Naprawa przetoki tchawiczo-przełykowej z dostępu przezszyjkowego

Możliwość przeżycia przełyku i przełyku tchawicy przełyku po urodzeniu jest związana z masą i dojrzałością niemowlęcia i musi być określona przez ciężkość wad rozwojowych i powikłania ze strony dróg oddechowych. Leczenie chirurgiczne należy wykonać po potwierdzeniu diagnozy, aby zapobiec dostaniu się mleka i śliny do dróg oddechowych. Ale bądź przygotowany na operację, aby poprawić płuca i ogólny stan oraz stworzyć dobre warunki do operacji. W ostatnich latach trend jest taki, że bez względu na rodzaj dziecka konieczne jest dążenie do zespolenia na podstawie przygotowania przedoperacyjnego. Leczenie chorób: przetoka tchawiczo-przełykowa Wskazanie Naprawa przepukliny przełyku tchawicy przez szyję jest odpowiednia do położenia przetoki tchawicy przełyku, a przetoka znajduje się w przełyku szyjnym. Przeciwwskazania Poważne aspiracyjne zapalenie płuc musi być kontrolowane przed operacją. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Prawidłowe aspiracyjne zapalenie płuc. 2. Prawidłowe odwodnienie, niedokrwistość itp., Aby poprawić ogólny stan. 3. Aby ułatwić ustawienie przetoki podczas operacji, przez endoskop wprowadza się cienki cewnik od przetoki tchawicy do strony przełyku. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wykonano nacięcie poprzeczne od dołu mostkowego do prawej bocznej szyi, równolegle do 1 cm powyżej obojczyka. 2. Określ przetokę Odetnij mocowanie mostka mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Osłonę tętnicy szyjnej znajduje się i wyciąga na zewnątrz, a przełyk szyjny jest uwalniany równolegle do tylnej ściany tchawicy i jest unoszony z gazy w celu znalezienia przetoki. 3. Wytnij rurkę zszywającą Odetnij przetokę. Przetokę boczną tchawicy zszywano warstwą przerywanego szwu, aby zapobiec zwężeniu dróg oddechowych, a błonę śluzową przełyku i warstwę mięśniową zszywano w sposób przerywany. Rurkę nosowo-żołądkową wstawiono do karmienia pooperacyjnego. 4. Zszywanie Odcięty mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest zszywany, a skóra jest cięta pod nacięciem szyi lub papieros jest opróżniany. Komplikacja Przetoka szyjna przełyku Często występuje 3 do 7 dni po zabiegu. Kiedy szyja jest czerwona i opuchnięta, można rozdzielić część nacięcia, pęcherzyki i ślinę wypływają, a opatrunek jest otwarty. Zasadniczo można go wyleczyć w ciągu 10–14 dni. 2. ochrypły głos Podczas operacji przełyku szyjnego jedna strona nawracającego nerwu krtaniowego została uszkodzona. Dzięki lokalnej fizjoterapii można ją odzyskać w ciągu 2 tygodni.