rozcięcie szyi

Rozwarstwienie węzłów chłonnych szyjnych to cały proces resekcji tkanki limfatycznej szyi i otaczającego ją tłuszczu, mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych itp., Zwany rozwarstwieniem szyi, który jest najczęściej stosowaną metodą leczenia przerzutów do szyjki macicy. Leczenie chorób: rak przełyku u osób starszych Wskazanie Jamy ustnej, gardła, gardła gardła, krtani, raka przełyku szyjki macicy, ślinianki przyusznej, jamy nosowej, zatoki przynosowej, ucha, skóry głowy i twarzy itp., Guz pierwotny został opanowany lub usunięty, brak odległych przerzutów, brak Uogólnioną sekcję szyi należy wykonać, gdy w szyi występują następujące stany: 1. Istnieje wyraźne kliniczne powiększenie węzłów chłonnych (z wyjątkiem niektórych małych węzłów chłonnych bez inwazji węzłów chłonnych i zróżnicowanego raka tarczycy). 2, w celu wykonania resekcji węzła chłonnego szyjki macicy lub biopsji, potwierdzono patologicznie w przypadku raka z przerzutami. 3. Przypadki przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych, które nie były kontrolowane lub nawracały po radykalnej radioterapii. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. 3, oryginalnego pieca nie można usunąć w czystości (gołe oko nie jest czyste) lub nie można go kontrolować. 4. Nastąpiło dalekie przeniesienie. 5, przerzutów na szyi nie można ciąć nago. Przygotowanie przedoperacyjne Antybiotyki są rutynowo stosowane przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: zewnętrzna krawędź kąta żuchwy dotkniętej strony jest zakrzywiona wzdłuż przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do górnej części mostka mostka. Jeśli w tym samym czasie wykonuje się obustronną funkcjonalną resekcję węzłów chłonnych szyjnych, przeciwną stronę wykonuje się w tym samym nacięciu w kształcie łuku, a dwa nacięcia w kształcie łuku łączy się tworząc typ „∪”. 2. Obieranie płata: Oddziel płat od platysmy, do przodu do linii środkowej szyi i z powrotem do przedniej krawędzi trapezu. 3. Podwiązanie zewnętrznej żyły szyjnej: górne i dolne końce mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego są oddzielone, a przez górne i dolne końce mięśnia przepuszczane są dwa paski z gazy, aby odciągnąć je z powrotem. Odsłonięcie i odcięcie zewnętrznej żyły szyjnej. 4. Oczyść tkanki limfatyczne z przodu szyi: Oddziel wewnętrzną żyłę szyjną i nerw błędny od górnej części kości nadobojczykowej, odetnij łopatkę i wyjmij osłonę szyjną. Zgodnie z założeniem zachowania tętnicy szyjnej wewnętrznej, żyły i nerwu błędnego, tłuszcz, tkankę limfatyczną, powięź i tkanki śródmiąższowe przedniego odcinka szyjnego oczyszczono od dołu do góry; gruczoł podżuchwowy, drugi mięsień brzuszny i nerw podbrzuszny zostały zachowane. 5. Oczyść tkanki limfoidalne w tylnej części szyi: Pociągnij mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy do przedniej części szyi i oczyść tłuszcz, tkankę limfatyczną i powięź każdego obszaru po szyi z dołu nadobojczykowego i zachowaj poprzeczną tętnicę szyjną i nerw pomocniczy. Jeśli strona przeciwna wymaga również funkcjonalnej resekcji węzłów chłonnych szyjnych, stosuje się tę samą procedurę chirurgiczną. Możliwe jest również wykonanie operacji, takiej jak całkowita laryngektomia lub resekcja raka krtani. Komplikacja Takie jak wyciek limfy, zakażenie rany, obrzęk głowy i twarzy, mniej poważne powikłania obrzęku śródczaszkowego, żyły szyi po zakażeniu rany, a nawet pęknięcie i krwawienie, szczególnie po dużej dawce radioterapii szyi. Długotrwałe powikłania obejmują deformację blizny szyi i parestezje.