Oczyszczenie z gruźlicy kręgów szyjnych

Leczenie chorób: gruźlica szyjki macicy Wskazanie Usunięcie zmian gruźlicy szyjki macicy dotyczy: 1. Gruźlica szyjki macicy ma powstawanie ropnia lub ucisk rdzenia kręgowego i nie ma znaczącej poprawy po systemowym leczeniu przeciwgruźliczym przez 2 miesiące. 2. Ropień gruźlicy szyjki macicy po owrzodzeniu, zatok nie zagoi się przez długi czas. Przeciwwskazania 1. Aktywne zmiany gruźlicze w innych częściach ciała, takie jak inwazyjna gruźlica, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp., Należy uznać za przeciwwskazania chirurgiczne. Jednak nadal można rozważyć leczenie chirurgiczne, jeśli jest ono wyleczone lub ustabilizowane. 2. Po leczeniu lekami przeciwgruźliczymi, takimi jak streptomycyna, objawy zatrucia ogólnoustrojowego nie ulegają poprawie. 3. Zły stan ogólny lub niemowlęta, osoby starsze i te, które są trudne do tolerowania operacji, powinny zawiesić operację i przejść na inne metody. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przedoperacyjny system leków przeciwgruźliczych przez 2–3 tygodnie w celu zmniejszenia lub zapobiegania rozprzestrzenianiu się gruźlicy śródoperacyjnej. 2. Trakcję czaszki należy wykonać, gdy kręgi szyjne są poważnie uszkodzone, aby zmniejszyć uszkodzenie rdzenia kręgowego. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Gruźlica kręgosłupa S1 ~ 2 z ropniem przykręgosłupowym może odbywać się poprzez podejście do części ustnej gardła. Najpierw tracheotomię i intubację wykonano w znieczuleniu miejscowym. Użyj otwieracza, aby utrzymać usta otwarte. Błona śluzowa jamy ustnej i tylna ściana gardła są dezynfekowane tiomersalem. Język jest dociskany za pomocą depresora języka, a języczek jest zszywany na miękkim podniebieniu. Przełyk i wlot tchawicy są tymczasowo zamykane za pomocą przędzy przędzonej, aby zapobiec przepływowi ropy i krwi. Ponadto wykonuje się nacięcie podłużne w ropniu środkowej części brzucha tylnej ściany gardła, który ma około 3 do 4 cm długości. Gruźlica kręgowa S3 ~ 7 z ropniem przykręgosłupowym może być ukośnie nacięta przez przednią granicę mostka mostkowo-obojczykowego, nacięcie ma około 7 ~ 10 cm długości. 2. ujawnienie zmiany Po otwarciu jamy ustnej błona śluzowa tylnej ściany gardła zostaje odcięta i można uzyskać dostęp do zmiany. Wykonaj nacięcie skośne przedniego odcinka szyjnego, otwórz skórę, powięź szyjną powierzchowną i płytkę, oddziel środkową krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i trzewne trzewia, aby odsłonić obszar ropnia szyi. 3. Zassać ropę i usunąć uszkodzenie Kiedy ropień szyi zostanie w pełni ujawniony, najpierw nakłuj 18. igłę i chroń otaczającą tkankę gazikiem z soli fizjologicznej. Jeśli napięcie ropnia jest duże, należy podłączyć podłużnie małe nacięcie, aby połączyć aspirator. Po aspiracji ropy nacięcie jest przedłużane, a tkanka ziarninowa i tkanka włóknista spuchniętej ściany są usuwane za pomocą łyżki, a następnie obrzęku. Ropień wchodzi do przestrzeni międzykręgowej zmiany, oczyszcza martwą kość, martwiczy dysk międzykręgowy i kazeistyczną martwiczą tkankę, zwracając uwagę na delikatny ruch, a kireta nie powinna wchodzić zbyt głęboko, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego. 4. Zamknij nacięcie Po całkowitym usunięciu zmian szczury wielokrotnie płukano solą fizjologiczną, a leki przeciwgruźlicze i antybiotyki zszywano warstwa po warstwie, aby zamknąć nacięcie.