Oczyszczenie przezskórne na gruźlicę

Dotyczy gruźlicy szyjki macicy od 3 do 7 gruźlicy. Leczenie chorób: gruźlica szyjki macicy Wskazanie Dotyczy gruźlicy szyjki macicy od 3 do 7 gruźlicy. Przeciwwskazania Starsze, w połączeniu z ciężkimi chorobami serca, wątroby, nerek i innymi chorobami oraz trudną do zniesienia operacją. Przygotowanie przedoperacyjne Z wyjątkiem ogólnego przedoperacyjnego przygotowania na gruźlicę kości i stawów, istnieje wiele wad kręgosłupa i oczywista kifoza. Czaszka powinna być używana tak często, jak to możliwe przed zabiegiem chirurgicznym, aby szyja była nadmiernie rozciągnięta i skorygować deformację, aby ułatwić ekspozycję i przestrzeń międzykręgową. Przeszczep kości. Można go również poprawić za pomocą pierścienia czaszki i przyczepności gipsu. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Pacjent leży na plecach, z cienką poduszką pod ramionami, dzięki czemu szyja jest lekko rozciągnięta. Po skośnym nacięciu twarz obraca się na przeciwną stronę. Przednia strona ujawnia trasę (patrz przednia strona odcinka szyjnego kręgosłupa). 2. Nacięcie, narażenie: stosuje się nacięcie ukośne lub poprzeczne szyjki macicy. 3. Usunąć zmianę: Po ujawnieniu się ropnia przedniego kręgosłupa, nakłucie zostaje potwierdzone. Przednią powięź i ścianę ropnia wycięto następnie wzdłużnie w środkowej linii przedniej. Po bocznej stronie grzbietu longissimus znajdują się zwoje i łańcuchy współczulne paravertebral na styku trzonu kręgowego z procesem poprzecznym. Mięsień skośny przedni ma skośnie krzyżowany nerw krzyżowy, a mięsień kręgowy i splot ramienny znajdują się za mięśniem. . Po otwarciu ropnia ropa jest odsączana, a linia jest odrywana na brzegu ściany ropnia. Okołooste jest odrywane po obu stronach, ale nie należy przekraczać wewnętrznej krawędzi procesu poprzecznego, aby uniknąć uszkodzenia tętnicy kręgowej. W razie potrzeby wewnętrzne włókna długich mięśni szyjnych można przeciąć poprzecznie, aby w pełni odsłonić zmianę. Następnie za pomocą kirety lub termostatu usuń ziarnistą tkankę ziarninową, martwą kość i martwiczą tkankę. Podczas usuwania tylnego marginesu kręgosłupa należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego. Zasadniczo kręgi szyjne są wąskie, a zmiany kręgosłupa są zadowalające i wyraźne, jednak nie można ujawnić ropnia tkanek miękkich szyi kontralateralnej. Kontralateralna szyja powinna być poddana działaniu ciśnienia, aby sprawdzić, czy występuje napływ ropy. Jeśli jest ropa na zewnątrz, użyj łyżeczki, aby delikatnie wycisnąć z zatoki do przeciwnego ropnia i rozciągnąć do zakrzywionej metalowej rurki lub cewnika i spłukać solą fizjologiczną. Jeśli ropa jest gruba i nie może wypłynąć, należy ją usunąć z nacięcia przeciwległego. Jeśli stan jest niedozwolony, można go pozostawić do leczenia w drugiej fazie. 4. Fuzja międzytrzonowa: Po dokładnym umyciu oddziału i zatrzymaniu krwawienia zaleca się jednoczesne wykonanie fuzji międzytrzonowej, aby całkowicie usunąć uszkodzenie i mieć defekty kręgów w celu przyspieszenia gojenia, korekcji lub zapobiegania deformacji. Po pierwsze, górna i dolna powierzchnia kości kręgowej obszaru ubytku jest naprawiana na świeżą powierzchnię kości, a następnie wycinany jest z przodu płytki rowek. Zgodnie z rozmiarem ubytku i długością rowka pobiera się odpowiednią piszczelę w kształcie litery T i delikatnie pociąga się za głowę, aby wykonać szyję Nadmierne przedłużenie, po otwarciu przestrzeni międzykręgowej szyjki macicy, osadzone w obszarze kręgosłupa szyjnego. Następnie powoli rozluźnij przyczepność, umieść szyję w neutralnym położeniu, a kość przeszczepu jest ciasno osadzona między górną i dolną kością. Dwa ramiona bloku kostnego w kształcie litery T są umieszczone w płytkim rowku przed ciałem kręgowym, dzięki czemu przeszczep kości nie wystaje do kanału kręgowego i ściska rdzeń kręgowy. Jednak kości nie powinny znajdować się zbyt wysoko nad przednią krawędzią trzonu kręgowego, aby uniknąć utrudniania połykania. Jeśli przeszczep kości jest niestabilny, można go przymocować drutem stalowym lub śrubą. 5. Zszywanie: zmiana jest wypełniona proszkiem streptomycyny 1 g, zszyta jest przednia powięź, a przeszczep kości jest mocno zamocowany. Aby uniknąć ciśnienia krwi w ranie i zmusić tchawicę, powodując trudności w oddychaniu, gumowy arkusz można zewnętrznie spuścić ze zmiany i wyjąć z dolnego końca nacięcia. Następnie zszyj łopatkę i warstwy nacięcia. Komplikacja Oddychanie powinno być ściśle obserwowane po operacji. Jeśli masz trudności z oddychaniem, należy natychmiast usunąć szew, aby sprawdzić ranę i usunąć krwiak, zatrzymać krwawienie, a jeśli to konieczne, tracheotomię. Jeśli nie wystąpiły żadne szczególne okoliczności, arkusz gumy wyjęto 24 godziny po operacji, a szew usunięto w 5-7 dniu po operacji. Resztę odniesiono do usunięcia jamy ustnej.