Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna złamań trzonu piszczeli

Jedna trzecia kości ramiennej jest cienka, a złamanie często występuje w tej części. Dopływ krwi poza złącze środkowej i dolnej części kości ramiennej jest słaby, a po operacji może wystąpić opóźnione gojenie lub nieleczenie. Położenie kości ramiennej jest powierzchowne, a większość złamań nadaje się do ręcznej redukcji i fiksacji zewnętrznej.Jest tylko kilka złamań, których nie można zresetować lub których nie można zmienić, lub złamań, które są przemieszczane po zmniejszeniu (takich jak złamania późne, złamania spiralne lub złamania długich faz) i nerwy. Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku złamań z uszkodzonymi naczyniami krwionośnymi. Leczenie chorób: złamania stresu ramiennego i złamania kości piszczelowej Wskazanie Jedna trzecia kości ramiennej jest cienka, a złamanie często występuje w tej części. Dopływ krwi poza złącze środkowej i dolnej części kości ramiennej jest słaby, a po operacji może wystąpić opóźnione gojenie lub nieleczenie. Położenie kości ramiennej jest powierzchowne, a większość złamań nadaje się do ręcznej redukcji i fiksacji zewnętrznej.Jest tylko kilka złamań, których nie można zresetować lub których nie można zmienić, lub złamań, które są przemieszczane po zmniejszeniu (takich jak złamania późne, złamania spiralne lub złamania długich faz) i nerwy. Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku złamań z uszkodzonymi naczyniami krwionośnymi. Przeciwwskazania 1. Ogólna sytuacja rannych nie jest dobra lub współwystępujący wstrząs musi najpierw ratować, dopóki wstrząs nie ustabilizuje się, ogólną sytuację można poprawić przed operacją. 2. Jeśli występuje zagrażająca życiu głowa, klatka piersiowa lub jama brzuszna i inne ważne uszkodzenie narządu, należy je najpierw leczyć. Leczenie złamania należy przenieść w pozycję wtórną. Najpierw można wykonać tymczasowe zewnętrzne unieruchomienie, a złamanie należy leczyć po ustabilizowaniu się stanu lub zastosować leczenie niechirurgiczne. Postaraj się uzyskać jak najlepszy reset. 3. W złamaniu jest więcej niż 8 do 12 godzin otwartych ran. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Złamanie jest spowodowane ciężkim urazem. Pacjent odczuwa silny ból i utratę krwi. Przed zabiegiem należy podać środki przeciwbólowe i wyrównanie krwi. U pacjentów ze złym stanem ogólnym lub istniejącym wstrząsem należy zastosować leczenie przeciwwstrząsowe, takie jak infuzja i transfuzja krwi, a operację należy wykonać po ustabilizowaniu się stanu. 2. Przedoperacyjne miejsce złamania należy wykonać za pomocą dodatniej bocznej błony rentgenowskiej, aby określić lokalizację, kształt i przemieszczenie złamania, co jest dogodne do określenia procedury chirurgicznej i wewnętrznej stabilizacji. Osoby, które muszą wziąć zdjęcia rentgenowskie podczas operacji, powinny wcześniej poinformować o tym oddział radiologii i salę operacyjną. 3. Chirurg powinien zaproponować zastosowanie specjalnego sprzętu i sprawdzić, czy przygotowanie sprzętu jest zakończone, aby uniknąć tymczasowego przygotowania i przedłużyć czas operacji. 4. Otwarte złamania należy leczyć antybiotykami i antytoksynami przeciwtężcowymi lub jeśli pierwotne otwarte złamania były opóźnione o ponad 2 tygodnie, należy zastosować antybiotyki i powtarzane zastrzyki antytoksyny przeciwtężcowej. 5. Po zmniejszeniu i redukcji należy zastosować utrwalenie wewnętrzne lub przeszczep kostny Antybiotyk należy podać dożylnie natychmiast po znieczuleniu i raz na 6 godzin podzielić 4 razy. 6. Miejsce złamania powinno mieć wystarczający zakres środków do czyszczenia i dezynfekcji Chirurg powinien unikać kontaktu z raną ropną tego samego dnia i ściśle przestrzegać procedury mycia rąk, aby zapobiec zakażeniu rany. 7. Pacjenci, którzy muszą opóźnić operację po raz pierwszy, powinni zostać odholowani jako pierwsi, mogą zostać zresetowani, tymczasowo naprawieni i mogą pokonać przykurcz tkanek miękkich, zmniejszając trudność resetowania podczas operacji. 8. Konieczność jednoczesnego złamania kości, takiego jak opóźnione złamania kości, powolne gojenie się złamań itp., Należy przygotować dla obszaru kości po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: użyj przedniego bocznego nacięcia łydki. Nie rozdzielać podskórnie po odsłonięciu, zwracać uwagę na związek między tkanką miękką a okostną i mniejszym złuszczaniem okostnej, aby utrzymać dopływ krwi do skóry cielęcej i końca złamania. 3. Pierwszym krokiem jest odwrócenie kończyn złamań przez asystenta Chirurg używa narzędzia do usuwania okostnej, aby otworzyć koniec złamania i zresetować. Podczas resetowania należy zwrócić uwagę na kąt kości, aby uniknąć przemieszczenia obrotowego. 4. Mocowanie wewnętrzne: Zagięcie spiralne i zagięcie ukośne powinno być przymocowane za pomocą 1 ~ 2 śrub lub wkrętów kompresyjnych tak bardzo, jak to możliwe, aby uszkodzenia były małe, a gojenie szybsze. Do leczenia późnych i starych złamań kości krzyżowej do stabilizacji można zastosować płytkę śródszpikową lub kompresyjną. Złamania na styku środkowej i dolnej części kości ramiennej należy wykonywać jednocześnie z otwartą redukcją i wewnętrzną fiksacją w celu przyspieszenia gojenia. Komplikacja Złamanie