konizacja szyjki macicy

Konizacja szyjki macicy to procedura położnictwa i ginekologii w celu usunięcia szyjki macicy, to znaczy część tkanki szyjki macicy jest cięta od zewnętrznej do wewnętrznej w kształcie stożka. Z jednej strony służy do badania patologicznego w celu zdiagnozowania zmiany szyjki macicy; z drugiej strony jest to również leczenie resekcji zmiany. Leczenie chorób: zmiany przedrakowe szyjki macicy, przewlekłe zapalenie szyjki macicy, rak szyjki macicy Wskazanie 1) Cytologia skrobania szyjki macicy wielokrotnie odkrywała komórki nowotworowe, żadnych nieprawidłowości w kolposkopii, biopsji szyjki macicy lub segmentowej diagnozy skrobania szyi można dalej diagnozować przez konizację szyjki macicy. 2) Biopsja szyjki macicy została zdiagnozowana jako rak in situ lub wczesna infiltracja pod mikroskopem. W celu ustalenia zakresu operacji można najpierw wykonać konizację szyjki macicy, wyciąć tkankę szyjki macicy w celu dalszego badania patologicznego, określić stopień uszkodzenia i wybrać zakres chirurgiczny. . 3) Podejrzewa się raka gruczołowego szyjki macicy. 4) Pacjenci z przewlekłym zapaleniem szyjki macicy, którzy byli leczeni zachowawczo i mają słabe wyniki, mogą być leczeni z conizacją szyjną. Przeciwwskazania 1, ostre infekcje układu rozrodczego, choroby przenoszone drogą płciową, rak szyjki macicy inwazyjny, wady rozwojowe narządów płciowych. 2, są choroby krwi, ciężka skłonność do krwawień. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Najlepiej wybrać operację w ciągu 3 do 7 dni po menstruacji, aby zmniejszyć krwawienie i zmniejszyć ryzyko infekcji. 2. Ponieważ operacja może powodować więcej krwawień, przed operacją należy zbadać grupę krwi, rutynę krwi i czas krzepnięcia, z wyjątkiem chorób krwawiących. 3. Można wykonać badanie przedoperacyjne z wyjątkiem zapalenia pochwy. Zwróć uwagę na oczyszczenie sromu, aby uniknąć infekcji pooperacyjnej. Zabieg chirurgiczny 1. Rutynowa dezynfekcja sromu, pochwy i szyjki macicy oraz ręczniki dezynfekujące. Zwijacz dopochwowy odsłania szyjkę macicy, a złożony roztwór jodu nakłada się na całą szyjkę macicy, aby określić zasięg zmiany. Za pomocą zacisku na szczury zaciśnij obszar barwienia jodu i delikatnie go pociągnij w dół. Metalowy cewnik jest wkładany do pęcherza, aby określić granicę dolnej krawędzi pęcherza. 0,3 do 0,5 cm poza zmianą szyjki macicy, użyj skalpela, aby wykonać okrągłe nacięcie w kierunku pionowym. 2. Przechylić do wewnątrz od 30 ° do 40 ° i stopniowo wykonać stożkowe cięcie do głębokiej części szyjki macicy. 3. Zwróć uwagę, że czubek stożka jest skierowany w stronę wewnętrznego ujścia szyjki macicy i kierunek nie powinien być przekrzywiony, aby tkanka szyi była całkowicie stożkowo przecięta. 4. Ogólna szerokość dna stożka wynosi od 2 do 3 cm, a wysokość stożka wynosi około 2,5 cm, ale nie powinna przekraczać wewnętrznego ujścia szyjki macicy. Jeśli w ranie szyjnej występuje punkt krwawienia, można go związać jelitem lub żelazem 3-0, aby zatrzymać krwawienie, wypchać gazą i wyjąć po 24 godzinach. 5. Modelowanie i szycie szyjki macicy. Komplikacja 1. Krwawienie: bardziej powszechne. Miejsce uprzywilejowania znajduje się około godziny szóstej w tylnej wardze szyjki macicy. Niewielką ilość krwawienia można zastosować w celu zatrzymania krwawienia za pomocą dużego wacika lub w celu rozproszenia wiązki laserowej do> 2 mm, spalić krwotok i otoczenie oraz doprowadzić do koagulacji naczyń krwionośnych; jeśli jest więcej krwawień, można je zablokować tamponem lub gazą dopochwową i usunąć po 24 godzinach. 2. Pooperacyjne zakażenie miednicy: objawia się bólem dolnej części brzucha, zielonkawo-czarnym odcinkiem szyjnym, wydzielinami z zapachem, analnym badaniem tkliwości macicy, miejscowym lub ogólnoustrojowym leczeniem przeciwzapalnym.