Pomostowanie żyły ramienno-głowowej – prawego przedsionka

Ponieważ zmiany ściskają górną żyłę główną lub żyłę niedomykalną, guz jest duży, a przyczepność do otaczającej tkanki jest ciężka i nie można go usunąć. Powszechnie stosowanymi materiałami są sztuczne naczynia krwionośne, żyły odpiszczelowe (szyte spiralne naczynia krwionośne), powierzchowne żyły udowe, żyły pępowinowe leczone aldehydem glutarowym i ta sama aorta. Sztuczna implantacja komórek śródbłonka jest wciąż w fazie badań klinicznych. Te dwa są najczęściej używane. Sztuczne naczynia krwionośne są łatwe w użyciu i zalecane są sztuczne naczynia krwionośne z politetrafluoroetylenu (PTFE). Średnica wybranych naczyń krwionośnych musi być wystarczająco duża (18-20 mm), aby poprawić długoterminowy współczynnik drożności. Używając żyły odpiszczelowej do otwarcia spiralnego dysku w celu zastąpienia żyły głównej górnej lub mostka naczyniowego, współczynnik drożności można uzyskać przez ponad 10 lat, ale technika operacji jest kłopotliwa. Leczenie chorób: Wskazanie Przeszczep prawej ręki przedsionkowo-ramienno-głowowej nadaje się do długotrwałej niedrożności spowodowanej uciskiem górnej żyły głównej, a guza nie można usunąć. Zabieg chirurgiczny Pacjent jest na wznak, z uniesionymi ramionami i plecami, odchyloną głową do tyłu, nacięciem klatki piersiowej w linii środkowej, przeciąć szczęśliwą torbę, znaleźć właściwe przedsionek, znaleźć górną żyłę główną i prawą lub lewą żyłę nad nim i swobodnie eksplorować i owijać normalną bezimienną żyłę. Zablokuj pasek w celu wykonania kopii zapasowej. Do zamknięcia prawej żyły nieinwazyjnej zastosowano iniekcję dożylną heparyny, nieinwazyjne zaciski ścian naczyń krwionośnych, a na ściance bocznej wykonano podłużne nacięcie 2,0 cm. Zastosowano naczynie spiralne lub sztuczne naczynie krwionośne, a jeden koniec pocięto na nachylenie, aby dopasować go do 6-0 lub 5 0 Linia zsuwania obrażeń bez obrażeń dla ciągłego szwu koślawego, poluzuj zacisk ściany bocznej po zakończeniu zespolenia, sprawdź zespolenie bez wycieku krwi i zablokuj przepływ krwi mostka naczyniowego za pomocą zacisku naczynia krwionośnego. Dolny koniec mostka naczyniowego zespolono z prawym przedsionkiem, prawą boczną ścianę prawego przedsionka zaciśnięto zaciskiem serca. 2-centymetrowe nacięcie wykonano nożyczkami na przedsionkowej ścianie zacisku. Metoda zespolenia była taka sama jak powyżej, a ostatnia igła nie była wiązana. Po wyczerpaniu gazu przez szczypce we wnęce zszywa się szew, umieszcza się szczypce grzyba i wykonuje się przeszczep obejściowy. Dokładnie sprawdź zespolenie sztucznego naczynia krwionośnego i innych części jamy klatki piersiowej pod kątem krwawienia, a po całkowitym zatrzymaniu krwawienia klatkę piersiową można zamykać warstwa po warstwie. Jeśli przedsionek ma poważną przyczepność do otaczającej tkanki i nie jest łatwo go wykryć, dolny koniec naczynia omijającego można przymocować do prawego wyrostka przedsionkowego. Po zespoleniu końca mostka naczyniowego z nienazwaną żyłą, prawy wyrostek przedsionkowy zostaje zaciśnięty za pomocą zacisku małżowiny usznej, a wierzchołek małżowiny usznej i beleczki w jamie ustnej są usuwane, aby zapewnić płynny przepływ nacięcia i prawego przedsionka. Drugi koniec mostka naczyniowego jest zespolony z prawym wyrostkiem przedsionkowym.