Drenaż ropnia mózgu

Tak zwany ropień mózgu odnosi się do tych spowodowanych przez bakterie. Wszystkie ropne bakterie atakują mózg, powodując ropne zapalenie mózgu i lokalizują powstawanie ropnia, zwanego ropniem mózgu. Jego częstość stanowi około 1,3% całkowitej liczby pacjentów hospitalizowanych w neurochirurgii. Ropnie mózgu występują najczęściej na ekranie, rzadko pod kurtyną, mogą wystąpić w każdym wieku, ale większość młodzieży. Ścieżka infekcji ropnia mózgu to: 1 otogenny ropień mózgu, który występuje głównie w płatku skroniowym, a następnie w móżdżku, a czasami w płatu czołowym, płatu ciemieniowym i płatu potylicznym. Częściej występuje w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, a większość ropni mózgu jest Pojedyncze włosy, niewielka liczba może być wielokrotna lub wielokrotna przedsionkowa. 2 krwiopochodny ropień mózgu (znany również jako przerzutowy ropień mózgu), to infekcja mózgu z dala od mózgu po tym, jak zator zszedł z krwią do mózgu, tworząc ropień. Zator może dostać się do istoty białej mózgu przez tętniczy, żylny lub rdzeniowy splot żylny, który z kolei tworzy ropień. 3 traumatyczny ropień mózgu, ciało obce zanieczyszczone bronią czaszkowo-mózgową i połamanymi kawałkami kości bezpośrednio do mózgu lub w zwykłym otwartym urazie, złamanie podstawy czaszki, bakterie przez ranę lub zatokę powietrzną bezpośrednio do mózgu, aby utworzyć ropień. 4 ropień nosa mózgu, spowodowany głównie przez zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok szczękowych i zapalenie zatok przynosowych, ale rzadziej. 5 kryptogenny ropień mózgu. Ponieważ pierwotna infekcja jest ukryta lub zniknęła, źródło infekcji jest trudne do zidentyfikowania. Ściśle mówiąc, powinien to być ropień krwiopochodny. Klinicznie często jest hospitalizowany z powodu guzów mózgu, potwierdzonych chirurgicznie lub operacyjnie. W zależności od szybkości i ciężkości choroby ropień mózgu można podzielić na ostry ropień mózgu (ciężki ropień mózgu) i przewlekły ropień mózgu. Klinicznie tworzenie ropnia mózgu dzieli się na trzy fazy, a mianowicie ostre zapalenie mózgu, ropienie i tworzenie ropnia. Z powodu wcześniejszego lub późniejszego rozmiaru i lokalizacji powstawania ropnia mózgu objawy często różnią się znacznie. Aby wcześnie zdiagnozować, podczas badania historii medycznej należy zwrócić uwagę na obecność lub ropne zmiany oraz odpowiadające im objawy przedmiotowe i podmiotowe Z czasem badania rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą być wykonane na czas w celu zapewnienia dokładnej pozycji i podstaw jakościowych oraz diagnozy. To nie jest trudne. Po zdiagnozowaniu ropnia mózgu głównym leczeniem jest operacja, a jednocześnie ogólnoustrojowe antybiotyki i leczenie podtrzymujące. Ogólne metody chirurgiczne obejmują: nakłucie ropnia mózgu, drenaż i resekcję. Zwykle większość opowiada się za prostym i małym uszkodzeniem tkanki mózgowej, jeśli nie jest skuteczna, to rozważ resekcję chirurgiczną. Leczenie chorób: ropień mózgu Wskazanie 1. Diagnoza kliniczna została potwierdzona, a ropień mózgu znajduje się głęboko lub blisko obszaru funkcjonalnego. 2. Ropień mózgu spowodowany otwartym urazem, złym drenażem lub czasowym zamknięciem wycieku i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. 3. Krytycznie chorzy pacjenci lub dzieci z ropniem mózgu, nie tolerują dużych operacji, wykonalnego drenażu ropnia. 4. Otogenny ropień mózgu, martwica opony znajduje się podczas operacji wyrostka sutkowego, a drenaż można wykonać w wyrostku sutkowym. 5. Przebieg choroby jest krótki, a tworzenie ściany ropnia widoczne na obrazie jest nadal cienkie, szacuje się, że ropień łatwo pęka podczas resekcji ropnia i najpierw można wykonać drenaż nakłucia. Przeciwwskazania 1. Ropień mózgu wniknął w ścianę komory, stosuje się tylko drenaż ropnia, trudno jest uratować pacjenta. 2. Ropień przedsionkowy nie jest łatwy do drenażu gojenia. Przygotowanie przedoperacyjne Określ tworzenie ropnia i ściany kapsułki i wybierz dokładny zabieg chirurgiczny. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wybierz ostatnio ropień dystansowy i unikaj ważnego obszaru funkcjonalnego mózgu, aby wykonać proste nacięcie o długości 3 ~ 4 cm, zatrzymać krwawienie i otworzyć nacięcie za pomocą automatycznego zwijacza skóry, odciąć okostną czaszki, odsłonić czaszkę. 2. Wiercenie czaszki Po wierceniu czaszki opona twarda zostaje odsłonięta, a czaszka jest pokryta woskiem kostnym, aby zatrzymać krwawienie. 3. Nacięcie opony twardej Oponę twardą użyto do przecięcia opony twardej, a mózgowe korowe naczynia krwionośne poddano koagulacji, osierdzie było odpowiednio chronione przez bawełnę mózgu, a następnie ropień został przebity. 4. Nakłucie ropnia mózgu Weź igłę mózgową zgodnie z ustaloną głębokością nakłucia. Jeśli występuje opór, niewielka siła może przebić się przez ścianę ropnia. W tym czasie igła mózgowa jest zamocowana, rdzeń igły jest wyciągany, a 2 ml pusta igła jest przymocowana, a ssanie jest powolne. Próbkę przesyła się do kultury bakteryjnej, a pustą igłę o dużej pojemności stosuje się do wchłonięcia ropy, a antybiotyk roztwór soli fizjologicznej wstrzykuje się do jamy ropnia i płukanie powtarza się. Podwójną kaniulę, którą odsączono, umieszczono w ropniu i zszyto i zamocowano na skórze głowy w celu drenażu pooperacyjnego. Kiedy ropień zostanie zmniejszony lub zniknie, rurka drenażowa jest stopniowo skracana, a nawet usuwana. 5. Nacięcie szwów Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia rurkę drenażową przymocowano do krawędzi skóry, nacięcie zszywano warstwami, a rurkę drenażową podłączono do worka drenażowego do dezynfekcji w celu ciągłego drenażu. Komplikacja 1. Zakażenie nacięciem, zapalenie kości i szpiku, ropień zewnątrzoponowy i podtwardówkowy. 2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komory. 3. Układowa sepsa lub nawrót ropnia mózgu. 4. Hemiplegia, afazja, epilepsja itp.