Nakłucie i aspiracja ropnia mózgu

Tak zwany ropień mózgu odnosi się do tych spowodowanych przez bakterie. Wszystkie ropne bakterie atakują mózg, powodując ropne zapalenie mózgu i lokalizują powstawanie ropnia, zwanego ropniem mózgu. Jego częstość stanowi około 1,3% całkowitej liczby pacjentów hospitalizowanych w neurochirurgii. Ropnie mózgu występują najczęściej na ekranie, rzadko pod kurtyną, mogą wystąpić w każdym wieku, ale większość młodzieży. Ścieżka infekcji ropnia mózgu to: 1 otogenny ropień mózgu, który występuje głównie w płatku skroniowym, a następnie w móżdżku, a czasami w płatu czołowym, płatu ciemieniowym i płatu potylicznym. Częściej występuje w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, a większość ropni mózgu jest Pojedyncze włosy, niewielka liczba może być wielokrotna lub wielokrotna przedsionkowa. 2 krwiopochodny ropień mózgu (znany również jako przerzutowy ropień mózgu), to infekcja mózgu z dala od mózgu po tym, jak zator zszedł z krwią do mózgu, tworząc ropień. Zator może dostać się do istoty białej mózgu przez tętniczy, żylny lub rdzeniowy splot żylny, który z kolei tworzy ropień. 3 traumatyczny ropień mózgu, ciało obce zanieczyszczone bronią czaszkowo-mózgową i połamanymi kawałkami kości bezpośrednio do mózgu lub w zwykłym otwartym urazie, złamanie podstawy czaszki, bakterie przez ranę lub zatokę powietrzną bezpośrednio do mózgu, aby utworzyć ropień. 4 ropień nosa mózgu, spowodowany głównie przez zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok szczękowych i zapalenie zatok przynosowych, ale rzadziej. 5 kryptogenny ropień mózgu. Ponieważ pierwotna infekcja jest ukryta lub zniknęła, źródło infekcji jest trudne do zidentyfikowania. Ściśle mówiąc, powinien to być ropień krwiopochodny. Klinicznie często jest hospitalizowany z powodu guzów mózgu, potwierdzonych chirurgicznie lub operacyjnie. W zależności od szybkości i ciężkości choroby ropień mózgu można podzielić na ostry ropień mózgu (ciężki ropień mózgu) i przewlekły ropień mózgu. Klinicznie tworzenie ropnia mózgu dzieli się na trzy fazy, a mianowicie ostre zapalenie mózgu, ropienie i tworzenie ropnia. Z powodu wcześniejszego lub późniejszego rozmiaru i lokalizacji powstawania ropnia mózgu objawy często różnią się znacznie. Aby wcześnie zdiagnozować, podczas badania historii medycznej należy zwrócić uwagę na obecność lub ropne zmiany oraz odpowiadające im objawy przedmiotowe i podmiotowe Z czasem badania rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą być wykonane na czas w celu zapewnienia dokładnej pozycji i podstaw jakościowych oraz diagnozy. To nie jest trudne. Po zdiagnozowaniu ropnia mózgu głównym leczeniem jest operacja, a jednocześnie ogólnoustrojowe antybiotyki i leczenie podtrzymujące. Ogólne metody chirurgiczne obejmują: nakłucie ropnia mózgu, drenaż i resekcję. Zwykle większość opowiada się za prostym i małym uszkodzeniem tkanki mózgowej, jeśli nie jest skuteczna, to rozważ resekcję chirurgiczną. Leczenie chorób: ropień mózgu Wskazanie 1. Diagnoza kliniczna została potwierdzona, a nakłucie można leczyć w pierwszej kolejności. 2. Ropień mózgu znajduje się w głębokim lub ważnym obszarze funkcjonalnym. 3. Pacjenci krytycznie chorzy lub dzieci z ropniem mózgu nie mogą tolerować większych operacji. 4. Przebieg choroby jest krótki, a obrazowanie pokazuje, że ściana ropnia jest cieńsza. Przeciwwskazania 1. Wieloprzedsionkowy ropień mózgu. 2. Grubość kapsułki jest niewielka, a ropień mózgu jest niewielki. 3. Ropień włamał się do komór. Przygotowanie przedoperacyjne Zastosuj antybiotyki jak najwcześniej i w wystarczających ilościach. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Po ustaleniu położenia, wybierz nacięcie o długości od 3 do 4 cm od skóry głowy najbliżej ropnia i z dala od obszaru funkcjonalnego, zatrzymaj krwawienie i otwórz nacięcie za pomocą automatycznego zwijacza skóry. Podczas nakładania stożka czaszki nie można wykonać nacięcia. 2. Wiercenie czaszki Okostną czaszkę odrąbano i odrywano za pomocą narzędzia do usuwania okostnej, a czaszkę wiercono ostrym kawałkiem i okrągłym wiertłem, aby odsłonić oponę twardą. Możliwe jest również nałożenie stożka czaszki na stożek czaszki. 3. Nacięcie opony twardej Elektrokoagulacja, aby zatrzymać krwawienie, wyciąć małe usta ostrym ostrzem (lub zatrzymać krwotok opony twardej za pomocą elektrokoagulacji, elektrokoagulacja skorpiona od płytkiej do głębokiej wraz z korowymi naczyniami krwionośnymi do koagulacji i zatrzymać krwawienie), a następnie korowe naczynia krwionośne, aby zatrzymać krwawienie, gotowe do nakłucia ropnia Jeśli stosowana jest metoda stożka, ten krok można pominąć. 4. Nakłucie ropnia mózgu Mózg jest chroniony przez bawełnę mózgu wokół otworu czaszki, aby zapobiec przelaniu się ropnia z powodu nadmiernego nacisku.Igła mózgowa służy do nakłuwania ropnia od płytkiego do głębokiego. Gdy opór jest nieznacznie zwiększony, jamę ropy można włożyć do jamy ropnej. Ropę rozładowuje się, igła mózgu jest prawidłowo zamocowana, ropa jest powoli wyjmowana, próbka jest pobierana do hodowli bakteryjnej i testu wrażliwości na lek, a następnie do ropnia wstrzykuje się sól antybiotykową. Spłucz, unikaj zbyt szybko, pranie grawitacyjne. Po operacji wstrzyknięto dezynfekujący środek kontrastowy siarczan baru lub ester jodofenylowy plus 1 ml roztworu antybiotyku i usunięto igłę mózgu Aby zapobiec przepełnieniu ropniaka, igłę należy delikatnie nałożyć po usunięciu igły, aż płyn przestanie być płynny. Rozlej i zszyj szew. 5. Porównanie skanowania CT Po operacji wykonano tomografię komputerową, a porównano przedoperacyjne i pooperacyjne w celu odniesienia do następnego leczenia. Zastosowana metoda była taka sama jak pierwsza podczas wykonywania wielokrotnego nakłuwania. Nie oddzielaj rany, po prostu przekłuj brzuch grubszą igłą do nakłuwania mózgu przez skórę głowy i otwór czaszki. Czasami w celu usunięcia kłopotliwego nakłucia po pierwszym nakłuciu do ropnia wprowadza się rurkę drenażową (lub podwójną kaniulę) w celu drenażu pooperacyjnego i wstrzyknięcia antybiotyków. Zastosowanie oprzyrządowania stereotaktycznego ma swoje zalety. Komplikacja 1. Zakażenie nacięciem, zapalenie kości i szpiku, ropień zewnątrzoponowy i podtwardówkowy. 2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komory. 3. Układowa sepsa lub nawrót ropnia mózgu. 4. Hemiplegia, afazja, epilepsja itp.