Położnictwo z dystocją barkową

Dystocja barku: po porodzie głowy płodu przednie ramię płodu uwięzione jest powyżej spojenia łonowego, a ramion płodu nie można wykonać przy pomocy tradycyjnej położnej. Jego operacja nazywa się dystocją barku (operacje fordoulderdystocia). Leczenie chorób: dystocja Wskazanie Dystocja barku: po porodzie głowy płodu przednie ramię płodu uwięzione jest powyżej spojenia łonowego, a ramion płodu nie można wykonać przy pomocy tradycyjnej położnej. Przeciwwskazania Istnieją poważne przeszkody dla mechanizmu krzepnięcia. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i niektóre choroby podatne na krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne W tym czasie matka jest bardzo zdenerwowana, aby uspokoić matczyny nastrój i wyeliminować nerwowość; jednocześnie musimy stale monitorować serce płodu. Zabieg chirurgiczny 1. Metoda położnictwa na zginaczach ud: pozwól matczynym dłoniom trzymać uda lub kolana, spróbuj zgiąć uda, zbliżyć uda do ściany brzucha, zmniejszyć krzywiznę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, zmniejszyć przechylenie miednicy, zwiększyć spojenie łonowe, aby zwiększyć Płaszczyzna wyjściowa pomaga w naturalny sposób uwolnić przednie ramię za kością łonową. Ta metoda jest prosta i skuteczna i może być dostarczona bez użycia innych specjalnych technik. 2. Naciskanie metody przedniego ramienia: Gdy powyższa metoda nie jest skuteczna, asystent może wywierać nacisk na przednie ramię płodu w spojeniu łonowym matki w celu zmniejszenia obwodu ramienia, a odbiorca powoli pociąga głowę płodu w dół i do tyłu, aby wykonać więzienie Przednie ramię jest dostarczane i ta metoda często musi być łączona z innymi technikami położnictwa. 3. Metoda obrotu: ręka odbiornika sięga do pochwy, umieszczona między ramieniem a ramieniem płodu, a druga ręka stawia przednie ramię płodu, aby obrócić ramię, aby osiągnąć skośną ścieżkę miednicy, tak aby przednie ramię zostało włożone do basenu, a przednie ramię zostało włożone do basenu. Przednie ramię można poluzować, a tylne ramię można obrócić o 180 °. Podczas obracania ramienia uważaj, aby nie obracać szyi i głowy płodu, aby uniknąć uszkodzenia splotu biodrowego. 4. Najpierw wyciągnij ramię z tyłu, aby wykonać metodę ramienia z tyłu: najpierw określ orientację głowy płodu, jeśli płód znajduje się po prawej stronie prawą ręką, po lewej stronie lewą ręką, ręka położnej kuca w pochwie, wkłada palec wskazujący, palec środkowy Po dolnym łokciu płodu naciśnij następnie dolny łokieć, aby zgiąć łokieć i przedramię płodu, a następnie przytrzymaj dłoń dziecka i wyciągnij dłoń i przedramię z pochwy w kierunku klatki piersiowej, aby odsłonić tylne ramię. 5. Jeśli powyższa metoda jest nieskuteczna, obojczyk płodowy może zostać przecięty, a tkanka miękka jest zszyta po porodzie, a zamek może naturalnie się zagoić. Ta metoda może dać płodowi szansę. Komplikacja Uraz splotu biodrowego (1) zranienie korzenia splotu pośladkowego w otworze kręgowym: zwis kończyny górnej, biodro i przedramię są deformacją rotacji wewnętrznej, trudno jest je naprawić, a bardziej zaleca stosowanie stentu uprowadzającego do uspokojenia korzenia nerwowego, uzupełnionego akupunkturą, fizjoterapią i Leczenie neurotroficzne i inne leki, ale również zwracaj uwagę na pasywne aktywne kończyny, aby zapobiec skurczowi stawów. (2) uszkodzenie rany nerwu zewnętrznego otworu: z powodu dużej odległości od rdzenia kręgowego elastyczność nerwu jest duża, a jeśli uszkodzenie nie jest poważne, istnieje duża nadzieja na wyzdrowienie. Gdy wymagana jest eksploracja chirurgiczna, nadaje się tylko do lizy blizn nerwowych. (3) Uraz splotu ramiennego od ponad roku Jeśli nie ma znaczącej poprawy, często konieczne jest wykonanie transferu ścięgna lub artrodezy w celu poprawy jego funkcji. 2. Złamanie obojczyka Ze względu na brak zdolności do samodzielnego zgłaszania się, noworodek jest pełen tłuszczu podskórnego, deformacja nie jest oczywista i łatwo jest ją źle zdiagnozować, jednak zgodnie z historią medyczną i starannym badaniem głowa dziecka jest głównie odchylona na stronę dotkniętą chorobą, a żuchwa jest zwrócona na stronę zdrową. Kiedy kończyna górna lub ręka są dociskane do obojczyka, dziecko płacze i dotyka kości, a film RTG może potwierdzić diagnozę. Leczenie wykorzystuje jedynie trójkątny ręcznik do zawieszenia chorej kończyny na 1 do 2 tygodni, a przemieszczone złamanie jest przymocowane bandażem „8” na 1 do 2 tygodni.