Odbarczenie przedniej części odcinka szyjnego i zespolenie przeszczepu kostnego

Operację kręgosłupa szyjnego można podzielić na przedni odcinek szyjny, boczną dekompresję przednią i tylną laminektomię, resekcję półlamkową i laminektomię. Leczenie chorób: kręgosłup szyjny typu tętnicy kręgowej Wskazanie Przednia dekompresja szyjna i fuzja przeszczepu kości mają zastosowanie do: 1. Współistnieją mieszane spondyloza szyjna, zarówno rdzeń kręgowy, jak i korzeń nerwowy. 2. Spondyloza szyjna typu korzenia nerwowego i tętnicy kręgowej, którą rozpoznaje się w badaniu obrazowym. Przeciwwskazania 1. Diagnoza nie jest jasna, objawy i oznaki są rozmyte lub dowody diagnostyczne są niewystarczające, segment zmiany nie jest wyraźny. 2. Ogólny stan pacjenta jest zły, a towarzyszą mu pacjenci z ważnymi chorobami narządów. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wybierz stronę zmiany, na przykład jednolite zmiany po obu stronach, wybierz ciężką stronę, wykonaj poprzeczne nacięcie szyi, odsłaniając trzon kręgowy i dysk międzykręgowy. 2. Leczenie mięśni długiej szyi Mięśnie podłużne mięśni podłużnych przed poprzecznym ciałem kręgowym kręgów szyjnych są symetryczne. Podczas określania miejsca zabiegu najpierw dotknij palcem przednich guzków kręgowych po zewnętrznej stronie mięśnia długiej szyi i użyj go jako markera granicznego. Za pomocą spychacza oderwij mięsień longus od bocznego przedniego i paravertebral trzonu kręgowego od zewnątrz do wewnątrz i umieść go pod mięśniem grzbietowym longissimus dorsi. W zakrzywiony zacisk naczyniowy, poprzez podwiązanie i przecięcie, szew nie jest odcinany w celu zapewnienia przyczepności. Długie mięśnie szyjne zostaną odcięte, a następnie rozdzielone w górę i w dół, aby odsłonić proces poprzeczny powyżej i poniżej krążka międzykręgowego, a także stawy haczykowe po stronie zmiany. 3. Wiercenie piłą tarczową międzykręgową W proponowanym dysku wiercącym wierci się rdzeń wiertarki, piła pierścieniowa służy do wiercenia, a dysk międzykręgowy i sąsiednia kręgosłupowa część kości są usuwane w celu osiągnięcia tylnego więzadła podłużnego. Jeśli tylny margines kręgosłupa ma osteofity, można go również zeskrobać w tym samym czasie. 4. Resekcja stawu haczykowego i anatomia międzykręgowa Włóknista tkanka na zewnątrz stawu haczykowego została ostrożnie zerwana, a striptizerka została umieszczona na zewnątrz, aby ją chronić. Włóż długowłosy rongeur, jedną stronę do odwiertu, jedną stronę złącza haczykowego i przednią część złącza haczykowego, a pozostałą część, przednią i wewnętrzną stronę otworu międzykręgowego, ostrożnie zeskrobuje się za pomocą małej łyżeczki. Można go również ugryźć za pomocą bardzo cienkiego rongeura udarowego z długim uchwytem. 5. Fuzja międzytrzonowa Autogenny przeszczep kości biodrowej jest wszczepiany w otwór przestrzeni międzykręgowej. Komplikacja 1. Poważne krwawienie jest najpoważniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem. Po usunięciu stawu haczykowego i przecięciu otworu międzykręgowego krwotok tętniczo-żylny korzenia jest powodowany przez ciągnięcie lub przywieranie. Wstrząs krwotoczny jest skłonny do wystąpienia, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki. Lokalne zaciski nie są łatwe do osiągnięcia z powodu zwężenia i mogą być wypełnione gąbką żelatynową, aby zatrzymać krwawienie. Tętnica kręgowa jest grubsza, pulsacja jest oczywista i istnieje mniejsze prawdopodobieństwo obrażeń podczas operacji, chyba że pole operacyjne jest niejasne, a siła jest zbyt duża, aby spowodować rozerwanie. Krwawienie będzie zagrażać życiu. 2. Błąd pozycjonowania, powodujący niepowodzenie operacji. Dlatego należy podkreślić znaczenie pozycjonowania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego.