amputacja ramienia

1. Pierwotny nowotwór złośliwy kończyny należy amputować we wczesnej wysokiej pozycji. We wczesnym stadium choroby zmiana jest ograniczona do kości, a jeśli nie ma odległych przerzutów, odcinek guza można wyciąć, a dystalną kończynę ponownie zasadzić. 2. Ciężkie zakażenie kończyn (takie jak niekontrolowana zgorzel gazowa) lub ropne zakażenia, których nie można kontrolować za pomocą narkotyków i operacji ogólnych, powikłane ciężką posocznicą, zagrażające życiu pacjenta. 3. Poważne i rozległe obrażenia kończyn, których nie można naprawić ani przesadzić, muszą natychmiast wykonać amputację. 4. Z powodu zakrzepicy tętnic, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego, miażdżycy, cukrzycy i innych przyczyn spowodowanych niewystarczającym dopływem krwi do kończyn, istnieje oczywista martwica, należy amputować. 5. Wrodzony multi-palec (palec u nogi), można odciąć. 6. Poważna deformacja kończyny wpływa na funkcję, podczas gdy operacja ortopedyczna nie może poprawić funkcji Po amputacji proteza może poprawić funkcję i można rozważyć amputację. Wskazanie 1. Pierwotny nowotwór złośliwy kończyny należy amputować we wczesnej wysokiej pozycji. We wczesnym stadium choroby zmiana jest ograniczona do kości, a jeśli nie ma odległych przerzutów, odcinek guza można wyciąć, a dystalną kończynę ponownie zasadzić. 2. Ciężkie zakażenie kończyn (takie jak niekontrolowana zgorzel gazowa) lub ropne zakażenia, których nie można kontrolować za pomocą narkotyków i operacji ogólnych, powikłane ciężką posocznicą, zagrażające życiu pacjenta. 3. Poważne i rozległe obrażenia kończyn, których nie można naprawić ani przesadzić, muszą natychmiast wykonać amputację. 4. Z powodu zakrzepicy tętnic, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego, miażdżycy, cukrzycy i innych przyczyn spowodowanych niewystarczającym dopływem krwi do kończyn, istnieje oczywista martwica, należy amputować. 5. Wrodzony multi-palec (palec u nogi), można odciąć. 6. Poważna deformacja kończyny wpływa na funkcję, podczas gdy operacja ortopedyczna nie może poprawić funkcji Po amputacji proteza może poprawić funkcję i można rozważyć amputację. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Amputacja przyniesie ciężki uraz psychiczny i fizyczny pacjentowi, dlatego pacjent i jego krewni powinni zostać szczegółowo wyjaśnieni na temat konieczności amputacji oraz problemów z montażem i użyciem protezy. W przypadku amputacji otwartej należy stwierdzić, że amputację należy wykonać ponownie. 2. Pacjenci amputowani po amputacji otwartej najlepiej poczekać, aż rana się zagoi po zabiegu; jeśli nie zostaną wyleczeni, powinni najpierw przeszczepić skórę. 3. Z wyjątkiem tych, którzy mają martwicę z powodu niedostatecznego dopływu krwi, wszystkie amputacje należy umieścić na bliższym końcu ściętej płaszczyzny, aby napompować opaskę uciskową, aby zmniejszyć utratę krwi i utrzymać pole z dala. 4. Zasadniczo pacjenci z dużymi amputacjami powinni być przygotowani do transfuzji krwi przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec wstrząsowi. 5. Różne szczególne okoliczności, takie jak cukrzyca, nowotwory złośliwe itp., Powinny być kontrolowane za pomocą insuliny lub leków przeciwnowotworowych przed i po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja, konstrukcja klapy i amputacja przedramienia. Nacięcie i podfazowe oddzielenie płata [ryc. 1]. 2. Nerwy i naczynia krwionośne poddaje się obróbce w celu oddzielenia nerwu pośrodkowego, pobudzenia, żyły i nerwu łokciowego od wewnętrznej krawędzi mięśnia bicepsa. Ogólnie odpowiednia długość pnia ramienia wynosi 13-20 cm. W tym zakresie nerw przeponowy został owinięty wokół tylnej części kości ramiennej, którą trudno jest wcześniej rozdzielić i którą można leczyć po amputacji. 3. Po amputacji mięsień wycina się w kształcie koła 1–2 cm poniżej ściętej płaszczyzny. Jeśli amputuje się górną część ramienia, ścięgno tricepsa można oddzielić od olekranonu do płata aponeurotycznego pokrywającego koniec kości. Odetnij okostną w odcinku cofania mięśni, zobaczyłem kość ramienną i odetnij chore kończyny. Lecz nerw nerwowy. Znajdź głębokie ruchy, żyły i podwójne podwiązanie piszczeli i triceps. Poluzuj opaskę uciskową, całkowicie przestań krwawić i zszyj szew powięziowy po drenażu. [Środki śródoperacyjne] 1. Po amputacji ramienia należy zachować możliwie jak największą długość resztkowej kończyny. Idealną płaszczyzną ściętą jest kość ramienna. 2. Przyśrodkowy nerw skórny przedramienia jest dość duży i łatwo można go pomylić z innymi nerwami i należy go dokładnie zidentyfikować podczas operacji. 3. Jeśli płaszczyzna amputacji jest zbyt wysoka, trudno jest zastosować opaskę uciskową. Podczas leczenia naczyń krwionośnych i przecinania mięśni asystent powinien zwiększyć ciśnienie pod pachą, aby zapobiec wypadkom i zmniejszyć krwawienie.