Psychiatryczna ablacja wielocelowa

Leczenie chorób: lęk depresyjny Wskazanie Zniszczenie wielozadaniowe psychozy ma zastosowanie do: 1. Przewlekła schizofrenia z zaburzeniami afektywnymi i / lub agresją impulsywną, która jest nieskuteczna po długotrwałej psychoterapii, terapii lekowej i terapii elektrowstrząsowej. 2. Psychoza afektywna i różne rodzaje nerwic, takie jak przewlekła depresja, lęk, stres i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, fobia. Jednak ten typ pacjenta dobrze reaguje na leki i / lub terapię elektrowstrząsową i może samoistnie złagodzić Chirurgia ogranicza się do kilku ciężkich przypadków z przedłużonym przedłużeniem. Przeciwwskazania 1. Surowo zabrania się wykonywania operacji u osób z chorobami psychicznymi i libido; 2. Objawowa psychoza, której towarzyszy oczywiste upośledzenie umysłowe i ciężka regresja mózgu. 3. Starszy wiek i osoby z ciężką chorobą fizyczną. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz pełnego badania fizykalnego i różnych testów przed operacją, powinieneś wykonać EEG, CT i inne badania pomocnicze, a także wykonać testy inteligentne i testy pamięci, używając skali choroby psychicznej do rejestrowania zmian stanu. Testy te najlepiej wykonywać psychiatra przed i po operacji i oceniać niezależnie. O tym, czy jest on odpowiedni do operacji, decyduje dyskusja psychiatryczna i neurochirurgiczna. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja Ogólnie stosuje się znieczulenie ogólne, pozycję na wznak i pozycję siedzącą. Zabieg chirurgiczny 1. Zainstaluj miernik orientacji Istnieje wiele mierników orientacji, a instalacja powinna być ściśle zgodna z wymaganiami różnych rodzajów instrumentów orientacyjnych i dążyć do standardu. Na przykład, w orientacji Bintian, pozycję głowy pacjenta należy wyregulować, tak aby zatyczki do uszu po obu stronach ramy były wyrównane z zewnętrznym kanałem słuchowym, a linia środkowa czaszki była wyrównana z otworem środkowym przed i za ramą (tj. Linią środkową instrumentu). Instrument kierunkowy Leksell musi być zainstalowany tak, aby środkowa strzałka ramy była zbieżna z linią środkową czaszki. Oś Y ramy jest równoległa do linii GI. Głowa w kierunku przednio-tylnym znajduje się pośrodku ramy, unikając odchylania, pochylania się lub obracania ramy oraz eliminując w jak największym stopniu błędy pozycjonowania. Otwór na czoło znajduje się 9 do 10 cm powyżej brwi i 1,5 cm od linii środkowej. 2. Wybór celu Zakręt obręczy, ciało migdałowate i jądro ogoniaste są głównymi strukturami docelowymi w leczeniu psychozy i mogą być stosowane w różnych kombinacjach. Na przykład pod jądrem jądra ze zniszczonym pasmem zniszczenia; pod jądrem ogoniastym plus zniszczenie ciała migdałowatego; ciało migdałowate plus zniszczenie paska klamry; ciało migdałowate i jądro ogoniaste pod sprzączką z pakietem uszkodzeń. Współrzędne obszaru docelowego pod jądrem ogoniastym to: 1Knight metoda: 4 mm przed guzkiem siodła, 15 mm nad płytką sferoidalną, 10 mm od linii środkowej. Metoda 2Broseta: 10 mm przed podstawą przedniego łóżka, 10 mm, 30 mm nad podstawą przedniego dołu czaszki, 16 mm od linii środkowej. Komplikacja Czasami jednostronne lub obustronne plwociny (głównie w stopie lub kończynie dolnej), nietrzymanie moczu, są tymczasowe, mogą obejmować zniszczenie przedniej gałęzi tętnicy mózgowej lub płata centralnego, obszaru ruchu kończyny dolnej i stopy dotkniętego reakcją obrzęku To. Jeśli pozycja uszkodzonej zmiany jest za późna, może to powodować powolną reakcję, ograniczenie ruchu i mutyzm.