Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej

Wkładka domaciczna (IUD) jest główną metodą planowania rodziny i środków kontroli urodzeń w Chinach. Ze względu na swoją prostotę, oszczędność, bezpieczeństwo i możliwości recyklingu, została zaakceptowana przez większość kobiet w Chinach. Różnorodność urządzeń antykoncepcyjnych jest stale aktualizowana. Celem jest znalezienie nowych bezpiecznych i niezawodnych metod dla lepszych środków antykoncepcyjnych i niższych skutków ubocznych. Kilka urządzeń wewnątrzmacicznych, które są dziś praktyczne w Chinach, przedstawia się następująco. Istnieją dziesiątki różnych typów i początkowych urządzeń wewnątrzmacicznych, które są używane na całym świecie. Opracowywane są nowe urządzenia wewnątrzmaciczne. Chociaż mają różne kształty, można je z grubsza podzielić na dwie kategorie. 1. Obojętne wkładki wewnątrzmaciczne są wykonane z obojętnych surowców, takich jak metal, plastik, żel krzemionkowy, nylon itp. Współczynnik ciąż i szybkość usuwania zadziorów są wysokie, a produkcja zatrzymana w 1993 r. 2. Aktywne wkładki domaciczne Wkładka wewnątrzmaciczna drugiej generacji, szeroko stosowana w kraju i za granicą, zawiera substancje czynne, takie jak metale, hormony, leki i substancje magnetyczne, a produkty domowe obejmują wkładkę miedzianą i wkładkę progesteronową. Leczenie chorób: płyn macicy Wskazanie Można umieścić każdą kobietę w wieku rozrodczym, która wymaga wkładki wewnątrzmacicznej bez przeciwwskazań. Przeciwwskazania 1. Ciężka choroba ogólnoustrojowa. 2. Ostre i przewlekłe zapalenie narządów płciowych. 3. Nowotwory narządów rodnych. 4. Wady rozwojowe macicy. 5. Szyjka macicy jest zbyt luźna, ciężkie stare uszkodzenie szyjki macicy lub wypadnięcie macicy. 6. Krwotok miesiączkowy, nadmierna częstotliwość lub nieregularne krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badanie przedoperacyjne Szczegółowa historia choroby, data ostatniej miesiączki i badanie ginekologiczne, badanie laboratoryjne na rzęsistkowicę pochwy, grzyb, w razie potrzeby czystość pochwy, skrobanie szyjki macicy w celu sprawdzenia komórek rakowych. Każdy z rzęsistkowicą lub grzybami należy wyleczyć przed umieszczeniem. 2. Zmierz temperaturę ciała, puls i w razie potrzeby wykonaj pełne badanie fizykalne. 3. Wybór czasu 1 miesiąc po czystym 3 ~ 7d; 2 3 miesiące po porodzie, 6 miesięcy po cięciu cesarskim; 3 Po sztucznej aborcji normalne dostarczenie łożyska, jeśli nie ma nieprawidłowości podczas cięcia cesarskiego; 4 brak miesiączki w okresie laktacji należy umieścić po ciąży; 5 Po spontanicznej aborcji lub indukcji ciąży w średnim okresie należy ją umieścić 3–7 dni po następnym okresie miesiączkowym. 4. Instrument wziernik pochwy, kleszcze dezynfekcyjne, kleszcze szyjne, sonda macicy, zestaw rozszerzacza szyjki macicy 3 ~ 6, umieść pierścień, weź pierścień, małe łyżeczki i inne środki dezynfekujące. 5. Metal do dezynfekcji wkładki jest gotowany lub autoklawowany lub namaczany w 75% etanolu przez 30 minut. Plastik lub nylon zanurzono w 75% etanolu lub roztworze negeryny 1: 1000 na 30 minut. 6. Opróżnij pęcherz przed operacją. Zabieg chirurgiczny Weźmy jako przykład wkładkę miedzianą typu T: 1. Po opróżnieniu pęcherza należy przyjąć pozycję litotomii pęcherza i rutynowo dezynfekować srom, aby umyć pochwę. 2. Połóż sterylny ręcznik z otworami i ułóż instrumenty. 3. Badanie pochwy PV potwierdziło rozmiar, kierunek i podwójne przymocowanie macicy z zapaleniem lub bez stanu zapalnego i masy. 4. Włóż urządzenie dopochwowe, aby odsłonić szyjkę macicy, i przetrzyj szyjkę macicy i plwocinę jodem. 5. Szyjka zaciska przednią wargę szyjki macicy, aby wyciągnąć ją na zewnątrz. Jeśli macica jest nadmiernie zgięta, macica jest wyciągana poziomo tak daleko, jak to możliwe. Po zmierzeniu głębokości jamy macicy za pomocą sondy macicy, szyjka macicy jest rozszerzana do rozmiaru szyjki macicy. Nr 6. 