całkowite wycięcie oczodołu

Removal Usuwanie treści jest niezbędnym zabiegiem w przypadku nowotworów złośliwych. W przypadku złośliwych i łagodnych zmian powiek w celu ratowania życia, łagodzenia bólu, poprawy wyglądu, a czasem trzeba usunąć zawartość. Całkowite usunięcie plwociny obejmuje gałki oczne, dotętniczą tkankę miękką i okostną, czasami obejmującą usunięcie powiek. Zakres resekcji zależy od tego, gdzie dotyczy zmiana i czy należy zatrzymać skórę. Oczywiście, jeśli guz zaatakuje brew, należy ją usunąć. Wraz z ciągłym doskonaleniem nowoczesnych metod leczenia zmieniają się również wskazania do usuwania treści „wszystko w jednym”. Na przykład złośliwe guzy gruczołu łzowego były wskazaniami do usunięcia całkowitej zawartości plwociny, jednak w niektórych przypadkach, na podstawie rozległej miejscowej resekcji w połączeniu z radioterapią pooperacyjną, nadal można uzyskać taki sam efekt jak wycięcie plwociny. Leczenie chorób: Wskazanie Usunięcie pełnej zawartości jest dostępne dla: 1. Nowotwory złośliwe oczodołów i spojówek. 2. Złośliwe nowotwory wewnątrzgałkowe rozprzestrzeniają się w plwocinie. 3. Pierwotne nowotwory złośliwe w plwocinie nie są skuteczne w radioterapii lub chemioterapii. 4. Nawracające lub wielokrotne nawracające łagodne nowotwory, takie jak oponiak nerwu wzrokowego, gruczolak opłucnej gruczolaka łzowego, włóknisty histiocytoma. 5. Terapia paliatywna raka z przerzutami w plwocinie. 6. Inwazja złośliwego guza zatokowego i wewnątrznaczyniowa chemioterapia lub radioterapia są nieważne. 7. Inne zmiany, takie jak zapalna utrata wzroku rzekomego guza, niezdolna do kontrolowania z powodu bólu. 8. Zakażenie pleśnią, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne lub zagraża życiu. Zabieg chirurgiczny 1. Usunięcie zawartości plwociny chirurgicznej według różnych zmian i różnych metod chirurgicznych: 1 zachowane usunięcie zawartości plwociny w powiece i spojówce: zewnętrzne nacięcie krzyżowe 1 cm, odwróć górną i dolną przysiadę, z długim ścinaniem od woreczka górnego Spojówka górnej krawędzi i dolnej krawędzi dolnej płytki stępu jest podzielona na kłykcie przyśrodkowe, a spojówka jest cięta, a końce górnych i dolnych nacięć są połączone na przyśrodkowej kłykci. Oddziel wzdłuż przedniej przegrody do brzegu dziąseł, zszyj górne i dolne kikuty spojówkowe powieki i owiń gałkę oczną. 2 Nie zatrzymuj pełnego usuwania powiek powiek: zszyj rozszczep podniebienia, przecinaj skórę i tkankę podskórną wzdłuż brzegu skroniowego, odcinaj okostną wzdłuż brzegu dziąseł, rozdzielaj ją na okostną i usuwaj zawartość plwociny. 3 Zatrzymanie usuwania zawartości skóry powiek: odetnij skórę i mięśnie obręczy wzdłuż górnej i dolnej linii krzyżowej szarej 360 ° i połącz nacięcie w kłykciach bocznych i przyśrodkowych. Oddzielenie mięśnia obręczy od grzebienia biodrowego w celu usunięcia plwociny. Skóra kostki przyśrodkowej jest stosunkowo ciasna, a nacięcie należy uważać, aby nie usunąć skóry. 2. Okostna i grzebień biodrowy zostały oddzielone, a skóra została wystawiona na okostną. Okostna została odcięta 360 ° wzdłuż brzegu dziąsła za pomocą okrągłego noża. Złuszczanie rozpoczęto wzdłuż górnej ćwiartki grzebienia biodrowego. Ściana kości była płaska i łatwa do oderwania. Oddziel się od okostnej do czubka grzebienia biodrowego, zdejmij górną ćwiartkę nosa i użyj noża, aby przeciąć twardszy kręgosłup. W wewnętrznym i zewnętrznym grzebieniu biodrowym, blisko ściany kości w celu przecięcia grzebienia biodrowego i więzadła bocznego. Nosowa ściana boczna jest cienka, a operacja delikatna. Podczas oddzielania od szczeliny nadkręgowej i dolnej szczeliny piszczelowo-piszczelowej, użyj nożyczek do przecięcia tkanki szczeliny krzyżowej (z powodu szczeliny krzyżowej i zawartości kości krzyżowej w pobliżu szczeliny podoczodołowej i przylegania ściany kości) i oddziel zawartość plwociny pod okostną, aby zrobić wszystko眶 Treść jest bezpłatna. Po oddzieleniu ściany wewnętrznej konieczne jest odcięcie kręgu, nerwu nadoczodołowego, tętnic przednich i tylnych itp. Po elektrokoagulacji. Podczas procesu separacji ścianka wewnętrzna najprawdopodobniej zostanie złamana przez nacisk lub separację i powinna być ostrożnie oderwana. Kierunek spychacza powinien być zawsze prostopadły do ​​ścianki wewnętrznej, a ściankę wewnętrzną można perforować poprzez lekkie oddzielenie do wewnątrz. Ponieważ cała zawartość plwociny jest usuwana, w plwocinie nie ma tkanki miękkiej, dlatego po połączeniu zatoki i jamy zatoki łatwo jest wywołać infekcję wewnątrzoczodołową lub porażenie zatok-zatok. 