infekcji i powodują gwałtowne pogorszenie stanu. Ostry etap operacji torbieli rzekomej to głównie drenaż zewnętrzny lub szew woreczka w celu leczenia perforacji lub infekcji torbieli. Przewlekła torbiel rzekoma trzustki ma włóknistą ścianę torbieli. Płyn w kapsułce może być ciemnozielony, brązowy lub jasnożółty. Jeśli torbiel komunikuje się z przewodem trzustkowym, objętość torbieli może być stopniowo zwiększana, a zawartość amylazy w płynie torbielowym jest wysoka. Płyn torbielowy może wynosić nawet kilka tysięcy mililitrów. Powszechnie uważa się, że gdy torbiel powstaje przez ponad 6 tygodni, można wytworzyć pełniejszą ściankę włóknistą, więc drenaż wewnątrz torbieli zwykle trwa dłużej niż 6 tygodni. Związek między ogromnymi torbielami rzekomych trzustki a narządami jamy brzusznej. Leczenie przewlekłej torbieli rzekomej trzustki zależy od objętości i lokalizacji torbieli. Mniejsze torbiele w miąższu trzustki można wykorzystać do usunięcia ogona trzustki wraz z torbielą i śledzioną; torbiel w dużym worku omentalowym jest leczona wewnętrznym drenażem, którym może być torbielowate zespolenie żołądka lub torbielowate jelita czczego Roux-en Zespolenie typu Y; torbiel głowy trzustki może być również stosowana w zespole torbieli dwunastnicy. Leczenie chorób: torbiel rzekoma trzustki Wskazanie 1. Duża torbiel rzekoma trzustki, czas jej wystąpienia wynosi ponad 6 tygodni. 2. Brak zakażenia torbieli lub krwawienia wewnątrz torbieli. 3. Potrafi wykluczyć możliwość występowania prawdziwych torbieli. Przeciwwskazania 1. Torbiel powstaje przez krótki czas bez pełnej ścianki włóknistej. 2. Prawdziwe torbiele. Czasami trzustkowy lub otaczający guz torbielowaty może być błędnie zdiagnozowany jako torbiel rzekomy, taki jak torbielak lub rak trzustki, potworniak, mięsak dwunastnicy mięsak gładkokomórkowy został błędnie zdiagnozowany jako torbiel rzekomej błędnie podanej torbieli Drenaż 3. Mniejsze torbiele lub torbiele zlokalizowane w miąższu trzustki zasadniczo nie wymagają drenażu w linii, chyba że występuje ucisk, taki jak ucisk torbieli głowy trzustki dolnego końca wspólnego przewodu żółciowego, powodujący żółtaczkę obturacyjną. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Obrazowanie przedoperacyjne obejmuje badanie mączki baru z przewodu pokarmowego w celu ustalenia lokalizacji torbieli i jej związku z przewodem pokarmowym. 2. Oznaczanie amylazy trzustkowej, lipazy i glukozy we krwi. 3. Przygotuj się do ogólnej operacji przewodu pokarmowego. 4. Używaj profilaktycznych antybiotyków. Zabieg chirurgiczny 1. Zasadniczo stosuje się nacięcie poprzeczne górnej części brzucha. Wygodne jest badanie trzustki i wykonywanie operacji po lewej lub prawej stronie. Jeśli torbiel jest wysoko ułożona i wystaje do małej krzywizny żołądka, a operacja jest gotowa na zespolenie torbielowate i żołądkowe, można użyć lewej. Proste nacięcie górnej części brzucha z boku. 2. Badanie dootrzewnowe w celu ustalenia najważniejszej pozycji torbieli, wybierz najniższą pozycję dla zespolenia. Ogólnie, beznaczyniowy obszar więzadła lub torbieli okrężnicy żołądka powyżej poprzecznej okrężnicy wystaje z poprzecznej błony krezkowej. Uważaj, aby nie próbować oddzielać ściany torbieli od sąsiednich narządów, ponieważ spowoduje to przebicie okrężnicy poprzecznej, ponieważ sama torbiel nie ma prawdziwej ściany. 3. Torbiel o niskim nacięciu miała około 5 cm, a ścianę torbieli pobrano na marginesie, aby wysłać zamrożony odcinek do badania patologicznego, a płyn torbielowy pobrano do hodowli bakteryjnej i oznaczenia amylazy. Zassaj płyn woreczkowy, zwróć uwagę, aby sprawdzić, czy w jamie woreczka znajduje się guz podobny do guza, a jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie, weź tkankę do badania patologicznego. 4. Uwolnij odcinek jelita czczego Roux-en-Y o długości około 40 ~ 50 cm, zszyty i zamknięty pod koniec nacięcia, nacięcie na krezkowym brzegu przetoki jelitowej i dwuścienna strona torbieli. Wokół zespolenia umieszcza się drenaż wewnątrzbrzuszny i wykonuje się nakłucie, które prowadzi ścianę brzucha.