Wymiana korzenia aortalnego za pomocą rurki z zastawką homologiczną

W 1972 r. Ross po raz pierwszy zastosował ten sam rodzaj zastawki aorty w klinice i zastąpił korzeń aorty. Kolejne zastąpienie korzenia aorty zastawkową tętnicą autologiczną płucną zakończyło się powodzeniem. Leczenie chorób: Wskazanie Złożone rozlane zwężenie aorty i dysplazja pierścienia aorty. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz ogólnych rutynowych procedur chirurgii na otwartym sercu, przed operacją należy wykonać dwuwymiarowe badanie echokardiograficzne i kolorowe badanie dopplerowskie, aby zrozumieć patologiczną anatomię zastawki aortalnej, wielkość pierścienia i lewej komory oraz to, czy niedomykalność aorty jest połączona. Zakres tego, aby wybrać odpowiednie podejście chirurgiczne. Należy zwrócić uwagę na monitorowanie krążenia, oddychania i metabolizmu krytycznie chorych niemowląt przed zabiegiem chirurgicznym. W przypadku niewydolności serca należy leczyć diuretyczną diurezą, aw razie potrzeby podawać dodatnie leki inotropowe. Noworodki z krytyczną chorobą wymagają natychmiastowego leczenia. Po ustaleniu diagnozy prostaglandynę E1 należy podać najpierw przez żyłę centralną, należy otworzyć cewnik tętniczy i przywrócić bocznik cewnika od prawej do lewej, co może zmniejszyć nadciśnienie płucne i utrzymać systemową perfuzję, aby można ją było uzyskać z ogólnoustrojowej niskiej perfuzji i kwasicy. Zwolnij. Niemowlęta te często wymagają intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej, a odpowiednie stosowanie leków wazoaktywnych, takich jak dopamina, może poprawić funkcje oddechowe i krążenia. Zabieg chirurgiczny 1. Cały wstępujący odcinek aorty z pogrubieniem i niedorozwój jest usuwany wraz z zastawką aorty. Podczas cięcia w prawo i na granicy zastawki niekoronowej uważaj, aby nie uszkodzić wiązki przewodzącej, a tętnicę wieńcową przecina się wraz z tą samą ścianą aorty. 2. Komorowy koniec przeszczepu został przyszyty w sposób ciągły do ​​komory za pomocą nici polipropylenowej 4-0, a następnie lewą tętnicę wieńcową najpierw przeszczepiono do tej samej aorty za pomocą nici polipropylenowej 6-0. 3. Wykonuje się zespolenie endodontyczne tej samej aorty i aorty wstępującej, a prawą tętnicę wieńcową przeszczepia się. 4, zakończenie dwóch przeszczepów tętnicy wieńcowej, wykluczenie gromadzenia się gazu w komorze serca i aorcie, otwieranie kleszczy niedrożności wstępującej aorty, stopniowe indukowanie pulsacji serca, zatrzymywanie krążenia pozaustrojowego i rutynowe zamykanie klatki piersiowej.