3. Usuń zawartość plwociny tak daleko, jak to możliwe, aby oddzielić zawartość plwociny, użyj zacisku do tkanek, aby zacisnąć tkankę z plwociną i pociągnij, użyj opon mózgowych, aby przeciąć plwocinę między ścianą kości a okostną od wewnątrz lub na zewnątrz końcówki krzyżowej. Po usunięciu zawartości dokładnie sprawdź końcówkę plwociny. Jeśli nadal pozostaje tkanka nowotworowa, należy ją całkowicie usunąć. Jeśli jest to normalna tkanka miękka, można ją zachować. Po usunięciu zawartości plwociny krwawienie z tętnicy oka jest bardziej nasilone i po zaciśnięciu należy ją skoagulować. Hemoroidy wierzchołka oraz górnych i dolnych grzebieni biodrowych również wymagają koagulacji. Napełnij gazę solną do jamy i naciśnij, aby zatrzymać krwawienie. Podczas przecinania tkanki o zawartości 眶 z zewnątrz do wewnątrz nie naciskaj wewnętrznego nacisku, w przeciwnym razie wewnętrzna ściana może zostać łatwo złamana. Jeśli uszkodzenie zaatakuje wierzchołek plwociny, tkanka miękka powinna zostać całkowicie usunięta po usunięciu plwociny, a plwocinę należy spalić, aby usunąć resztkową tkankę. Miękką tkankę wierzchołka można usunąć z przodu kanału wzrokowego, ale należy zwrócić uwagę na krwawienie z tętnicy ocznej. Usunięcie nadkłykciowej lub dolnej szczeliny powieki powinno być również dokładne. Jeśli ściana kości zostanie zaatakowana po usunięciu plwociny, ściana kości powinna zostać usunięta do normalnej kości lub całkowicie usunięta do sąsiedniej struktury, aby osiągnąć śródczaszkową lub wklęsłą. Inną rzeczą, o której należy pamiętać, jest usunięcie worka łzowego i zamknięcie przewodu nosowo-łzowego. 4. Usuwanie jamy krzyżowej Po usunięciu zawartości istnieją różne metody leczenia jamy krzyżowej: 1 Przeszczep skóry: Bez względu na to, czy powieka jest zachowana, sakralny przeszczep skóry jest dobrą metodą szybkiego utrzymania jamy krzyżowej w suchości. Wewnętrzna strona lewej kości udowej (prawa strona nie sprzyja wycięciu kawałka skóry) ma wymiary 6 cm × 7 cm (środkowa część skóry jest pocięta na kilka małych ust w celu drenażu), wszczepiona na ścianę jamy biodrowej, a skóra jest zszywana nieregularnie z grzebieniem górnym i dolnym biodra. Gaza wazelinowa jest równomiernie wypełniona we wnęce, aby przylegać do skóry i klapy krzyżowej do ściany woreczka i nakładany jest bandaż uciskowy. Zastosowanie tomograficznej skóry ma zaletę szybkiego gojenia. Po ogólnym usunięciu plwociny opatrunek jamy krzyżowej następuje 7 do 10 dni później. W tym momencie przeżyła większość skóry sakralnej. Przedwczesny opatrunek nie sprzyja wzrostowi skóry. 2 Naturalna nabłonek jamy krzyżowej: jama krzyżowa nie jest przeszczepiana na skórze, więc tkanka ziarninowa powstaje naturalnie w jamie krzyżowej, jama krzyżowa jest płytka, powierzchnia jest gładka i nabłonkowa, a proces trwa kilka miesięcy. Ta metoda jest odpowiednia do usuwania plwociny bez zatrzymywania powiek. Wadą jest to, że wymaga ona długotrwałej zmiany opatrunku. 3 睑 合 合:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Podczas szycia najpierw wykonaj 2 do 3 par szwów, a następnie zszyj rozszczep podniebienia. Pasek drenażowy można również umieścić w grzebieniu biodrowym na zewnątrz grzebienia biodrowego i wyjąć 48 godzin po operacji. W krótkim okresie czasu w jamie krzyżowej znajduje się duża ilość wysięku, a jama podskórna jamy podskórnej to fluktuacja płynu, na ogół ciecz stopniowo wchłania się po kilku tygodniach, a skóra powieki jest zwiotczona do worka. Ta metoda jest odpowiednia dla pacjentów ze zmianami naciekającymi spojówkę lub płytkę stępową i nie atakującymi skóry. Ta metoda jest prosta, ale trudno jest kształtować powieki z powodu braku struktury powieki. W krótkotrwałym skanie CT następuje wysięk w jamie krzyżowej, a późny płyn jest stopniowo wchłaniany i zastępowany przez tkankę włóknistą, stanowiącą 1/3 do 1/2 głębokości jamy krzyżowej. Jeśli wypełnienie, takie jak szkło, zostanie umieszczone we wnęce, CT może być wyraźnie wyświetlone. 5. Inne W leczeniu nowotworów gruczołów łzowych usunięcie plwociny zwykle obejmuje resekcję ściany kości łuku łzowego, a wewnętrzna ściana grzebienia biodrowego jest usuwana po inwazji worka łzowego. Kiedy złośliwy guz zatoki atakuje grzebień biodrowy, szczęka i kość sitowa są usuwane, ale wycięta jama jest wypełniona tkanką.