Uretroplastyka błony śluzowej pęcherza moczowego w spodziectwa

Uretroplastyka błony śluzowej pęcherza w przypadku spodziectwa w leczeniu spodziectwa. Spodziectwo to wrodzona wada rozwojowa częściej występująca w pediatrycznym układzie moczowo-płciowym. W 5. tygodniu zarodka tkanki po obu stronach przedniej części kloaki są przekazywane, wytwarzając dwa guzki rozrodcze, guzki rozrodcze rosną szybko, a zatoki moczowo-płciowe wydłużają się, tworząc podłużną linię po brzusznej stronie guzków rozrodczych. Długi rowek, rowek cewki moczowej, zamyka się od tylnej części macicy w miarę rozwoju płodu. W procesie rozwoju występują przeszkody, a rowek cewki moczowej nie może być całkowicie zamknięty do czubka głowy penisa, co powoduje częściowe pękanie i tworzenie spodziectwa. Głowa penisa jest często płaska lub półksiężyca, a napletek penisa jest często wadliwy lub napletek jest jak fałd turbanowy po stronie grzbietowej penisa. W zależności od stopnia deformacji można go podzielić na: typ głowy prącia, typ prącia, typ moszny prącia, typ moszny, typ krocza, typ głowy prącia i typ cewki moczowej polegają na tym pierwszym, ogólnie nie utrudniając oddawania moczu i funkcji rozrodczych. Cewka moczowa jest otwarta z tyłu prącia, moszny lub krocza. Z powodu zwłóknienia zmian w ciałach jamistych powstaje pasmo włókien, które powoduje zginanie penisa do strony brzusznej. Chore dziecko musi siedzieć lub kucać. Liny włókniste wpływają na prawidłowy rozwój penisa. Typy moszny i krocza są często spowodowane niedorozwój ciał jamistych, co powoduje, że penis jest nienormalnie krótki i przypomina łechtaczkę. Zewnętrzna cewka moczowa ma kształt lejka przed odbytem i otwiera się jak otwór pochwy. Moszna dzieli się na dwa płaty. Ten typ często nie ma kropli jąder ani hipoplazji. Moszna jest tak mała jak wargi sromowe i często jest mylona z kobietami. Ten stan jest pseudohermafrodytyzmem. Leczenie chorób: spodziectwo u dzieci Wskazanie Uretroplastyka błony śluzowej pęcherza moczowego w przypadku spodziectwa jest odpowiednia w przypadku spodziectwa mosznowego i spodziectwa krocza. Ta procedura jest również jedną z pierwszych metod uzupełnienia ortopedii prącia i uretroplastyki. Błona śluzowa pęcherza jest łatwa do pobrania i nie zależy od wielkości zmiany. Jednak błona śluzowa pęcherza, która stanowi cewkę moczową, jest cieńsza niż skóra. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjenci z spodziectwem krocza powinni otrzymać lewatywę przed zabiegiem chirurgicznym. 2. Pierwszego dnia przed zabiegiem skórę pola zdezynfekowano roztworem benzalkoniowym 1: 500 lub 75% etanolem. Cewkę moczono w roztworze benzalkoniowym w stosunku 1: 2000 2–3 ml w celu dezynfekcji cewki moczowej. 3. Przygotuj krew 200 ~ 400 ml. 4. Zastosuj antybiotyki. 5. Wyczyść lewatywę. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj okrągłe nacięcie wzdłuż bruzdy wieńcowej i wykonaj nacięcie w kształcie litery „U” po brzusznej stronie penisa. Dolny koniec nacięcia omija zewnętrzną cewkę moczową. Korekta opaski z dolnego penisa. Aby zapobiec zwężeniu zewnętrznej cewki moczowej i rurki błony śluzowej pęcherza moczowego, gdy dolny koniec nacięcia w kształcie litery U jest wolny, skórę na zewnętrznej krawędzi oryginalnej cewki moczowej można odciąć, a przednią ścianę cewki moczowej można lekko wyciąć, aby uzyskać zespolenie. Zostań fazą. 2. Środkowe nacięcie w dolnej części brzucha ma około 6 cm długości od spojenia łonowego. Wytnij pęcherz warstwa po warstwie, aby odsłonić przednią ścianę. Pęcherz jest wypełniony wodą około 150 ml, aby wypełnić pęcherz. Odetnij warstwę mięśniową pęcherza wzdłużnie u góry przedniego pęcherza, nie za długo. Oddziel warstwę mięśni i zobacz błonę śluzową pęcherza. Otwórz warstwę mięśniową pęcherza i wytnij kawałek błony śluzowej. Błona śluzowa powinna być nieco dłuższa niż wada cewki moczowej, a jej szerokość jest 1,5 razy większa niż średnica poprzeczna cewki moczowej. Warstwę mięśnia pęcherza i brzeg nacięcia błony śluzowej zszywano jelitem 5-0 z 3 do 4 igłami w celu wyeliminowania rany utworzonej przez błonę śluzową. Ścianę pęcherza zaszyto dwuwarstwowo za pomocą jelita 2-0 i nici jedwabnej 1-0. Wykonano stomię pęcherza, a gumową część drenażową umieszczono w tylnej przestrzeni łonowej, a ścianę brzucha zszyto warstwowo. 3. Wolną błonę śluzową pęcherza umieszczono po stronie brzusznej prącia, a stronę błony śluzowej przerywano za pomocą linii jelitowej 5-0 w celu zamocowania ciał jamistych między bruzdą wieńcową a zewnętrzną cewką moczową. Na białym filmie. Dolny koniec błony śluzowej pęcherza i tylna ściana zewnętrznej cewki moczowej zaszyto 3 do 4 igieł za pomocą jelita 5-0. Odwróć drugą stronę, aby złożyć na pół błonę śluzową pęcherza i zszyj dwustronne krawędzie jelita 5-0, aby przeszczepiona linia błony śluzowej miała kształt linii. Dolny koniec błony śluzowej zszywano 4 do 5 razy przednią ścianą zewnętrznej cewki moczowej, aby zakończyć zespolenie. Odbita część błony śluzowej jest również zszywana w celu zamocowania ciał jamistych po drugiej stronie. Podczas zszywania cewnik można tymczasowo umieścić jako stent, a cewnik usuwa się po zszyciu. 4. Zgodnie z korektą penisa, płaty pterygoidowe po obu stronach zostały przesunięte do strony brzusznej, a powięź prącia i tkanka podskórna zostały zszyte w dwóch warstwach po stronie brzusznej nowo utworzonej cewki moczowej z jelitem 5-0 i jedwabiem 3-0. Na koniec bruzdy wieńcowe i brzuszna skóra prącia zostały zszyte w sposób przerywany jedwabną nicią 1-0. Komplikacja Krwawienie Po przecięciu gąbki cewki moczowej lub leucorrhei prącia, jeśli szew nie zostanie zszyty, po wzniesieniu penisa może wystąpić krwotok.W przypadku zastosowania kompresji rana musi zostać otwarta w celu usunięcia krwiaka i szwu, aby zatrzymać krwawienie. 2. Zakażenie Zwłaszcza na podstawie krwawienia i krwiaka istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia. 3. Martwica Gdy napięcie szwu jest zbyt duże, może powodować pękanie i częściową martwicę, dlatego też jeśli napięcie jest zbyt duże po zszyciu, należy wykonać nacięcie grzbietowe.