naprawa żyły głównej

Istnieje niewiele doniesień o pojedynczym uszkodzeniu żyły głównej, a więcej o połączeniu z uszkodzeniem tętnic. Kiedy górna żyła główna lub dolna żyła główna pękają w osierdziu, ostra tamponada serca powstaje bez wyjątku i często jest diagnozowana jako uraz serca przed operacją. Większość urazów żyły głównej jest spowodowana urazami penetrującymi. Utrata krwi po urazie jest duża, a śmiertelność wyższa, gdy diagnoza i leczenie są opóźnione. Jednak w zależności od rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany istnieje duża różnica w ilości i szybkości krwawienia. W 1974 r. Mattox zgłosił 40% śmiertelność z powodu uszkodzenia żyły głównej górnej i 17% śmiertelności z powodu uszkodzenia gorszej żyły głównej dolnej. Leczenie chorób: żyła główna aorty brzusznej Wskazanie Naprawa uszkodzenia żyły głównej dotyczy: Diagnoza przedoperacyjna jest bardzo trudna, a każdego podejrzanego o tak duże uszkodzenie naczyń krwionośnych należy z czasem zbadać chirurgicznie. Przygotowanie przedoperacyjne Monitorowanie hemodynamiczne należy wykonywać ściśle przed zabiegiem chirurgicznym. Szybko uzupełnij objętość krwi i skoryguj wstrząs. Jeśli podejrzewasz ostrą tamponadę serca, powinieneś wykonać punkcję osierdzia na czas lub wykonać fenestrację osierdzia w procesie wyrostka mieczykowatego. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie linii środkowej klatki piersiowej lub prawa przednia i czwarta zewnętrzna torakotomia międzyżebrowa. 2. Odsłoń żyłę główną, znajdź źródło krwawienia, użyj palców, aby zatrzymać krwawienie i przyspiesz transfuzję krwi, aby zrekompensować utratę krwi. 3. Nieinwazyjny zacisk naczyniowy służy do zamykania części światła lub do naprawy uszkodzenia żyły głównej przez dożylne przetaczanie dożylne. 4. Metoda bocznikowania wewnętrznego polega na wprowadzeniu cewnika z bocznym otworem przez prawy wyrostek przedsionkowy do górnej lub dolnej żyły głównej i zaciśnięcie opaski uciskowej wokół żyły na dystalnym i bliższym końcu rany szarpanej, aby kontrolować krwawienie zerwania. 5. Napraw pęknięcie żyły głównej za pomocą nieinwazyjnego szwu, z którego większość można zszyć. 6. Gdy uszkodzenia złamania nie można bezpośrednio naprawić, można wykonać zespolenie od końca do końca po przycięciu rany; jeśli wada jest za długa lub napięcie jest zbyt wysokie, stosuje się łatkę naczynia krwionośnego lub autologiczny osierdzie lub autologiczną naprawę żyły.