Witrektomia z powodu urazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej

Zapalenie błony naczyniowej oka wywołane infekcją nazywa się zapaleniem wnętrza gałki ocznej. Urazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej występuje, gdy drobnoustroje atakują oko po przebiciu ściany oka. Najczęstszym patogennym mikroorganizmem są bakterie, a przebieg choroby może być ostry, podostry lub przewlekły. Urazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej stanowi około 20-30% wszystkich przypadków zapalenia wnętrza gałki ocznej i jest drugą najczęstszą przyczyną zapalenia wnętrza gałki ocznej. Częstość występowania urazów penetrujących gałki oczne wynosiła 2%, a wysoki 7,4%. Istnieje ryzyko zapalenia wnętrza gałki ocznej w oku, które jest dwa razy wyższe niż brak ciała obcego w oku. Dzieci często bawią się strzykawkami jednorazowego użytku, aby przypadkowo zranić oko. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Wysoce podejrzane urazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej. 2, ostre i poważne pourazowe zapalenie wnętrza gałki ocznej. 3, w połączeniu z wewnątrzgałkowym odwarstwieniem ciała obcego lub siatkówki i innymi powikłaniami. Przeciwwskazania 1. Ciężkie ostre zakażenie wewnątrzgałkowe, rogówka i twardówka rozpuściły się lub rozwinęły się w pełną okulistę. 2, zaawansowane przypadki, zanik gałki ocznej, martwica siatkówki, odwarstwienie, twardy jak lejek. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Popraw różne badania, w tym USG oka. 2, ciągłe stosowanie ogólnoustrojowe i częste stosowanie antybiotyków i glukokortykoidów. Zabieg chirurgiczny 1. Ustanowić standardową trzykanałową chirurgię płaską ciała szklistego i użyć igły perfuzyjnej o długości 6 mm. 2, szklista próbka, aby wysłać kulturę bakteryjną przed otwarciem perfuzatu, najpierw użyj głowicy tnącej (rurka absorpcyjna około 15 cm ze stawem), aby dotrzeć do środka szklistej jamy, wytnij i przyciągnij szklany płyn ustrojowy około 0,5 ~ 1 ml, ekstrahowany ze złącza Ciało szkliste w pipecie jest wysyłane do barwienia bakterii, hodowli i testów podatności. 3. Dodaj antybiotyki i deksametazon do perfuzatu. Wybór leków widać w aspiracji ciała szklistego i wstrzyknięciu leku. 4, w tęczówce, powierzchnia soczewki często ma ciągłą zapalną substancję podobną do błony, zapalną błonę wysiękową należy usunąć. Ten film można podnieść za pomocą ostrej igły, a następnie pociąć. 5, ponieważ w wielu przypadkach występuje wysięk przedniej komory, źrenica jest trudna do powiększenia, struktura oka jest niejasna, potrzeba zdjęcia soczewki. 6. Po usunięciu ciała szklistego najpierw usuń ciało szkliste na środku. Jeśli ciało szkliste zostało uformowane i odłączone, można je łatwo całkowicie usunąć. Jednak operacja powinna być wykonywana w ograniczony sposób, a nadmierne cięcie może spowodować pęknięcie siatkówki. 7, w obecności pęknięcia lub odwarstwienia siatkówki, można wykonać na zewnątrz twardówki. 8, wymiana gaz-ciecz w zależności od stopnia zapalenia i warunków siatkówki, długo działające wypełnienie gazem lub olejem silikonowym. 9. Zamknij nacięcie twardówki i zszyj szew spojówki. 10. Regularne wstrzykiwanie gentamycyny i deksametazonu do worka opuszkowego. Komplikacja 1. Powikłaniami śródoperacyjnymi są krwotok śródgałkowy i odwarstwienie siatkówki. Przednie krwawienie obserwuje się głównie w nacięciu, korzeniu tęczówki i naczyniach powierzchniowych. Butelkę z perfuzatem można podnieść, aby zwiększyć ciśnienie śródgałkowe, aby zatrzymać krwawienie; krwawienie tylne można leczyć za pomocą elektrokoagulacji wewnątrzgałkowej lub fotokoagulacji. Do odwarstwienia siatkówki można zastosować wyboczenie twardówki i koagulację. 2, inne powikłania patrz operacja ciała szklistego.