Ligamentum Fibroma - Amputacja przedramienia

Amputacja dzieli się na małą amputację i dużą amputację. Zgodnie z definicją amputacji Jia Chunbao Diabetic Foot Research Institute: mała amputacja polega na usunięciu zakażonej i nekrotycznej tkanki i odnosi się do otwartej częściowej amputacji poprzez częściową rewaskularyzację lub korektę kończyny i w ograniczonym stopniu usuwa niektóre tkanki. Duże amputacje są spowodowane niezdolnością do zmniejszenia ciężkich stanów chorobowych poprzez rekonstrukcję naczyń, kontrolę leków lub małe amputacje. Duże amputacje dzielą się na niską i wysoką amputację, a niską amputację zwykle wykonuje się od 10 cm poniżej kolana, podczas gdy wysoka amputacja wymaga amputacji od nasady uda. Według raportu klinicznego Jia Chunbao Diabetes Research Institute, u pacjentów z wysoką amputacją śmiertelność przekracza 50% w ciągu dwóch lat, a śmiertelność przekracza 80% w ciągu 5 lat. Leczenie chorób: zgorzel gazowa, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, miażdżyca Wskazanie 1. Pierwotny nowotwór złośliwy kończyny należy amputować we wczesnej wysokiej pozycji. We wczesnym stadium choroby zmiana jest ograniczona do kości, a jeśli nie ma odległych przerzutów, odcinek guza można wyciąć, a dystalną kończynę ponownie zasadzić. 2. Ciężkie zakażenie kończyn (takie jak niekontrolowana zgorzel gazowa) lub ropne zakażenia, których nie można kontrolować za pomocą narkotyków i operacji ogólnych, powikłane ciężką posocznicą, zagrażające życiu pacjenta. 3. Poważne i rozległe obrażenia kończyn, których nie można naprawić ani przesadzić, muszą natychmiast wykonać amputację. 4. Z powodu zakrzepicy tętnic, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego, miażdżycy, cukrzycy i innych przyczyn spowodowanych niewystarczającym dopływem krwi do kończyn, istnieje oczywista martwica, należy amputować. 5. Wrodzony multi-palec (palec u nogi), można odciąć. 6. Poważna deformacja kończyny wpływa na funkcję, podczas gdy operacja ortopedyczna nie może poprawić funkcji Po amputacji proteza może poprawić funkcję i można rozważyć amputację. Przeciwwskazania Zwróć uwagę na aseptyczną operację podczas operacji, zmniejsz ryzyko infekcji i zakończ uwalnianie bloku ścięgna przy jak najmniejszej liczbie cięć, całkowicie rozluźnij przyczepność między ścięgnem a osłoną ścięgna, nie powodując niepotrzebnego uszkodzenia ścięgna i otaczających tkanek. Wtórne uszkodzenie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Amputacja przyniesie ciężki uraz psychiczny i fizyczny pacjentowi, dlatego pacjent i jego krewni powinni zostać szczegółowo wyjaśnieni na temat konieczności amputacji oraz problemów z montażem i użyciem protezy. W przypadku amputacji otwartej należy stwierdzić, że amputację należy wykonać ponownie. 2. Pacjenci amputowani po amputacji otwartej najlepiej poczekać, aż rana się zagoi po zabiegu; jeśli nie zostaną wyleczeni, powinni najpierw przeszczepić skórę. 3. Z wyjątkiem tych, którzy mają martwicę z powodu niedostatecznego dopływu krwi, wszystkie amputacje należy umieścić na bliższym końcu ściętej płaszczyzny, aby napompować opaskę uciskową, aby zmniejszyć utratę krwi i utrzymać pole z dala. 4. Zasadniczo pacjenci z dużymi amputacjami powinni być przygotowani do transfuzji krwi przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec wstrząsowi. 5. Różne szczególne okoliczności, takie jak cukrzyca, nowotwory złośliwe itp., Powinny być kontrolowane za pomocą insuliny lub leków przeciwnowotworowych przed i po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Tył dłoni jest uniesiony blisko nadgarstka, twardy i twardy, granica jest niejasna, a ustalony nie może się poruszać. Rozpoznany jako nawrót włókniaka więzadła. 2, nadgarstek nadgarstka jako nacięcie w kształcie litery „S”, eksploracja, zobacz podstawę dłoni, guz został owinięty wokół ścięgna zginacza, nerwu pośrodkowego i nie ma wyraźnej linii podziału z otaczającą tkanką. 3, tył nadgarstka jako nacięcie w kształcie litery „S”, eksploracja, zobacz przedłużenie ścięgna, nadgarstek i dystalny promień piszczeli zostały zaatakowane przez guz. 4, zbadaj przestrzeń śródręcza II, IV, zobacz, że tkanka międzypaliczkowa jest również nieodłączna od guza. 5, centralny obszar zmiany, komórki włókniste są bogate, tłuszczowe, z łagodnym pleomorfizmem. Zmiana składa się z obfitych włókien i wydłużonych komórek wrzeciona, a komórki wrzeciona nie mają wyraźnego polimorfizmu (HE * 40). 6, ponieważ guza nie można usunąć, więc przedramię dystalne 1/3 amputacji. Komplikacja Najpierw krwawienie kikuta. Po drugie, ból kikuta. Po trzecie, infekcja kikuta. Po czwarte, fantomowy ból kończyn.