6. Umieść drut ogonowy i pełny pręt w rurze umieszczającej, umieść pełny pręt na dolnym końcu ramienia z drutu „T” i umieść drut ogonowy z boku pełnego pręta. Złóż ramię poprzeczne T, aby oba końce zostały wsunięte do rurki umieszczającej. Czas składania nie jest przekroczony. 5 minut, aby zapobiec deformacji, regulator umieszcza się na głębokości jamy macicy, a kierunek długiej osi regulatora jest zgodny z kierunkiem ramienia poprzecznego T. 7. Szyjkę macicy umieszcza się wzdłuż jamy macicy w rurce umieszczającej za pomocą T, utrzymując płaszczyznę regulatora oraz głębokość przedniej i tylnej ściany macicy, aby zetknąć się z dnem macicy. W tym momencie pozycja regulatora znajduje się mniej więcej na zewnątrz szyjki macicy. Usta mają około 1 cm. Zamocuj pełny pręt i wyciągnij pozycjoner o 1,2 cm. W tym czasie ramię poprzeczne rozciągnie się na dwie strony, aby przywrócić pozycję poziomą, a następnie przesuń umieszczenie do dolnego końca ramienia krzyżowego T i wyślij T na dno pałacu. W tym czasie regulator znajduje się właśnie w macicy. Przy zewnętrznym ujściu wyciągnij pełny pręt, a następnie powoli wyjmij rurkę do umieszczenia z jamy macicy i odetnij zewnętrzny drut ogonowy, aby zachować około 1,5 cm. Komplikacja 1. Ból: Skurcz dwunastnicy często powoduje ból, szczególnie gdy wybrana wkładka jest zbyt duża lub nie jest umieszczona w dnie, ból jest silnie widoczny i należy usunąć lub wymienić wkładkę z mniejszego modelu. 2. Krwawienie: Niewielka ilość nieregularnego krwawienia po wyjęciu urządzenia jest spowodowana kontaktem wkładki ze ścianą macicy, powodując skurcz macicy, częściowe uszkodzenie endometrium, bez konieczności radzenia sobie z nim. Jeśli ilość krwawienia jest zbyt duża lub ilość miesiączki jest zbyt duża, a czas krwawienia jest długi, należy zwracać uwagę na obecność infekcji. W razie potrzeby wyjmij wkładkę domięśniową i zastosuj leczenie przeciwzapalne. 3. Zakażenie: 2 do 3 dni po zabiegu ból brzucha stopniowo się nasila, podnosi się temperatura ciała, w pochwie pojawia się krwawy drenaż Po potwierdzeniu diagnozy wkładkę należy wyjąć i leczyć przeciwzakażeniowo. Zakażenia są często spowodowane niewłaściwym obchodzeniem się lub niehigieniczną opieką po umieszczeniu, dlatego podczas operacji należy ściśle przestrzegać zasady sterylności. Po połączeniu infekcji aktywnie stosuje się leczenie przeciwzapalne. 4. Uraz ściany macicy: wkładka powoduje uszkodzenie ściany macicy, może być całkowicie penetrowana lub częściowo zaatakowana w ścianie macicy, występuje w następujących sytuacjach: (1) Pozycja i zgięcie macicy nie zostały ustalone. (2) Operacyjne chamstwo: Występuje w macicy podczas laktacji, a wkładka noszona jest z dołu pałacu, szczególnie w dwóch rogach. Po zdiagnozowaniu wkładki pozamacicznej należy usunąć na czas, zgodnie z pozycją ektopową przez brzuch lub usunięcie przezpochwowe. 5. Więzienie wkładki: jeśli wkładka jest zbyt duża, a złamanie powoduje, że wkładka jest częściowo lub całkowicie osadzona w ścianie mięśniowej, należy ją usunąć na czas. 6. Ciąża z rozłączeniem i pas: Jest to związane z poziomem umiejętności chirurga, wielkości wkładki wewnątrzmacicznej i produkowanych materiałów. Pacjenci z luźną szyjką macicy, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, nadmiernym rozmiarem i krwotokami krwotocznymi po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej mogą również powodować jej wypadanie. Wkładka nie jest umieszczona na końcu macicy lub wkładka jest zbyt mała, umieszczona poniżej lub z jednej strony jamy macicy, zniekształcenie pozamaciczne wkładki macicznej i macicy, laktacja może prowadzić do ciąży. Jeśli odpadniesz lub zajdziesz w ciążę, powinieneś doradzić przejście na inne metody antykoncepcji.